Szerk .: Dr. De Domenico Giuseppe
gerinc-
kezelés
A gerincoszlop
A gerincoszlop vagy a rachis osteoarthromuscularis képződmény, amelyet átfedő és tagolt csontszegmensek, a csigolyák képeznek, és a törzsben dorsalisan helyezkednek el.
Ebben négy szegmenst különböztetnek meg "ütések"amelyek megfelelnek annak a négy résznek, amelyekre a csomagtartó fel van osztva:
- Az nyaki traktus, hét nyakcsigolyából áll, amelyek közül az első a koponyához tartozó nyakszirtcsonttal tagolódik, míg az utolsó a mellkasi csigolyákkal.
- Az mellkasi traktus, amely tizenkét mellkasi csigolyából áll, amelyekkel a bordák artikuláltak.
- Az ágyéki gerinc ehelyett öt ágyéki csigolyából áll, amelyek közül az utolsó csatlakozik a keresztcsonthoz.
- Az kismedencei traktus a gerincoszlop szerkezete más, mint az azt megelőző részeké; valójában két csontból áll, a keresztcsontból és a coccyxból, amelyek számos primitív csigolyaszakasz összeolvadásából származnak, és amelyek egymáshoz illeszkednek; a keresztcsontot a csípő két csontja is tagolja.A keresztcsontban öt, a farkcsontban négy vagy öt szegmens azonosítható.
A gerincoszlopot tehát 33 vagy 34 csontszegmens alkotja.
A csigolyák általános jellemzői
A keresztcsont és a coccyx kivételével, amelyek csigolyaszegmensei összeolvadtak és erősen módosultak, fel lehet ismerni a csigolyákban az alkotás általános jellemzőit, valamint a konformáció sajátosságait, amelyek lehetővé teszik őket az oszlop egy bizonyos szakaszához való hozzárendeléshez. , és egyes esetekben egyenként felismerni őket.
A csigolyák rövid csontok, amelyek a test és a boltív, amelyek együttesen határolják a csigolya lyuk.
Minden csigolya a következőkből áll:
- "tüskés folyamat";
- két keresztirányú folyamat;
- négy ízületi apofízis, kettő felső, kettő alsó, oldalirányban elhelyezve;
- két fólia;
- két kocsány, amely a csigolya testét az apofízishez kapcsolja.
A huszonnégy felső mobil csigolyát a következők kötik össze:
- Csigolyaközi lemezek
- Hosszirányú szalagok
- Összekötések a közös folyamatok között
- Izmok
Az intervertebrális lemezek, fibrocartilaginous, "pufferként" működnek a csigolyák között. A korong közepén a pépes, zselatinos mag, kapillárisoktól mentes, koncentrikus rostos porcszálak veszik körül.
A gerincoszlop fiziológiai görbéi és azok eredete
Egyenesen a frontális síkon a gerincnek három íve van a sagittalis vagy anteroposterior síkban, amit az álló helyzet és a járás igényei, valamint az intervertebrális lemezek és maguk a csigolyák alakja indokol; ezek a görbék:
- ott fiziológiás nyaki lordózis, a nyaki traktus elülső domborulata
- ott háti élettani kyphosis, a mellkasi traktus hátsó domborúsága
- ott ágyéki élettani lordosis, az ágyéki gerinc elülső domborulata
Ezek a görbék többé -kevésbé hangsúlyosak aszerint, hogy az oszlop alapját képező keresztcsont, vagy a közvetlenül felette lévő csigolyák többé -kevésbé hajlanak -e a vízszinteshez képest. Ha a keresztcsont előre dől, hajlamosak hangsúlyosodni. , és fordítva ..
A görbék értékét a norma figyelembe veszi - Rocher -Rigaud szerint -, ha:
- ez körülbelül 36 ° a fiziológiás nyaki lordózis esetében;
- ez körülbelül 35 ° a fiziológiás dorsalis kyphosis esetében;
- ez körülbelül 50 ° a fiziológiás ágyéki lordosis esetében.
Az élettani pozíciótól való eltéréseket a szövetek egyensúlyhiánya (izmok, szalagok, inak) vagy a csontok szerkezeti rendellenességei okozhatják.
Klinikailag a normál test morfológiájában bekövetkező változások a következőkre oszlanak:
- Paramorfizmusok,
- Diszmorfizmusok.
Ban,-ben paramorfizmusok a morfológiai eltérés az ördögi testtartási szokások, fájdalom stb. által fenntartott helytelen pozíciók eredménye.
Más szóval, ezek általában átmeneti deformitások, amelyek önkéntesen korrigálhatók, és nem támasztják alá a csontváz szerkezetének megváltozását.A paramorfizmusok a következők kedvező funkcionális prognózis mivel könnyen visszafordíthatók, különösen ha korán diagnosztizálják és kezelik.
Magukra hagyva, különösen a fejlődés korában, egyes paramorfizmusok a vázszerkezeti módosítások fokozatos kialakulása miatt néha dimorfizmusokká válhatnak. A dimorfizmusok tehát a normális morfológia módosításait képviselik, amelyeket veleszületett (rendellenességek) vagy szerzett változások tartanak fenn. Osteofibrosis struktúrák. utóbbiak nem korrigálhatók megfelelő ortopédiai kezelés nélkül.
A leggyakoribb paramorfizmusok között megkülönböztetünk:
- Hyperlordosis, az ágyéki lordotikus görbe kiemelése
- Hypercyphosis, a háti kyphotikus görbe kiemelése
- Szárnyas lapockák
- Scoliotikus hozzáállás.
FOLYTATÁS: Dorzális hypercyphosis "