Méh polipok

Lásd még: endometrium polipok a méh lágy, kocsányos vagy ülő és általában jóindulatú növekedés, amely a méh endometriális vagy nyaki traktusa mentén nő.

Okoz
A méh polipózisának pontos oka ismeretlen. S "feltételezi, hogy a polipok kialakulása a méhben az endometriális sejtek túlzott növekedésétől függ, ami ösztrogén elváltozásokhoz kapcsolódik. A 40 és 50 év közötti nők (a menopauza előtti időszak) jobban ki vannak téve a méh polipózisának.

Tünetek
Tünetileg a méhpolip jelenlétét kell feltételezni a következő esetekben: szabálytalan menstruációs ciklus, dysmenorrhoea, hypermenorrhea, menorrhagia, foltosodás.

Diagnózis
A méh polipózisának diagnosztizálása transzvaginális ultrahangvizsgálattal, kiretézissel, diagnosztikai hiszteroszkópiával vagy hiszterosalpingográfiával állapítható meg.

Terápia
A jóindulatú és kis méhpolipok nem igényelnek speciális kezelést. Néha gyógyszeres kezelésre (progesztogének vagy gonadotropinok) lehet szükség. A nagy méhpolipokat sebészeti úton el kell távolítani (terápiás hiszteroszkópia vagy méheltávolítás).

: nyálkahártya, amely a méh üregét belülről vonja be

Méhnyak (vagy a méh nyaka): a méh alsó része a hüvely felső részével (alul) és a méhcsípővel (felül) szomszédos

A méh polipok nyálkahártyában gazdag szövetből állnak. A térfogat növelésével a szövet - már önmagában is rendkívül törékeny és finom - vérzést okozhat, néha nagyon bőségesen.
A méh polipok mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változik. Egyedül, párban növekedhetnek, vagy nagyobb csoportokat alkothatnak (komplex aggregátumok, amelyek sok kis polipból állnak).
A méh polipokat a méh falához való rögzítésük szerint lehet osztályozni:

• Kocsányos méhpolipok: kocsány segítségével rögzülnek a méh nyálkahártyájához. Leggyakrabban ezek a növekedések a méh belsejében maradnak; azonban, bár ritkán, de kinyúlhatnak a hüvelybe
• Ülhetetlen méhpolipok: teljes alapjukkal a méh nyálkahártyájához vannak rögzítve, és mivel nincsenek kocsányozva, nem tudnak kinyúlni a hüvelybe.

A méhpolipok bármilyen korú nőknél megjelenhetnek, ezért mind a nő termékeny időszakában, mind a menopauza után (ritka) kialakulnak. Mindenesetre a csúcs előfordulási gyakoriságát a 40 és 50 év közötti korban regisztrálják, míg ritka, hogy a jelenség serdülőket érint.

: valójában a méhpolipok ösztrogénérzékenyek, vagyis hasonlóan reagálnak az ösztrogénre, mint az endometrium.
A méh polipózis kockázati tényezői közül emlékszünk:

• 40 és 50 év közötti életkor
• Genetikai hajlam

A méhpolipok klinikai tünetei nem túl nyilvánvalóak: sok nő nem érzékeli a polip jelenlétét, amíg át nem esik egy normális nőgyógyászati ​​vizsgálaton.
A méhpolipok azonban hajlamosak a vérzésre, ezért a rendellenes méhvérzés - a menstruációs cikluson kívül - figyelmeztető jele lehet a méhpolipnak.
Tünetileg a méh polipjai különböző kellemetlenségeket okozhatnak:

• Szabálytalan menstruációs ciklus
• Dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció) súlyos hasi görcsökkel jár
• Dyspareunia (fájdalom a közösülés során)
• Hipermenorrhoea (súlyos menstruáció) vagy menorrhagia (rendkívül erős vérveszteség a menstruáció alatt)
• Menstruációhoz hasonló méhvérzés a posztmenopauzális időszakban
• Foltosodás

A polip szövődményeket okozhat, amikor a petevezetékek közelében nő, különösen akkor, ha a mérete fontos. Ilyen körülmények között valójában a méhpolip elzárhatja a csőnyílásokat, akadályozva a megtermékenyítést és a meddőség lehetséges okává válva.

• A méhpolipok többsége jóindulatú állapot: a daganatformákba való degeneráció valószínűsége nagyon kicsi.

lehetővé teszi a méh polipok lokalizálását tünetmentes betegeknél.
A méhpolipokat kaparással (vagy küretézissel) is diagnosztizálni lehet: a levett szövetmintát ezt követően a laboratóriumban megvizsgálják az esetleges rosszindulatú elváltozások kizárása érdekében. A méhpolip gyanújának megerősítésére néha hiszteroszkópiát is végeznek: ez a technika speciális műszert (hiszteroszkópot) használ a méhüreg belsejének megtekintésére. A hiszteroszkópia diagnosztika "alapvizsgálatot jelent a menstruációs elváltozások különböző okai (beleértve a méh polipózist) differenciáldiagnosztikájában.
Végül, de nem utolsó sorban a hiszterosalpingográfia, egy radiológiai vizsgálat, amely hasznos a méh és a petevezetékek egészségi állapotának felmérésében.

Méhpolipok kezelésére szolgáló gyógyszerek

A kis méretű jóindulatú méhpolipok rövid időn belül hajlamosak önállóan feloldódni, bár célszerű ellenőrzés alatt tartani őket az esetleges (bár valószínűtlen) daganatos fejlődés elkerülése érdekében.
Van egy gyógyszeres terápia is a méh polipok kezelésére. A progesztinek vagy gonadotropinok szedése azonban nem a legjobb választás a méhnövekedés megszüntetésére, mivel a kiújulás kockázata nagyon magas.
Bár ez szinte ártalmatlan és jóindulatú állapot, a nagyméretű méhpolipokat sebészeti úton kell kezelni, mivel jelentős menstruációs kényelmetlenséget okozhatnak.
A terápia a polip exeresiséből vagy sebészeti eltávolításából áll:

• Hiszteroszkópia (terápiás): a méhpolip teljes sebészeti eltávolításából áll
• Hysterectomia (a méh eltávolítása): akkor ajánlott, ha a méhpolipok rosszindulatú daganatos sejteket tartalmaznak

Még a tökéletesen sikeres sebészeti kezelés után is a méh polipjai hajlamosak kiújulni. Visszaesés esetén a nőt további műtéten kell átesni.