Mióma terhesség alatt

Feltevés

Tekintettel a mióma gyakoriságára a fogamzóképes korú nőknél, nem ritka, hogy a fibroma állapot a terhesség alatt jelentkezik. Ugyanezen okból, figyelembe véve ugyanazon gyakori tünetmentességet, a legtöbb méh miómát először diagnosztizálják, pontosan terhes nőknél.

Előfordulása

Világos tehát, hogy a terhesség alatt a mióma felfedezése jelentős aggodalmakat és aggodalmakat okozhat. Meg kell azonban jegyezni, hogy a miómában szenvedő terhes nők többsége általában meghaladja a 40 éves kort; becslések szerint a méh mióma gyakorisága terhesség alatt 0,3 és 2,6%között van.

Mióma és fogamzás

Annak érdekében, hogy a szülési szabadságon lévő nők ne riaszthassanak, más tényezőket is figyelembe kell venni: a „veszélyes” miómák aligha akadályozzák meg a terhesség sikeres kimenetelét, és ritkán akadályozzák a fogamzást, mivel a petevezetékek károsodásának valószínűsége nagyon alacsony; következésképpen általában a mióma jelenléte ellenére a sperma nem talál jelentős akadályokat a méhnyakból a petevezetékbe való továbbjutáshoz. Ennek ellenére a miómák egy alkategóriája - a nyálkahártya alatti mióma - jobban akadályozhatja az embrió beültetését és fejlődését; az intramurális mióma viszont rendellenes összehúzódásokat okozhat a szülés során és a koraszülést is, mivel a méhösszehúzódások stimulálódnak.

A mióma növekedése terhesség alatt

A hipotézist, miszerint a miómák gyorsabban nőnek a terhesség alatt, a közelmúltbeli tanulmányok cáfolták: csak néhány esetben a mióma fejlődhet ki a terhesség alatt. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a terhesség alatt miómákat mutató nők körülbelül 30% -ánál a myoma mérete megnő: szövődmények a terhesség közvetlenül arányos a mióma fejlődésével, amelyet a terhességhez kapcsolódó hormonális változások is befolyásolnak. A mióma térfogatának túlzott növekedése esetleges vérzést okozhat (érrendszeri modulációk miatt) és fájdalmat.
A mióma térfogatának növekedése a terhesség alatt nem annyira a sejtproliferáció fokozódásához, hanem hipertrófiás állapotához kapcsolódik; ezzel párhuzamosan a térfogatcsökkenés a sejtek sorvadásához kapcsolódik.

Hatások a magzatra

Úgy tűnik, hogy a méh neoplazmáinak térfogatváltozásai a terhesség alatt, ha nem is túlzottak, nem járnak súlyos következményekkel sem a magzatra, sem az anyára; a fő probléma továbbra is a mióma lokalizációja, ami nagyban befolyásolja a terhesség sikerét.
Abban az esetben, ha a nő genetikailag hajlamos a miómákra, korábban ugyanabban a patológiában szenvedett, vagy számos spontán vetélésen esett át, a terhesség alatti miómák súlyos problémákkal járhatnak, amelyeket nem szabad alábecsülni. Jellemzően, ha az anya korábban fibromatosisban szenvedett, a nőgyógyász azt javasolja, hogy távolítsa el őket, hogy megnövekedjen a sikeres jövőbeli terhesség esélye. A daganat eltávolítását szinte soha nem végzik el a császármetszés során, az esetleges vérzések megelőzése érdekében.
Két tényezőt kell figyelembe venni, ha egy nőt terhesség alatt mióma érint: először is értékelni kell a fibroid által a magzatra gyakorolt hatásokat, de figyelembe kell venni azokat a következményeket is, amelyeket a terhesség a miómához vezethet figyelembe venni. ugyanaz.

Diagnózis

Tekintettel arra, hogy a mióma mérete, mint már említettük, a terhesség első trimeszterében változik, a diagnózis feltétlenül elengedhetetlen a szövődmények kordában tartása érdekében: az ultrahang és a nőgyógyászati vizsgálat a két leginkább akkreditált diagnosztikai módszer a mióma felismerésére a terhesség alatt . Az ultrahangos vizsgálat révén a nőgyógyász képes elemezni a mióma térfogatát, fejlődési stádiumát, méretét, elhelyezkedését és a sejtek összetételét; az ultrahangos diagnosztikai technika nemcsak a legegyszerűbb módszer, hanem a megbízhatóság szempontjából is a legjobb a kilátás. Az elhízásban szenvedő terhes nők számára az ultrahangos diagnosztikai szűrés bonyolultabb.

A terápia megválasztása

A terápia választását a nőgyógyásznak alaposan meg kell vizsgálnia az anya kora, a mióma elhelyezkedése és az időszak alapján; a sebészeti kimetszést csak a legsúlyosabb akut szövődmény esetén kell elvégezni. A terhesség sikeres kimenetelére gyakorolt negatív következmények kockázata valójában nagyon magas, ha a terhes nő hasonló műtéten megy keresztül. Ezért általában a miómában szenvedő terhes nők számára konzervatív gyógyszeres terápia javasolt, hogy elősegítse a méh megfelelő összehúzódását a terhesség alatt. A gyermek születésekor a nőgyógyász értékelni fogja az anya számára a lehetséges további kezelést a mióma végleges megszüntetésére.