Ez az állapot gyakran társul más, a férfi nemi-húgyúti szerveket érintő gyulladásos folyamatokkal (beleértve az urethritist és a prosztatagyulladást), bár teljesen függetlenül is előfordulhat. A legtöbb esetben a hólyaggyulladást általában bakteriális fertőzések okozzák, és meddőséghez vezethet.
Ennek az állapotnak a megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalmas magömlés, a hematospermia, a vizelési nehézség (dysuria), a fokozott nappali vizelés (pollakiuria) és a szexuális diszfunkció (impotencia vagy az erekció fenntartásának zavara). Ezeknek a jeleknek riasztócsengőként kell működniük, és arra kell késztetniük a beteget, hogy haladéktalanul végezzen pontos klinikai vizsgálatot, ami szintén fontos, hogy kizárják a hasonló tünetekkel rendelkező patológiákat (beleértve a prosztatarákot is).
A kezelés a szemi hólyagok gyulladásának mértékétől függ, és magában foglalhat különböző farmakológiai lehetőségeket (antibiotikumok, gyulladáscsökkentők stb.) Vagy sebészeti lehetőségeket, a beteg tüneteinek javítása érdekében.
; ebben az esetben helyesebben beszélünk a prosztata-vesiculitisről.
Seminalis vezikulumok: mik ezek?
A szeminális hólyagok (vagy maghólyagok) két kis szerkezet, lapított kúp alakúak, a hím nemi szervek mentén helyezkednek el. Ezek az egyenletes képződmények megtalálhatók, egy -egy mindkét oldalon, közvetlenül a prosztata (hátsó fal) felett és közvetlenül a húgyhólyag alatt.
Az egyértelműség kedvéért a prosztata részben körülveszi a húgycső első részét (a vizeletet, amely a vizeletet a testen kívül viszi a vizelés során), mint egy fánk, a hólyag nyakánál, és összeolvad a két ejakulációs csatornával, amelyek áthaladnak rajta.
Mire használják a maghólyagokat?
Az ondóhólyagok feladata egy viszkózus folyadék kiválasztása, amely az ejakulátum részét képezi (kb. 70%). A prosztata által termelt magfolyadékkal együtt ez a folyadék segít megőrizni a spermiumok vitalitását.
A maghólyagok által termelt folyadék fő alkotóeleme valójában a fruktóz, egy olyan cukor, amely a herékből származó spermiumok energiaforrását képviseli, miután elhaladt a mellékvese és a véredények között. A hólyagok által termelt folyadék egyéb anyagokat is tartalmaz, például: aminosavakat, prosztaglandinokat, citrátot és fehérjéket.
Elhelyezkedésük és a szomszédos szervekkel való kapcsolat miatt a gyulladt szemhéjhólyagok vizelési és ejakulációs problémákat okozhatnak.
, staphylococcusok és székletbaktériumok (pl E. coli) a bélből érkezik.
A rossz higiénia, a nem megfelelő immunvédelem és a viselkedési tényezők (mint például a stressz, a dohányzás, az alkohol, az étrend egyensúlyhiánya és az ülő életmód) miatt ezek a baktériumok felfelé mozoghatnak a húgycsövön, és elérhetik a maghólyagokat.Gyakran ez a jelenség a szükséges óvintézkedések nélküli szexuális kapcsolattól is függ (például védtelen orális szex).
Más esetekben a kórokozók felpattanása a vizelet refluxával kapcsolatos problémákból vagy a baktériumok közvetlen húgyúti vagy nemi szervekből a húgycsőbe történő terjedéséből ered. Ritkábban a hólyaggyulladásért felelős fertőző ágenseket a test más szerveiből származó vér vagy nyirokcsatorna szállítja a prosztatába.
Nem fertőző okok
A vesiculitis nem fertőző okokból is kialakulhat. Ebben az esetben nem mindig lehet azonosítani a pontos okokat a szeminális hólyagok gyulladása mögött.
A különböző hajlamosító tényezők kombinációja hozzájárulhat a vesiculitis kialakulásához, például:
- Stressz és szorongás
- Immun rendellenességek;
- A húgyúti rendellenességek;
- Aranyér;
- Foglalkozási vagy sport trauma;
- Szexuális szokások.
Ezenkívül minden bizonnyal fontos szerepet kell tulajdonítani az irritáló ingernek a következők miatt:
- Helytelen étrend;
- Túlzott alkoholfogyasztás.
A vesiculitis kialakulását elősegítő kockázati tényezők kiegészítik a képet:
- A közelmúltban egy katétert helyeztek a hólyagba;
- Az intenzív erőfeszítések gyakorlata teljes hólyaggal;
- Cukorbetegség;
- Súlyos székrekedés;
- Hosszan tartó szexuális izgalom ejakuláció nélkül;
- Bizonyos sportágak gyakorlása, például kerékpározás vagy lovaglás.
Vesiculitis: típusok
Klinikai szempontból a vesiculitis formáit két nagy csoportra lehet osztani:
- Akut hólyaggyulladás: gyakran "bakteriális fertőzés eredménye"; ezekben az esetekben a gyulladás gyorsan fejlődik és meglehetősen rövid lefolyású, de a tünetek meglehetősen intenzívek és hirtelen, hirtelen jelentkeznek. "
- Krónikus vesiculitis: folyamatos gyógyulás és visszaesések jellemzik. A legtöbb esetben az ilyen típusú krónikus gyulladás a szeminális hólyagokban az antibiotikum terápiának ellenálló baktériumok beültetésének és elszaporodásának köszönhető.
Tudni
A vesiculitis akut formái gyakran az elhanyagolt gonorrhoea következményei.
További információ: Gonorrhoea - mi ez? Okok és tünetek (pollakiuria), fájdalmas (stranguria) és nehéz (dysuria);
Ezenkívül akut vesiculitis esetén a következők lehetnek:
- Magas láz és hidegrázás (különösen akkor, ha a gyulladás forrása bakteriális);
- Derékfájdalom;
- Általános rossz közérzet;
- Ágyéki fájdalom.
A vesiculitisben a vizelet gyakran zavaros vagy kis mennyiségű vért tartalmaz (hematuria). Végül a perineális fájdalom is jelen lehet, azaz a végbélnyílás és a pénisz alapja közötti területen, és esetenként eltérően sugárzik (például a spermiumzsinór, a herék, a húgycső vagy a comb felé).
A vesiculitis magában foglalhat olyan rendellenességeket is, amelyek befolyásolják a szexuális szférát, például:
- Vér a spermában (hemospermia)
- Fájdalom közösülés közben vagy magömlés után;
- Impotencia vagy problémák az erekcióban (nehéz vagy hiányos) és fenntartásában a párkapcsolat során;
- Gyakori és fájdalmas éjszakai erekció;
- Korai magömlés.
Mindenesetre ezek gyakran nem túl specifikus tünetek, és hasonlóak más betegségek, például hólyagproblémák, húgyúti fertőzések vagy prosztatagyulladás (prosztatagyulladás) okozta tünetekhez. Ezek a rendellenességek súlyosabb állapotok, például prosztatarák jelei is lehetnek. Emiatt mindig tanácsos felvenni a kapcsolatot orvosával az esetnek legmegfelelőbb vizsgálatokért.
Krónikus vesiculitis: hogyan nyilvánul meg?
Krónikus hólyaggyulladás esetén a tünetek enyhébbek, mint az akut formában, de tartósan vagy gyakran ismétlődnek hosszabb időn keresztül, gyakran több mint három hónapig.
A krónikus vesiculitis különféle rendellenességekben nyilvánul meg, bár árnyaltabbak, mint az akut forma, és a következők lehetnek:
- Fájdalom vagy égő érzés vizeléskor
- A perineális, suprapubicus és inguinalis terület fájdalmai;
- A herék kellemetlensége
- Az általános egészségi állapot romlása.
Ha jelen van, a láz általában enyhe.
Vesiculitis: milyen következményekkel járhat?
Ha idővel folytatódik, a vesiculitis meddőséget okozhat. A spermiogram és az ondóhólyagok által termelt folyadék tenyészetének elemzésekor a képeket, amelyek megerősítik ezt a tendenciát, a következők jellemzik:
- Leukospermia (több mint 1 millió fehérvérsejt jelenléte milliliterenként a spermában);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermia;
- Spermiumok agglutinációja;
- Fokozott viszkozitás és pH.
A gyulladást a szemhéjhólyag falának szklerózisa és a közeli anatómiai képződményekhez való tapadás jelenségei követhetik A markáns rostos atrófia az ejakulátumban lévő spermium folyadék mennyiségének progresszív csökkenését eredményezi (másodlagos oligoposia).
Ritka esetekben a vesiculitis hólyagos tályoggá alakul, ami peritonitishez vezethet.
kérdezze meg tőle a tüneteket, az általános egészségi állapotot, a kábítószerek lehetséges használatát, a szexuális szokásokat és így tovább.A kórtörténetet teljes vizsgálat követi, beleértve a végbél digitális felfedezését is, hogy megtapinthassák a maghólyagokat és értékelhessék azok konzisztenciáját a végbél elülső falán keresztül. A hólyaggyulladás diagnózisát alátámasztja a duzzadt és nagyon fájdalmas szemiális hólyagok megállapítása.
Milyen vizsgák hasznosak?
A vesiculitis diagnózisában fontos szerepet játszik a vizeletvizsgálat, különösen a vizeletkultúra célja a gyulladás jeleinek jelenlétének kimutatása és a felelős kórokozók azonosítása.
Ugyanebből a célból a következőket lehet végrehajtani:
- Sperma elemzés (spermakultúra és spermiogram);
- Urethral tampon.
Ami a vérvizsgálatokat illeti, figyelembe kell venni, hogy a vesiculitis a PSA (prosztata -specifikus antigén) szignifikáns emelkedését okozhatja, különösen, ha egyidejűleg prosztatagyulladással jár.
A vizelet -reflux problémáinak meghatározásához egyszerű uroflowmetriát lehet végezni, amely méri a vizeletáramlás sebességét és a vizelés során kibocsátott vizelet mennyiségét, ezáltal - bár bruttó - képet ad a hólyag károsodásáról.
A klinikai kép teljessé tételéhez szuprapubikus vesico-prosztata ultrahang vizsgálatot, és ritkábban transz-rektális ultrahangot lehet végezni.
, bár gyakran, a tünetek súlyosságára való tekintettel, a vizsgálatokat az akut kép széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával történő elhalasztásáig halasztják.
Az antibiotikum -kezelés befejezése után újabb vizeletvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a kórokozó megsemmisült -e.
A visszaesések és a bakteriális rezisztencia jelenségeinek elkerülése érdekében emlékeztetünk arra, hogy rendkívül fontos betartani az orvosi utasításokat, mind a dózisokat, mind a kezelési időket illetően.
Vesiculitis más okokból
Ami a fertőzés által nem fenntartott hólyaggyulladás kezelését illeti, az orvos jelezheti a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a fájdalmas tünetek kordában tartása érdekében a fájdalomcsillapítók használatát. Ezenkívül lehetőség van alfa-blokkoló gyógyszerek alkalmazására is, amelyek hasznosak lazítsa meg a prosztata és a hólyag nyakizmait, ezáltal elősegítve a vizelet jobb kiáramlását.
A hólyaggyulladás kezelése során hasznos az étrend megváltoztatása, az alkohol és az irritáló anyagok - például forró fűszerek, csokoládé, kávé és mesterséges édesítőszerek - megszüntetése, valamint megfelelő mennyiségű folyadék és rost bevitele, esetleg hashajtók támogatásával, ha azt ajánlja az orvos.
A teljes gyógyulásig a betegnek gyakorolnia kell a szexuális önmegtartóztatást, és kerülnie kell a perineális traumát okozó fizikai tevékenységeket, például a lovaglást és a kerékpározást.
Sebészet
Bizonyos esetekben, ha a gyógyszerek nem hatékonyak a hólyaggyulladás feloldásában, és szükség van a beteg kényelmetlenségének korlátozására, akkor sebészeti megközelítés jöhet szóba, például a gyulladt szemhéjhólyag (vagy mindkettő) transz-urethralis reszekciója vagy "eltávolítás laparoszkópiával" .
