-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
A majomhimlő jellemzően láz, kiütés és duzzadt nyirokcsomók formájában jelentkezik; klinikai szempontból a tünetek hasonlóak a himlőben szenvedő betegeknél korábban tapasztaltakhoz, bár általában kevésbé súlyosak.
A majomhimlő vírust főként vadon élő állatok, például rágcsálók és főemlősök terjesztik az emberekre, de emberről emberre történő fertőzés, levegővel vagy váladékon és testnedveken keresztül is lehetséges.
Emberben a betegség eseteit szórványosan és esetenként járványos formában figyelik meg. A legtöbb esetet a Kongói Demokratikus Köztársaságban jelentették, ahol a majomhimlőt endemikusnak tekintik, de időnként más országokban is előfordul, beleértve Ázsiát, az Egyesült Királyságot és az Egyesült Államokat (ahol a legújabb esetek 2021 júliusáig nyúlnak vissza).
), amely hasonló tüneteket okoz, mint a múltban himlőbetegeknél, bár klinikailag kevésbé súlyos.
Monkeypox: Miért hívják Monkeypox -nak?
A betegséget majomhimlőnek nevezik, mivel a kórokozó vírust először 1958 -ban izolálták és azonosították néhány majomban. Macaca fascicularis laboratórium.
Valójában azt feltételezik, hogy a fertőzés tározóját, amely felelős a vírus természetben való fenntartásáért, apró rágcsálók (például mókusok, patkányok és egerek) képviselik, amelyek Közép- és Nyugat -Afrika trópusi esőerdőiben élnek.
Mi köze a himlőnek?
A majomhimlő klinikai megjelenése a himlőre emlékeztet, egy fertőző betegségre, amelyet egy világméretű oltási kampány után 1980 -ban világszerte felszámoltak.
A majomhimlővel ellentétben a himlő könnyebben terjed, és gyakrabban halálos kimenetelű (a betegek körülbelül 30% -a).
A természetes úton szerzett himlő utolsó esetét 1977 -ben észlelték. Az afrikai országokban a himlő elleni védőoltások befejezése egybeesett a majomhimlő -esetek exponenciális növekedésével, így valószínű, hogy az "incidencia növekedése attól függ" esemény. Más szóval, a himlő elleni védőhatás a majomhimlő ellen idővel gyengült, így a nem oltott populációk fogékonyabbak a majomhimlő vírusfertőzésre.
További információ: himlő A majomhimlő egy nagy, kétszálú DNS-vírus, amely szoros kapcsolatban áll az emberi himlővírussal. A várakozásoknak megfelelően ez a kórokozó az Orthopoxvirus nemzetségbe, a Poxviridae családba tartozik, hasonlóan a Variola vírushoz (a himlővírushoz) és a Vaccinia vírushoz (a himlő elleni védőoltásban használt vírus).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Eddig a vírus két különböző kládját azonosították (hasonló genetikai tulajdonságokkal és funkciókkal rendelkező csoportok): a Kongói -medence (virulensebb és fertőzőbb) és Nyugat -Afrika medencéjét. Kamerunban, mivel ez az egyetlen ország, ahol a majomhimlő vírus mindkét kládját kimutatták.
Monkeypox: Mennyi és hol terjed el?
- Emberben és más főemlősökben a betegség eseteit szórványosan és esetenként járványos formában figyelik meg. A legtöbb bejelentett eset a Kongói -medence vidéki esőerdő -régióiból származik, különösen a Kongói Demokratikus Köztársaságból, ahol endemikusnak tekintik.
- A majomhimlő első emberi esetét 1970 -ben rögzítették a Kongói Demokratikus Köztársaságban (akkor Zaire néven), a himlő felszámolására irányuló intenzív erőfeszítések időszakában. Azóta majomhimlőt találtak más országokban emberekben.
- 2003 óta a vírust Afrikából exportálják.Különösen a majomhimlő néhány esetét jelentették az Amerikai Egyesült Államokban is, amikor a Ghánából behozott fertőzött rágcsálók megfertőzték a prérikutyákat, amelyek később kapcsolatba kerültek egyes emberi alanyokkal. Nemrégiben rögzítették a majmok himlőjét. Izrael 2018 szeptemberében, az Egyesült Királyságban 2018 szeptemberében és 2019 decemberében, Szingapúrban pedig 2019 májusában. 2017 -ben Nigéria tapasztalta az eddigi legnagyobb dokumentált járványt.
A majomhimlő vírus természetes gazdája
Különböző állatfajokat azonosítottak fogékonynak a majomhimlő vírusfertőzésre. A kórokozó természetben való fenntartásának mechanizmusa még nem teljesen ismert, de bizonyos, hogy az emberek és a főemlősök nem képezik a kórokozó valódi tározóját. inkább különféle rágcsálófajok képviselik. Ezért további vizsgálatokra van szükség a majomhimlő vírus pontos tárolójának és a természetben történő fenntartásának azonosításához.
(a "fertőzés" és a tünetek megjelenése közötti intervallum) a majomhimlő általában 6 és 13 nap között van, de 5 és 21 nap között változhat.
A majomhimlő tünetei: hogyan nyilvánul meg?
A majomhimlő vírus felelős a "szisztémás fertőzésért, amelyet a következők jellemeznek:
- Láz;
- Hidegrázás;
- Fejfájás
- Mialgia;
- Hátfájás;
- Kimerültség;
- Limfadenopátia;
- Bőrkiütés hólyagokkal és pustulákkal (általában először az arcon).
Klinikai szempontból a majomhimlő hasonló az emberi himlőhöz; a bőrelváltozások azonban gyakran klaszterkonfigurációt öltenek, és a nyirokcsomók megnagyobbodása gyakoribb.
A majmok himlőjének lefolyása
A fertőzés két szakaszra osztható:
- Invaziós időszak (0-5 napig tart): láz, erős fejfájás, nyirokcsomó-duzzanat (nyirokcsomó-duzzanat), hátfájás, izomfájdalom (izomfájdalom) és intenzív aszténia (energiahiány) jellemzi. A limfadenopátia a majomhimlő megkülönböztető jellemzője más, kezdetben hasonlónak tűnő betegségektől (bárányhimlő, kanyaró, himlő).
- Bőrkiütés: általában a láz megjelenése után 1-3 napon belül kezdődik. A kiütések általában inkább az arcon és a végtagokon koncentrálódnak, mint a törzsön. Az arcot (az esetek 95% -a), a tenyeret és a talpat (az esetek 75% -át) érinti. A szájnyálkahártyát ( Az esetek 70%-ában), a nemi szervekben (30%) és a kötőhártyában (20%), valamint a szaruhártyában. A kiütés a makulaktól (lapos alapú elváltozások) a papulákig (a szilárd elváltozások enyhén emelkedtek), a hólyagokig ( tiszta folyadékkal töltött elváltozások), pustulák (sárgás folyadékkal töltött elváltozások) és kiszáradó és leeső varasodások. A sérülések száma néhánytól több ezerig változik. Súlyos esetekben az elváltozások összeolvadhatnak, amíg a bőr nagy részei le nem szakadnak.
Az erdős területeken vagy azok közelében élő emberek közvetett vagy alacsony szintű expozíciónak vannak kitéve a fertőzött állatokkal, ami szubklinikai (tünetmentes) fertőzésekhez vezethet.
A betegség időtartama
Általános szabály, hogy a betegség jóindulatú és önkorlátozó lefolyású, a tünetek 2-4 hétig tartanak, de fokozottan előfordulhat immunhiányos egyéneknél és gyermekeknél.
Lehetséges szövődmények
A súlyos esetek leggyakrabban gyermekek körében fordulnak elő, és a vírusnak való kitettség mértékétől, a beteg egészségi állapotától és a szövődmények jellegétől függnek.
A majomhimlő szövődményei a következők lehetnek:
- Másodlagos fertőzések;
- Bronchopneumonia;
- Vérmérgezés;
- Agyvelőgyulladás;
- Szaruhártya -fertőzés, amely látásvesztéshez vezet.
Az általános populációban a majomhimlő halálozási aránya az érintettek körülbelül 10% -a; a legtöbb haláleset a fiatalabb korosztályokban és a kisgyermekek körében fordul elő.
bőr, rüh, szifilisz és gyógyszerrel kapcsolatos allergiák. Ahol lehetséges, a biopszia "lehetőség".
Mivel az ortopoxvírusok szerológiailag keresztreaktívak, az antigén- és antitest-kimutatási módszerek nem adnak konkrét megerősítést a majomhimlőre. A szerológiai és antigén-kimutatási módszerek ezért nem ajánlottak az antigén diagnosztizálásához vagy vizsgálatához. Esetek, amikor az erőforrások korlátozottak. Emellett friss vagy távoli a himlő elleni védőoltás (pl. bárki, akit a himlőirtás előtt oltottak be, vagy újabban oltottak be az Orthopoxvirus nagyobb kockázata miatt, például személyzeti laboratórium), hamis pozitív eredményekhez vezethet.
A teszteredmények értelmezéséhez kritikus fontosságú, hogy a mintákkal együtt a betegtájékoztatót is mellékeljék, beleértve:
- A láz megjelenésének dátuma;
- A kiütés megjelenésének dátuma;
- Mintagyűjtés dátuma;
- Az egyén jelenlegi állapota (a kiütés stádiuma);
- Kor.
.jpg)
