"Pajzsmirigy -gyulladás
Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása és terhessége
A Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladásban szenvedő fogamzóképes korú nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy értelmi fogyatékos, valamint máj- és vesebeteg gyermekeket szülnek; szerencsére ezt a szövődményt "megfelelő terápiával" meg lehet előzni. A Hashimoto -féle pajzsmirigy -gyulladás tehát nem jelent ellenjavallatot a terhesség keresésének. Egyszerűen rendszeres és rendszeres orvosi ellenőrzésnek kell alávetni a pajzsmirigyhormonok kompatibilitásának biztosítása érdekében fogamzással; ezeket a vizsgálatokat különösen akkor kell elvégezni, ha terhességet tervez, amelynek egy vagy több családtagja pajzsmirigybetegségben szenved. Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladásban szenvedő terhes nőknél a hypothyreosis átmeneti remissziói léphetnek fel, amelyek semmilyen esetben sem vezethetnek a levotiroxin -kezelés abbahagyásához. Ezzel szemben a betegség a szülés után súlyosbodik. Ezenkívül egyes terhes nőknél hypo- vagy hyperthyreosis alakulhat ki, és szükség lehet kezelés megkezdésére az euthyreosis állapotának fenntartása érdekében.
Diagnózis
Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően most már különösen korai stádiumban lehet diagnosztizálni a pajzsmirigy -rendellenességeket, még mielőtt azok megfelelő tüneteket okoznának. A Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladás és a hypothyreosis egyéb formái esetén fontos értékelni a fent említett pajzsmirigy -stimuláló hormon (TSH) és e mirigy által termelt vérszintet. Amint azt fentebb említettük, a hypothyreosis diagnózisa pozitív lesz magas TSH értékek és alacsony pajzsmirigyhormonok jelenlétében. Annak megerősítésére, hogy ez a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása, speciális antitestvizsgálatokat lehet végezni, amelyek során a pajzsmirigy -peroxidáz (a mirigyben normálisan jelen lévő enzim, amely részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében) elleni immunglobulinok jelenlétét vizsgálják a vérben. Ez az eltérés akkor észlelhető, ha a beteg még mindig euthyreoid, azaz amikor a pajzsmirigye megtartja a megfelelő mennyiségű hormon termelési képességét az immunroham ellenére (ebben az esetben általában az időszakos monitorozás javasolt, és nem a kezelés). Egyéb kimutatható antitestek a vérben azokat a tiroglobulin-ellenes szereket.
A plazma TSH -dózis különösen fontos a beteg terápiára adott válaszának figyelemmel kíséréséhez.
Gondozás és kezelés
A Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladás kezelése alapulhat egyszerű megfigyelésen (euthyreosis jelenlétében), vagy hormonpótló terápián (hypothyreosis jelenlétében). Ez a levotiroxin (eutirox) használatán alapul, amely a pajzsmirigy által termelt tiroxin (T4) hormon szintetikus analógja. A napi szájon át történő alkalmazás helyreállítja a pajzsmirigyhormonok normál plazmaszintjét, pozitívan oldja a hypothyreosis tüneteit és megelőzi annak szövődményeit. Az alkalmazott dózis a hormonhiányhoz kapcsolódik, időre van szükség az optimalizáláshoz, és változhat az időszakos vérvizsgálattól függően. , az autoimmun rendellenesség megoldására irányuló terápia, például kortizon és immunszuppresszív gyógyszerek révén, nem hatékony, de potenciálisan káros.
Hashimoto pajzsmirigygyulladásának jelenlétében a hormonpótló terápiát egész életen át folytatni kell.A hormonszint állandó tartása érdekében rendszeresen követni kell a terápiát, és figyelembe kell venni az egyéb gyógyszerek, kiegészítők vagy bizonyos élelmiszerek egyidejű alkalmazásából származó interferenciát. Ehhez tájékoztatnia kell kezelőorvosát a szójaszármazékok lehetséges nagy mennyiségű beviteléről, a rostban és vasban gazdag élelmiszerekről vagy a kalcium -kiegészítőkről (amelyek megtalálhatók a közös multivitaminokban - multiminerals) is. Néhány gyógyszert is fekély (szukralfát), gyomorégés és gastrooesophagealis reflux (alumínium -hidroxid), hiperkoleszterinémia (kolesztiramin) és hiperkalémiával járó veseproblémák (nátrium -polisztirol -szulfonát) módosíthatják a pajzsmirigy -gyulladás kezelésére alkalmazott levotiroxin terápiás hatását.
