Szemhéjak

A szemhéjak izom-bőr redők, vékonyak és mobilok, képesek teljesen lefedni a szemgolyó elülső részét.

A szem egyéb kiegészítő formáihoz hasonlóan a szemhéjak védő funkciókat látnak el a külső hatásoktól, és hozzájárulnak a bulbar támogatáshoz.A gyakori villogás lehetővé teszi a könnyfilm folyamatos eloszlását a szemfelszínen.

Megjelenés és szerkezet

A szemhéjak a szem kiegészítő képződményei: a szemgolyó elé helyezve a bőr folytatását jelentik. A felső szemhéj a szemöldök vonalával határolja felül, és fejlettebb, szélesebb és mozgékonyabb, mint az alsó; a levator izom elülső része.

A szemhéjak anatómiája. A webhelyről módosítva: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Ezek a szerkezetek belsőleg fibromuszkuláris csontvázakkal (palpebralis tarsus) vannak felszerelve, és mindegyiknek két arca van: egy elülső bőr és egy hátsó, amelyet a szemhéj kötőhártya borít. A felső és az alsó szemhéj szabad széleit keresztirányú nyílás választja el, amelyet palpebralis peremnek (vagy hasadéknak) neveznek; azonban a végén, a mediális (könny) és az oldalsó (ciliáris) cantusban kapcsolódnak. A szemhéj pereme változik szélességét a kacsintással.
A szabad perem oldalsó részén a szemhéjak szempillákkal, faggyú- és verejtékmirigyekkel vannak ellátva. A szabad perem mediális sarkánál viszont a szemhéjak domborzatot, a könnycsípőt mutatnak, ahol a nasolacrimalis csatorna bejárata van jelen.
Ezenkívül a mediális cantus szintjén rózsaszín domborzat látható, a könnycsepp, ahol a kötőhártya és az epidermisz találkozik. A könnycsepp mirigyeket tartalmaz, amelyek sűrű váladékot dolgoznak fel, amely hozzájárul a megtalálható, néha megfagyott anyaghoz , reggel ébredéskor.
A szemhéjak látható külső felülete vékony rétegű összetett burkolathámmal van bélelve. A bőr alatti réteg alatt a szemhéjakat széles kötőlemezek támasztják alá és erősítik meg, amelyeket együttesen tarsális lemeznek neveznek.
A szemhéjak belső felületét a kötőhártya, a nyálkahártya béleli, amely speciális összetett burkolathámmal van bélelve. A hám serlegsejtjei a kiegészítő mirigyekkel együtt hozzájárulnak a kenőfolyadék előállításához, amely a szemgolyó felszínén van elrendezve, nedvesen és tisztán tartva. amely elfedi a szem elülső felületét.A bőr alatt a szemhéjak izmos és rostos-porcos réteggel rendelkeznek.

Szempillák, faggyú- és verejtékmirigyek

A szemhéj szélén két vagy három sor erős és ívelt szőr van (a szempillák), hosszabbak és nagyobbak a felső szemhéj szintjén, mint az alsó.
A csillókat a hajgyökér plexusa vezérli, és elmozdulásuk szakaszos reflexet indít el. Ez a mozgás segít megakadályozni, hogy az idegen részecskék elérjék a szemfelszínt.
Minden szempillás tüszőnek van Zeis mirigye, amely faggyút termel. Ugyanezen a területen, a szempillák tövének közelében néhány módosított verejtékmirigy található, amelyeket Moll -mirigyeknek neveznek.

A belső szegély mentén, a szempillák megjelenésekor azonban a meibomi mirigyek (vagy tarsális mirigyek) olyan lipidekben gazdag anyagot választanak ki, amely megakadályozza, hogy a szemhéjak egymáshoz tapadjanak. Ez a szervezet befolyásolja a szemhéj szegélyét, kivéve a középső részt (amely a hasadék belső nyolcadát képviseli), amely a könnycseppeket mutatja, amelyek egybeesnek a könnykiömlő csatornák kezdetével.
A szemhéjak összes kiegészítő mirigye alkalmanként baktériumok inváziójának van kitéve. A meibomi mirigy fertőzéséből chalazion alakulhat ki. Másrészt a szempillák faggyúmirigyének, a tarsális mirigynek vagy az egyik kiegészítő könnymirigynek a fertőző folyamata, amely a szemhéj tüszői közötti felületen nyílik. , lokalizált fájdalmas duzzanatot okoz, amelyet stynek néven ismernek.

Izomrendszer

A szem orbicularis izmai és a felső levator szemhéj a tarsal lemez és a bőr között helyezkednek el. Az orbicularis izom felelős a szemhéjak akaratlan villogásáért és lezárásáért. A szemhéj levator superior izomjának hatása viszont a felső szemhéj felemeléséből áll.

Funkciók

A szemöldök, a szem felszíni hámja és a könnyek termeléséért, kiválasztásáért és eltávolításáért felelős struktúrák révén a szemhéjak segítik a vizuális funkciót, és megvédik a szemet az elülső részén a külső hatásoktól és a túlzott fénytől.
A szemhéjak ugyanúgy működnek, mint az ablaktörlő: szakaszos mozdulataik (átlagosan tíz másodpercenként egy pislogás) megtartják a felület kenését, és nem tartalmaznak port, szennyeződéseket és egyéb részecskéket. Ezenkívül a külső ingerek hatására reflex hatására teljesen bezáródhatnak, hogy megvédjék a szem finom felületét (automatikus pislogás).

A szemhéjak betegségei

A szemhéjakat különféle kóros folyamatok, valamint az alak, a helyzet vagy a megváltozott mozgás befolyásolhatják.
A leggyakoribb rendellenességek közé tartoznak az allergiás reakciók, gyulladások (blepharitis, chalazion, sty és conjunctivitis), traumás elváltozások és a szemhéj ptosis. A szemhéj bőre a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megjelenésének helye.

Bőrgyógyászati ​​betegségek

A szemhéj bőrét számos, a bőrben előforduló kóros állapot befolyásolhatja, beleértve az ekcémás dermatitist és a kémiai vagy hő égési sérüléseket.
A szemkörnyéki bőr rendkívül érzékeny, és képes reagálni a legkisebb allergén expozícióra is, amelyre a szervezet érzékeny. A szemhéjak szintjén az allergiás reakció intenzív irritációval, duzzanattal és bőrpírral járhat, ami erős ráncosodás vágya.
A szemhéj bőrét lázas herpesz (herpes simplex) és a varicella-zoster vírus (szemészeti herpes zoster) fertőzés reaktiválása befolyásolhatja. A szemhéjak elülső felülete a szifilisz, a Chagas -betegség és a tuberkulózis különböző formái miatt másodlagos bőrkiütéseknek is otthont ad.

Entrópia

Az entrópia a szabad fedél szegélyének befelé forgatásából áll. Ez az állapot születéskor (veleszületett) jelenhet meg, vagy később fordulhat elő (szerzett). Idővel a szemhéj széle és a (rendellenesen elhelyezett) szempillák minden egyes pislogás után a szem elejét dörzsölik, vörösséget és irritációt okozva.Ha a beteg nem folyamodik megfelelő kezeléshez, az entrópia horzsolások kialakulásához vezethet. és szaruhártya fekélyek.
A rendellenességet leggyakrabban idős embereknél figyelik meg az öregedési folyamatokhoz kapcsolódó szövetek hiperlaxitása miatt. Entrópia történhet trauma, korábbi műtét, izomváltozások (pl. Bénulás), fertőzés utáni kimenetel (pl. Krónikus kötőhártya-gyulladás) és blefarospasmus. A betegség leghatékonyabb korrekciója műtét.

Ectropion

Az ektropion a szemhéj szélének kifelé történő elforgatásából áll. Ez az állapot mindkét szemhéjat érintheti (felső és alsó), de leginkább az alsó. Az ektropion mértéke változó: a legsúlyosabb esetekben a szemhéj teljes kifordulása következik be (a kötőhártya kiteljesedése a fornixig), míg ha enyhe, akkor a szemhéj peremének csak egy kis része távolodhat el a szemgolyóból.
Az ektropion a könnyezés (epiphora), a szemirritáció, a szárazság és a vörösség megváltozásához vezethet.A legsúlyosabb szövődmények a szaruhártya kopása és fekélyesedése.
Az ektropion gyakran a gömbizom tónusának elvesztése miatt következik be, de függhet a gyulladásos szaruhártya- vagy kötőhártya-folyamatoktól, az arcbénulástól és a hegek visszahúzódásától (trauma, műtét utáni eredmények és bőrgyógyászati ​​érzések) is.

Szemhéj ptosis

A szemhéj ptózisa a felső vagy alsó szemhéjak teljes vagy részleges kudarca. Ha az állapot elég súlyos, a "lelógó szemhéj" zavarhatja a látást, és más rendellenességeket okozhat, például ambliópiát (az elzáródásból).
A szemhéj ptózisa lehet veleszületett vagy szerzett. A leggyakoribb ok a szemhéj mozgásáért felelős izmok és idegek gyengülése, bénulása vagy sérülése.Felnőtteknél az állapot gyakran az öregedés következménye (szenilis vagy életkorral összefüggő ptosis).
A ptózis a trauma (szemüreg vagy szemhéj sérülései), neurológiai rendellenességek (például stroke, oculomotoros idegbénulás és szklerózis multiplex), izomzavarok (pl. Myasthenia gravis), súlyos gyulladásos kötőhártya -folyamatok szövődményeként is felmerül. esetek, daganatok a szemüregben.A sebészeti korrekció hatékony kezelés lehet mind a látás, mind az esztétikai megjelenés javítására.

Blepharocalase

A blepharocalasis a felső szemhéj hámrétegének szenilis lustasága, amely a felső szemhéj leesésével jár, és ezért gyakran összetévesztik a ptosissal.

Blepharospasmus

A blefarospasmus a szem gömbizomzatának kényszerített és tartós összehúzódása, amely akaratlan pislogást és a szemhéjak csukódását okozza; súlyos esetekben a beteg nem tudja kinyitni a szemét. Másodlagos lehet az irritációt okozó szemészeti rendellenességekhez, beleértve: trichiasis, szaruhártya idegen testek, írisz vagy csilló test gyulladásos folyamatai és keratoconjunctivitis sicca. Más esetekben szisztémás görcsös neurológiai betegségek (pl. Parkinson -kór) következménye.

Blepharitis

A blefaritisz a szemhéj akut vagy krónikus gyulladása. Az akut formát fertőzések, szezonális vagy kontakt allergiás reakciók okozhatják, és gyakran rosaceával és seborrhoeás dermatitissel társítják. A krónikus blepharitist viszont a "meibomi mirigyek megváltozott szekréciója okozhatja. A blepharitis minden formájára jellemző tünetek közé tartozik a viszketés és a szemhéj égetése, a kötőhártya irritációja vörösséggel, könnyezéssel, fényérzékenységgel és ragadós váladék és hámlás lehet jelen a szempillák gyökere közelében.

Chalazion és sty

A chalazionra és a csípőre jellemző, hogy hirtelen megjelenik a felső vagy alsó szemhéj gócos duzzanata.A chalaziont egy meibomi mirigy nem fertőző alapú elzáródása okozza, míg a sty akut gyulladás fertőző alapon. Mindkét állapot vörösséggel, ödémával, duzzanattal és szemhéjfájdalommal kezdődik. Idővel a chalazion hajlamos a szemhéj közepén kicsi, bágyadt csomóvá válni, míg a ceruza fájdalmas csomóként marad fenn a szemhéj szélén.