A keratitis definíciója
Az orvostudományban a kifejezés keratitis azonosítja a szaruhártya, a szivárványhártyát és a szem pupilláját borító vékony membrán általános gyulladását. Bár a leggyakoribb keratitis fertőző eredetű, a szaruhártya gyulladásának okai más jellegű traumákban is megtalálhatók.
A keratitis (különösen a fertőző) minden szempontból "szemészeti sürgősséget jelent", mivel ha nem kezelik időben, súlyos szemkárosodást okozhatnak, például a szaruhártya félelmetes perforációját.
- Az elhanyagolt keratitis valódi veszélyt jelenthet a látásra.
Megérteni...
Mielőtt folytatnánk a megbeszélést, lépni kell egy lépést, hogy röviden elemezzük a szaruhártya anatómiáját.
A szaruhártya egy áttetsző membrán, amely nem tartalmaz vérereket, és amely - a szklerával együtt - a szem rostos (külső) tunikáját alkotja. Az írisz előtt elhelyezkedő szaruhártya nagyon fontos funkciót tölt be, mivel képeket továbbít a retinához ( a szem nagy része, amelyből a látást lehetővé tevő komplex neurológiai folyamat származik).
A vékony szaruhártya membrán 5 rétegből áll:
- Külső réteg: többrétegű hámból áll
- Három mögöttes réteg: kötőszövetből áll
- Utolsó réteg: endotélium (hámsejtek egyetlen rétegben).
Fontos tudni a szaruhártya anatómiáját, mert az esetleges keratitishez kapcsolódó tünetek súlyossága a gyulladás által érintett szaruhártya -rétegtől függ.
Okok és osztályozás
Különböző típusú keratitis létezik, amelyeket az érintett szaruhártya -réteg és a kiváltó ok alapján különböztetünk meg:
- Felületi vagy fekélyes keratitis
- Intersticiális keratitis
- Fertőző keratitis
- Nem fertőző vagy traumás keratitis
FELÜLET VAGY ULCERATÍV KERATITIS
INTERSTIZIÁLIS KERATITIS
A keratitis ezen formája a szaruhártya mélyebb rétegeit foglalja magában: ez súlyos állapot, mivel ha nem kezelik, visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szemben, beleértve a végleges vakságot is.
Az ok legtöbbször egy "fertőzés által" rejlik. Treponema pallidum, ugyanaz az etiológiai (okozati) ágens, mint a szifilisz. Ritkábban az intersticiális keratitis más okokat ismer fel, például fertőző ágenseket (bakteriális, vírusos, parazita) vagy autoimmun rendellenességeket.
FERTŐZŐ KERATITIS
A szaruhártya fertőző gyulladását a következők okozhatják:
- Bakteriális fertőzések, különösen azok okozta Staphylococcus aureus És Pseudomonas aeruginosa.
- Vírusos sértések: Az adenovírusok - amelyek a leggyakoribb légzőszervi megbetegedések és vírusos kötőhártya -gyulladás fő kórokozói is - a „Herpes simplex” és „Herpes zoster” mellett a vírusos fertőző keratitisben a leginkább érintett vírusok.
- Parazita támadások: amőba által hordozott szaruhártya-fertőzés (pl Acanthamoeba) kétségtelenül a fertőző keratitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formáját képviseli, a kontaktlencsét viselőkre jellemző.
- Gombás (gombás) fertőzések: néhány, a nemzetséghez tartozó gomba is Fusarium És Candida súlyos károsodást okozhatnak a szaruhártyában.
NEM FERTŐZŐ VAGY TRAUMATIKUS KERATITIS
Ez a szaruhártya gyulladása, amelyet trauma, például műtét, tárgyak (pl. Toll, ceruza stb.) Behatolása a szembe okoz, és a kontaktlencsék nem megfelelő használata. Néhány autoimmun betegség - például a Sjögren -szindróma - szintén hasonló károsodást okozhat a szaruhártyában.
Rizikó faktorok
A bőrrel együtt a szemfelszín az egyik legfontosabb természetes védekezés a külső, fertőző vagy traumatikus jellegű sértések ellen.
Átvitt értelemben olyan, mintha a szaruhártyahám, a könnyfilm és a szemhéjak lennének a mérkőzés főszereplői, a csapattársak, akik együtt dolgoznak, hogy megvédjék a szemet mindenféle fertőzéstől és sérüléstől. Amikor valamilyen oknál fogva ez a csapat meggyengül, az ellenfél (pl. Baktériumok, vírus) van fölényben, mert a játékosok már nem tudják fenntartani a játékot (így nem tudják hatékonyan megvédeni a szemet).
A szem védekező rendszerének (vagy ebben az esetben a szaruhártyának) sebezhetősége éppen abban áll, hogy a könnyfilm, a szaruhártyahám és a szemhéjak nem képesek a fertőzések leküzdésére és a szem védelmére a traumatikus eseményektől.
Ennek ellenére jól érthető, hogy a dacos betegek és a súlyosan immunhiányos alanyok (különösen az AIDS -es betegek) miért vannak kitéve különösen a fertőzések kockázatának, beleértve a szemet érintő fertőzéseket is, mint például a keratitis, a blepharitis (a szemhéj gyulladása) és a scleritis (a szem gyulladása) sclera).
A fent felsorolt tényezőkön kívül a szem immunrendszere több esetben is gyengülhet:
- Túlzott szaruhártya -expozíció a szemhéj hibás elzáródása miatt
- A szemhéj tónusának elvesztése
- A könnyek minőségi és mennyiségi termelési rendszereinek megváltoztatása
- A szemhéjfilm rossz eloszlása
- A kortikoszteroid gyógyszerek és a helyi / szisztémás antibiotikumok válogatás nélküli használata
A szisztémás reumás betegségek, a cukorbetegség, a kollagénbetegségek és a krónikus alkoholizmus szintén nem becsülik alá a keratitis kockázati tényezőit.
Keratitis: tünetek, kezelés és megelőzés
