Meghatározás
A bulimia nervosa (vagy egyszerűbben bulimia) olyan étkezési rendellenesség, amely az egyéneket nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztására készteti; ezeket a binge-eket bűntudat-sorozat veszi kezdetét, amelyek arra késztetik az alanyokat, hogy olyan magatartást tanúsítsanak, amelynek célja az elfogyasztott kalóriamennyiség „megszüntetése”. Az ilyen viselkedés általában a következőkből áll: hányás önindukciója; hashajtók helytelen bevitele; örökbefogadás rendkívül korlátozó étrend az ivást követő napokban; túlzott testmozgás.
Okoz
Az okok, amelyek a bulimia nervosa kialakulásához vezetnek, még mindig vita tárgyát képezik. Az észlelés ezen megváltozását számos olyan tényező válthatja ki, amelyek egyetértenek a betegség kialakulásában. Pontosabban biológiai tényezőkről (genetikai hajlam), pszichológiai tényezőkről (szorongás, depresszió, stressz, alacsony önértékelés, viselkedési és személyiségzavarok) és környezeti tényezőkről beszélünk.
Tünetek
A bulimia tünetei sokfélék lehetnek, és lehetnek pszichés és fizikai is. Pontosabban, a bulimia nervosa -ban szenvedő személyek megnyilvánulnak: leküzdhetetlen ételvágy, bűntudat a harapás után, torz látás testükről és képükről, szorongásos és depressziós állapotok, elszigetelési hajlam, száj- és garatüreg gyulladása, a menstruációs ciklus megváltozása, hajhullás, fogzománc károsodás, bőrváltozások, gyomor -bélrendszeri rendellenességek, elektrolit -egyensúlyhiány és szívproblémák.
Diéta
A Bulimia - Bulimia Nervosa kezelésére szolgáló gyógyszerek témakörben szereplő információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Bulimia - Bulimia Nervosa gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
A bulimia nervosa kezelésében mindenekelőtt elengedhetetlen a betegség helyes és időben történő diagnosztizálása, annak állapotának és súlyosságának azonnali megértése érdekében. Később különböző típusú kezelések avatkozhatnak be, amelyekben különböző szakemberek vesznek részt, például étkezési rendellenességekre szakosodott orvosok, pszichológusok, pszichiáterek és dietetikusok.
A bulimia nervosa kezelése célja, hogy helyreállítsa a betegek egészséges hozzáállását az ételekhez. E tekintetben alapvető fontosságú a pszichoterápia alkalmazása, amelyet antidepresszáns gyógyszereken alapuló gyógyszeres kezelés kísérhet.
A leggyakrabban használt antidepresszánsok ebben az esetben a szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók (vagy SSRI -k). Az egyetlen SSRI a piacon, amely hivatalos engedélyt kapott a bulimia nervosa kezelésére, a fluoxetin. Ennek ellenére más típusú SSRI-ket is használnak off-label gyógyszerekként a bulimia nervosa és a kapcsolódó rendellenességek kezelésében.
Természetesen alapvető fontosságú a megfelelő táplálkozási rendszer kialakítása is, amelynek célja a táplálkozási hiányosságok pótlása, amelyekkel bulimiás személy találkozhat.
Szükség esetén az orvosok előírhatják a bulimia tüneteinek, például a menstruációs ciklus megváltozásának ellensúlyozására szolgáló gyógyszerek alkalmazását is.
Az alábbiakban felsorolunk néhány, a bulimia nervosa elleni terápiában leggyakrabban használt antidepresszáns gyógyszert és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
Fluoxetin
A fluoxetin (Prozac®), mint már említettük, az egyetlen szelektív szerotonin -visszavétel -gátló antidepresszáns, amely hivatalos engedélyt kapott a bulimia nervosa kezelésére.
Ez orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben kapható gyógyszer, például kapszula, oldható tabletta és orális csepp.
A bulimia nervosa kezelésében a felnőtteknél rutinszerűen alkalmazott fluoxetin napi adagja 60 mg.
A fluoxetin amellett, hogy hasznos a bulimiás betegeknél gyakran előforduló depresszió kezelésére, úgy tűnik, képes csökkenteni az étvágytalanságot és a viselkedést, amelyet a bevitt kalóriabevitel megszüntetése érdekében hajtanak végre; ráadásul úgy tűnik, hogy hatékonyan megakadályozza a visszaesés veszélye.
Paroxetin
A paroxetin (Daparox®, Seroxat®) egy másik hatóanyag, amely az SSRI -k osztályába tartozik, és a pszichoterápia támogatására használható a bulimia nervosa kezelésében. Ezt azonban off-label gyógyszerként használják, mivel nem kapott hivatalos engedélyt e betegség kezelésére.
A paroxetin szájon át alkalmazható, és felhasználható a bulimia nervosa -val kapcsolatos depresszió, szorongásos zavarok és viselkedési rendellenességek kezelésére. Az alkalmazott gyógyszer adagja napi 10–60 mg lehet, és ezt az orvosnak kell meghatároznia. minden beteg esetében egyéni alapon.
Általában a terápiát alacsony dózisú paroxetinnel kezdik, amelyet fokozatosan emelnek, amíg el nem érik az egyes betegek számára legmegfelelőbb adagot.
Szertralin
A sertralin (Sertraline - Generic Drug®) szintén egy SSRI, amely off -label gyógyszerként használható a bulimia nervosa -hoz gyakran társuló viselkedési rendellenességek, depresszió és szorongásos zavarok kezelésére.
Ez egy gyógyszer tabletta formájában, ezért szájon át adják be.
Az alkalmazható dózis napi 50-200 mg hatóanyag. Ismételten, az orvos alacsony dózissal kezdi a kezelést, majd fokozatosan növeli azt a várt eredmények eléréséig, azonban a maximális napi 200 mg szertralin adagot soha nem szabad túllépni.
Citalopram
A citalopram (Citalopram®) egy további szelektív szerotonin-visszavétel-gátló antidepresszáns, amely off-label gyógyszerként használható a bulimia nervosa-t kísérő depresszió és szorongásos betegségek kezelésére.
A citalopramot szájon át tabletták vagy orális cseppek formájában adják be. A depresszió kezelésére általában alkalmazott dózis napi 20-40 mg hatóanyag, míg a szorongásos zavarok kezelésére általában 10-20 mg.Mindenesetre még ebben az esetben is az orvos minden beteg esetében egyedileg határozza meg a gyógyszer pontos adagját.