Meghatározás
A herét érintő gyulladásos folyamat, pontosabban az orchitis, hirtelen, akut és fájdalmas fájdalommal jelentkezhet, vagy fokozatosan is kialakulhat. A bevezető cikkben az orchitist általános módon írták le, kiváltó tényezőit, kockázati tényezőit és besorolását vizsgálva. Ebben a rövid megbeszélésben a téma kibővül és tanulmányozódik az orchitis tipikus tüneteinek elemzésén keresztül: zárásként a lehetséges terápiákról és a gyógyulás reményeiről számolunk be.
Láttuk, hogy a betegségnek lehet akut vagy krónikus lefolyása; ez alapján egyértelmű, hogy a tünetek az orchitis típusától függően eltérőek.
Az orchitis tipikus tünetei
További információ: Orchitis tünetei
Az érintett személy az alaphőmérséklet enyhe megváltozását is mutatja (alacsony fokú láz), amely gyakran valódi lázsá fajul, többek között szinte soha nem magasabb 38 ° C-nál.
A krónikus orchitis jellegzetes tünetei a következők: hidegrázás, stranguria (különösen lassú és fájdalmas vizeletkibocsátás), állandó hányinger, enyhe vagy súlyos intenzitású herékfájdalom, hasi feszültség, lágyéki nyirokcsomók duzzanata és feltűnő bőrpír Az orchitis tünetei a szexuális aktust is befolyásolják, ami tipikus fájdalmas magömlést okoz.
Emlékeztetni kell arra, hogy az orchitisben szenvedő betegnél általában nem jelentkezik a fent felsorolt összes tünet: valójában a rendellenességek többé -kevésbé súlyosak lehetnek a témától függően, és ismételten a tünetek a betegség különböző időszakaiban jelentkezhetnek.
Szövődmények
Mint minden genitális betegséget, az orchitist sem szabad alábecsülni, mivel ha elhanyagolják vagy nem kezelik, súlyosbodhat és visszafordíthatatlan károsodást okozhat. Különösen, ha a herék fájdalmát gyötrelmesnek és elviselhetetlennek tartják, az orvos véleménye feltétlenül szükséges.
Az orchitis közvetlenül vagy közvetve összefüggésben lehet a herék csavarodásával, ezért körültekintő lenne nem fordulni orvoshoz. Ilyen esetekben a betegség valójában negatív irányba fejlődhet, ami visszafordíthatatlan elváltozásokat okozhat a herében, például sebészeti a beteg herék eltávolítása.
Kimutatták, hogy a krónikus orchitis és a herék minden krónikus gyulladása veszélyezteti a spermatogenezist, megváltoztatva a spermiumok mennyiségét, minőségét és morfológiáját; ismételten, a krónikus formák - különösen a mumpsz következtében - herék sorvadását okozhatják, és gátolhatják a spermiumok termelését. Emlékeztetni kell arra, hogy a herék sorvadása gyakran meddőséget okoz, sajnos visszafordíthatatlan.
Az orchitis másik szövődménye a herezacskó tályogjának kialakulása, amely gennyes.
Hipotéziseket fogalmaztak meg, többek között még nem bizonyítottan, az orchitis és a magzati paraméterek megváltozása közötti kapcsolatra vonatkozóan: az érintett betegeknél elképzelhető a spermiumok elleni antitestek termelése, amelyeket a vér-epidurális gátak károsodása indít el. Ez az összefüggés még hitelesebbnek tűnik, ha orchitisszel egyidejűleg a beteget epididymitis is befolyásolja [ Klinikai andrológia, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
Diagnózis
Az orchitis diagnosztizálása alapvető lépés, amely hasznos a probléma és mindenekelőtt a kiváltó ok azonosításában. Ily módon lehetséges a legmegfelelőbb terápia kiválasztása, a beteg tüneteinek megfelelően. Mindenekelőtt gondos klinikai-anamnézis-vizsgálat ajánlott, amely hasznos lehet a lágyéki nyirokcsomók és az egyik vagy mindkét herék rendellenes megnagyobbodásának azonosításához. Az ultrahangvizsgálat diagnosztikai célokra is nagyon fontos: valójában a nemi szervek ultrahangja lehetővé teszi egy a véráramlás hipotetikus fokozása a herék szintjén, és a here esetleges torziós diagnosztizálása.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a didymus strukturális elváltozásainak kiemelését, valamint az átlátszó transzudátum potenciális vagy feltételezett felhalmozódását a herék körül (hydrocele). Bizonyos esetekben az orchitis gyanúja esetén az orvos részletesebb klinikai vizsgálatokat, például vérkultúrát kérhet.
A különböző diagnosztikai lehetőségek közül az orvos javasolhat egy húgycső tampont, hogy kizárja vagy megállapítsa a lehetséges STD -ket. Bizonyos, diagnosztikai szempontból különösen problémás témákban ajánlott a herék magmágneses rezonanciája.
"Az orchitis nem tévesztendő össze az epididymitisszel: differenciáldiagnosztika szükséges. A herék torziós vázlata felvázolja az orchitis akut formájának legrelevánsabb differenciáldiagnosztikáját, míg a krónikus formák általában viszonylag enyhébb zavarokat okoznak."
Terápiák
További információ: Orchitis kezelésében hasznos gyógyszerek
Általában a beteg antibiotikumokat és szteroidokat kap. Pontosabban, az antibiotikumok, például a ciprofloxacin, azitromicin és a ceftriaxon különösen javallt bakteriális orchitis ellen.Ha az orchitist nemi betegségek okozzák, a partnernek antibiotikus gyógyszeres kezelést is kell végezni.
A vírusos orchitis esetében fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket ajánlunk (pl. Naproxen). A betegnek pihennie is kell, lehetőleg ágyban maradva; a jég helyi alkalmazása a herezacskó szintjén hasznos a fájdalom enyhítésére és a duzzanat enyhítésére.
Ha a betegnél genny (pyocele) vagy minden esetben gennyes folyadék felhalmozódását is diagnosztizálják a herezacskóban, szinte mindig műtétre van szükség.
Prognózis
A prognózis változó: valójában a rendellenesség súlyosságától és a beteg terápiás reakciójától függ. Bizonyos esetekben az orchitis olyan súlyos formában jelentkezhet, hogy visszafordíthatatlan sterilitást generál, míg más esetekben a meddőség csak átmeneti jelenség lehet. Általában a mumpsz orchitis a legveszélyesebb forma a sterilitás szempontjából: valójában a termékenység újbóli visszanyerésének reményei nem túl nagyok, különösen akkor, ha a terápia megkezdését az esedékes határidőn túl elhalasztják.
Megelőzés
Ha a mumpsz komoly rizikófaktort jelent az orchitis számára, nyilvánvaló, hogy az első megelőző gyakorlat a mumpsz elleni vakcinázás.
További cikkek az "Orchitis: tünetek, szövődmények és terápiák" témában
- Orchitis
- Orchitis - Orchitis kezelésében hasznos gyógyszerek
- Orchitis röviden: Összefoglalás az orchitisről
