RHEUMATOID ARTHRITIS: DIAGNóZIS

Evolúció és klinikai megnyilvánulások

Bár a származás pontos oka nem ismert, nagyon jól ismerjük a "reumás ízületi gyulladással járó" testszöveti elváltozásokat. Ez a betegség a "szinoviális membrán (egyfajta ízületi bélés) gyulladásával kezdődik. A synovium gyulladásos folyamata, amely hamarosan az inakra és a bursákra is kiterjed, sok folyadékot termel, amely az ízületbe, az inak körül vagy a bursa belsejébe ömlik. Normál körülmények között ez az ízületi folyadéknak nevezett folyadék fontos az ízületi porc táplálásának biztosításához, az ízületek védelméhez az ütések ellen és megkönnyíti a különböző anatómiai struktúrák közötti csúszást. Ha azonban túlzott, széles körű duzzanatot okoz; jellemző az ujjaké, amelyek felveszik a tipikus orsó alakot.

A gyulladás fennmaradása a gyulladásos szövetek növekedéséhez vezet az ízület felé, az inak körül vagy a zsákok belsejében. A degeneratív folyamat az ízületi porcokat is érinti, amelyeket addig fogyasztanak, amíg nem érinti az alatta lévő csontot, eróziót okozva, amely az ízületi deformitás oka. Idővel a gyulladás krónikussá válik, a gyulladásos szövet rostos vagy heges lesz. -az ízületi szövetek, amelyek porcdegenerációval, csont erózióval és duzzanattal járnak, jelentősen csökkentik az ízület mobilitását.

Diagnózis

A rheumatoid arthritis diagnózisa "alapos kórtörténettel, majd fizikális vizsgálattal kezdődik. A beteg által elmondott betegségeket hallgatva és konkrét kérdéseket feltéve, a reumatológus szakember hasznos elemeket keres a helyes diagnózis megfogalmazásához. Ez az előzetes látogatás néhány egyszerű teszttel.A vér néha elegendő a rheumatoid arthritis diagnosztizálásához.

Ami a vérvizsgálatokat illeti, a gyulladási indexeket és egyes antitesteket értékelik. A gyulladásos indexek közül emlékszünk az eritrocita ülepedési sebességre (ESR) és a C reaktív fehérjére (CRP); a leggyakrabban keresett antitestek a reumatoid faktor (FR) és a citrullinált ciklikus peptidek (anti-CCP) elleni antitestek. Ezek az antitestek nem specifikusak, de jelenlétük a jellemző klinikai képekkel rendelkező alanyokban nemcsak a diagnosztikai szakaszban, hanem a prognosztikai szakaszban is fontos szerepet játszik. Valójában bebizonyosodott, hogy a betegség korai szakaszában a magas reumatoid faktor és anti-CCP antitestek a súlyos ízületi károsodás nagyobb kockázatával járnak. Meg kell jegyezni, hogy ezek az antitestek más betegségekben szenvedő alanyokban is jelen lehetnek, de egészséges emberekben is, és hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 35% -ának nincsenek ezek az antitestek a vérében.

A vérvizsgálatok mellett olyan műszeres vizsgálatokat is el kell végezni, mint a röntgenfelvétel és az ízületi ultrahang a betegség kezdeti szakaszában és nyomon követésében. Különösen az ízületi ultrahang az utóbbi években egyre nagyobb szerepet kapott a E patológiában szenvedő betegek.