AMNIOCENTESIS

Mi az Amniocentesis?

Az amniocentézis a magzatvíz kis mennyiségének transzabdominális eltávolításából áll, amely burkolja és védi a magzatot növekedése és fejlődése során.

Az anyaméhben a magzat egy zacskó belsejében helyezkedik el, amelyet magzatvíznek vagy magzatvíznek neveznek, és folyadékkal - a magzatvízzel - töltik meg, amely megvédi a sokkoktól, a hőmérsékletváltozásoktól és a különféle nyomásoktól.

Technika és kockázatok

Általában az amniocentézist a terhesség tizenötödik hetétől kezdve végzik, amikor a magzatvíz olyan méreteket ért el, hogy a vizsgálat során nem jelent különösebb kockázatot a magzatra. Ezeket a kockázatokat tovább csökkenti a megelőző ultrahang, amely megmutatja a magzat és a méhlepény helyzetét. Ha a várandós nő alkalmas a vizsgálatra - ami például láz vagy más aktuális fertőzés esetén ellenjavallt -, a has bőrét fertőtlenítő oldattal fertőtlenítik. Folyamatos ultrahang -irányítás mellett a szülészeti és nőgyógyászati szakember egy nagyon vékony tűt szúr be a bőr alá, amely lefedi az alatta lévő méhüreget, hogy elérje a magzatvizet és körülbelül 15 ml -t vegyen ki az azonos nevű folyadékból. Vegye figyelembe, hogy a 14. a terhesség hetében ez a folyadék körülbelül 100 ml térfogatot foglal el, ami 15/30 nappal később 150-200 ml-re, a huszadik hét körül pedig 500 ml-re emelkedik. Az ultrahangos monitorozás nem termel ionizáló sugárzást, teljesen ártalmatlan és így nem kárt okozhat, sőt, lehetővé teszi a tű és a tű helyzetének ellenőrzését, minimálisra csökkentve a szövődmények kockázatát.

A laboratóriumban a magzatvíz kis részét közvetlen biokémiai vizsgálatok elvégzésére használják, míg a fennmaradó magzati sejteket izolálják, majd tenyésztik, hogy számszerű mintát kapjanak, amely elegendő a kariotípus értékeléséhez.

A vizsgálat nem fájdalmas (legfeljebb bosszantó), néhány percig tart, és nem igényel speciális érzéstelenítést vagy kórházi kezelést; az amniocentézis végén még mindig szükség van az egészségügyi központban maradásra 30-60 percig. A vizsgálatot követő 2/3 napon tanácsos tartózkodni a nehéz fizikai tevékenységektől; továbbá, ha hosszan tartó hasi fájdalmat vagy láz vagy furcsa hüvelyváladék megjelenését tapasztalja, fontos, hogy azonnal értesítse egészségügyi asszisztenseit.

Mint minden invazív eljárás, még akkor is, ha tapasztalt és jól felszerelt személyzet végzi, az amniocentézis az abortuszkockázat bizonyos százalékát jelenti, amely nagyjából számszerűsíthető egy lehetőségben 200-ból. Egy újabb, 2006-os tanulmány szerint az abortusz további kockázata Azok a nők, akiket nem vetettek ki amniocentézisnek, különösen alacsony (0,06%), ha nem is nulla. Ezért ez egy biztonságos eljárás, amelyet a kockázatok és szövődmények nagyon kis százaléka jellemez. Az egyiket úgy szüntetik meg, hogy az Rh-negatív terhes nőket nem alkalmazzák. immunizált, Rh pozitív partnerrel, anti-D immunglobulinokkal; ezeknek az antitesteknek az injekciója szükséges a magzati vér anyai keringésbe való esetleges átjutásához, következésképpen immunglobulinok termelődésével, amelyek károsíthatják a babát.

Elméletileg az amniocentézissel összefüggő abortusz az amniotitis kialakulására (a magzatvíz fertőzésére), a membránok szakadására vagy a kontraktilis aktivitás megjelenésére vezethető vissza, amelyet orvosi terápiával nem lehet ellenőrizni. Diagnosztikai hibák és kultúrhibák, amelyek megismétlik A vizsgálatok rendkívül ritkák (<0,2%). Ezen kockázatok miatt feltétlenül szükséges, hogy az amniocentézist megelőzze a tájékozott beleegyezés aláírása a terhes nő részéről, aki jogosult előzetesen mindenféle magyarázatot kapni a módszerekről, korlátozza az eljárás diagnosztikáját és kockázatát.

Figyelembe véve a költségeket és mindenekelőtt a ritka, de még mindig lehetséges szövődményeket, az amniocentézist nem végzik el abban az esetben, ha a szülők eleve kizárják a terhesség megszakításának feltételezéseit, kivéve, ha csak a nagyobb tudatossággal kívánják elvégezni. Ezenkívül ez nem rutinvizsgálat, hanem "diagnosztikai vizsgálat, amelynek csak a veszélyeztetettnek tekintett beleegyező anyákat kell elvégezni." Ezen túlmenően az amniocentézis továbbra is abszolút fakultatív vizsgálat, és kizárólag a szülők felelősek a választásukért.