Az emberek körülbelül 10% -a élete során vesekő -epizódot tapasztal, és körülbelül 70% -a tapasztal kiújulást.
A vesekövek körülbelül 80% -a kalciumot tartalmaz, és ezek körülbelül 80% -a kalcium -oxalát, akár tiszta formában, akár kalcium -foszfáttal kombinálva. Ezért kijelenthetjük, hogy a legtöbb esetben (kb. 65%) a veseköveket a kalcium -oxalát jelentős koncentrációja képezi. Az anyagcseréjének ismerete ezért fontos a vesekőbetegség és az esetleges visszaesések kialakulásának megelőzése érdekében.
, vegyület, amely tűszerű kristályokban fordul elő, a botanikában rafidi néven ismert. A növényekben ezek a tűk a végükre mutatva és vákuumokba zárva védőmechanizmust képviselnek a növényevőkkel szemben; különösen gazdagok benne olyan növények, mint a rebarbara, az altea, a dieffenbachia és a paszternák. Ami az élelmiszerforrásokat illeti, a rebarbara (levelek) mellett a spenót, a tealevelek, a kivi és a cékla is emlékezetes: e mikroszkopikus kristályok jelenléte felelős az intenzív égő érzés a szájban és a torokban, amit egyesek tapasztalnak ezeknek az élelmiszereknek a fogyasztása után.
A "kalcium -oxalát" jelen van a szervezetben, mind a benne gazdag növények közvetlen hozzájárulásából, mind az étrendi kalciumnak az élelmiszerekben lévő oxálsavval történő sóosításából, mind az endogén termelésből (például a C -vitaminból) . Emiatt a kalciumnak a szervezetből való eltávolítása mellett az oxálsavban gazdag ételek gyakori fogyasztása elősegítheti a vesekő kialakulását hajlamos betegeknél.
milyen viselkedési tényezők. Ez utóbbiak korrigálhatók, hogy megakadályozzák azok megjelenését különböző szinteken.Mindezek a kalcium -oxalát kövek kockázati tényezői közül a hiperkalciuria a leggyakoribb, bár eredete sok beteg esetében nem egyértelműen azonosítható, ahol az "idiopátiás" jelzőt hamisítják.
sötétzöld levél (spenót, mángold, rakéta)
1) Növelje a folyadékbevitelt annak érdekében, hogy tiszta vizelettel ösztönözze a gyakori diurézist: ily módon a vizelet kevésbé lesz koncentrálva, a kalcium és az oxalát pedig hígabb, ezért kevésbé valószínű, hogy kicsapódik;
2) Korlátozza az állati fehérjékben gazdag élelmiszerek, különösen a purinok (tenger gyümölcsei, szardella, olajban lévő szardínia, hering, kaviár, belsőségek, húskivonatok, húsleves, vadhús, mártogatós, hús és halzsír) fogyasztását, kerülve a magas fehérjetartalmat, ketogén vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend. Az állati fehérjék bevitele növeli a kalcium és a húgysav vizelettel történő kiválasztását, ez utóbbi elősegítheti a húgysav és a kalcium -oxalát kövek képződését
3) Korlátozza az oxalátban gazdag élelmiszerek fogyasztását: lásd az oldalon található táblázatot, és esetleg társítsa őket kalciumban gazdag forrásokkal (pl. Spenót + reszelt sajt), mint hasznos stratégiát az oxalátok felszívódásának korlátozására; emellett növelje a folyadékokat hígításukhoz
4) Csökkentse a napi nátriumbevitelt 2-3 gramm alá: előnyben részesítse a hozzáadott só nélküli élelmiszereket; főzzen ételt kevés sóval, esetleg fűszerekkel helyettesítse; ha szükséges, cserélje ki a hagyományos sót alacsony nátriumtartalmú sóval; olvassa el a élelmiszer -címkéket, kerülve azokat, amelyek 100 gramm termékenként 250 mg -nál több nátriumot tartalmaznak
5) Kerülje a C -vitamin megadózását, amely növelheti az oxalátok koncentrációját a vizeletben: "lehetséges integrációt hajtanak végre napi 1000 mg -nál kisebb adagoknál
6) Az étrendi kalcium korlátozása nem szükséges a kalcium -oxalát kövek képződésének megakadályozása érdekében; az ásványi anyagok étrendi bevitelének napi egy grammnak kell lennie, hogy elkerülje az esetleges hiányosságokat, amelyek az oxalátok fokozott felszívódásához vezetnének az emésztés során; ne éljen vissza a D -vitamint és kalciumot tartalmazó étrend -kiegészítőkkel, még akkor sem, ha egyes tanulmányok azt mutatják, hogy amit a múltban hittek - megvédhetnek a vesekövektől.
7) Fogyasszon citromsavban gazdag ételeket, például citrusféléket és citromlevet, amelyek hajlamosak lúgosítani a vizeletet, megakadályozva a húgysavkövek és a kalcium -oxalátok képződését.
tiazidok (pl. hidroklorotiazid, klórhalidon és indapamid): hasznosnak bizonyultak a kalcium csökkentésében és a vesekőbetegség kezdetében. Ezenkívül ezek a gyógyszerek pozitív kalcium -egyensúlyt indukálnak, következésképpen elősegítik a csontok ásványi sűrűségének növekedését. A táplálkozás során a nátrium korlátozása javasolt, míg a káliumbevitelt növelni kell a hipokalémia elkerülése érdekében, ami viszont hypocitraturiához vezethet. A kezdő adag 12,5-25 mg klórhalidon vagy hidroklorotiazid. A legtöbb betegnek kálium-citrát-kiegészítést kell kapnia. A káliummegtakarító diuretikumok, például az amilorid segíthetnek elkerülni a hypokalaemiát, de a triamterént kerülendő alacsony oldhatósága miatt.
