A SPIROLANG ® egy spironolaktonon alapuló gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Diuretikumok / antialdoszteronikus diuretikumok
Indikációk SPIROLANG ® Spironolakton
A SPIROLANG ® relatív ödémás állapotú primer és szekunder aldoszteronizmus, pangásos szívelégtelenség, májcirrhosis és ascites, nephrotikus szindróma kezelésére javallt.
A SPIROLANG ® terápiás hatékonysággal is rendelkezik az artériás hipertónia kezelésében olyan betegeknél, akik nem reagálnak más vérnyomáscsökkentő terápiákra.
Hatásmechanizmus SPIROLANG ® Spironolakton
A SPIRONOLACTONE, a SPIROLANG ® hatóanyaga egy szteroid jellegű szintetikus vegyület, szerkezetileg hasonló az aldoszteronhoz, amely szájon át történő alkalmazás után hatékonyan felszívódik a bélben. Aktív metabolitja, a CANRENONE, a harmadik-negyedik óra körül éri el a maximális plazmacsúcsot. felezési ideje körülbelül 8/12 óra, a vese és az epe eliminációjának sebességéhez kapcsolódva.
A SPIROLANG ® vízhajtó hatása antialdoszteronikus hatásának köszönhető, amelyet a disztális tubulusok és a nephron gyűjtőcsatornájának szintjén hajtanak végre (a vese funkcionális eleme, részt vesz a szűrési / reabszorpciós folyamatban), ahol gátolja az aldoszteront / specifikus receptorkötést garantál:
- Az apikális membrán fő sejtjeinek nátrium -permeabilitásának csökkenése, ennek következtében ennek az ionnak a visszaszívódása;
- Az aktív kálium kiválasztás gátlása.
Ez a két tulajdonság a diurézis fokozódását eredményezi anélkül, hogy a pácienst a hypokalaemia kockázatának tenné ki; ezért a hasonló hatóanyagokon alapuló gyógyszereket KÁTIUMMEGTAKARÍTÓ DIURETIKÁNAK nevezzük.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
ANTIALDOSTERONICS ÉS A HYPERTHESUM "KOGNITÍV" KAPACITÁSA
Hypertens Res. 2010, szeptember 23. [Epub a nyomtatás előtt]
A magas plazma -aldoszteron -koncentráció a kognitív károsodás új rizikófaktora hipertóniás betegeknél.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél jellemző magas aldoszteron -szint befolyásolhatja a normális kognitív képességeket azáltal, hogy kölcsönhatásba lép a "hippocampusban" található mineralokortikoid -receptorokkal. Az elemzés, amelyet 68 hiperaldoszteronizmusban szenvedő magas vérnyomásban szenvedő betegen végeztek, azt mutatta, hogy A spironolakton nemcsak a kardiovaszkuláris kockázatot csökkentheti, hanem a kognitív képességeket is javíthatja a felvételt nyert betegeknél.
A SPIRONOLAKTON HATÉKONYSÁGA A HIPERTENZIÓBAN
Cochrane Database Syst Rev. 2010. aug. 4
Spironolakton magas vérnyomás kezelésére.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Ez a tanulmány, amelyet 2005 és 2009 között végeztek metaanalízisben, megmutatja a spironolakton terápiás hatékonyságát az elsődleges magas vérnyomás kezelésében. Pontosabban, a szisztolés nyomás körülbelül 20 Hgmm -es és a diasztolés nyomás körülbelül 7 Hgmm -es csökkenését figyelték meg, különösebb mellékhatások nélkül. Érdemes megjegyezni, hogy a 100 mg / nap feletti dózisok esetében nincs dózis / válasz korreláció. spironolakton. Ezért, tekintettel ugyanazon terápiás hatékonyságra és a mellékhatások 100 mg -os dózis feletti fokozódására, 25 és 100 mg / nap közötti alkalmazási tartomány javasolt.
Az "aldoszteron gátlói a krónikus veseelégtelenség kezelésében: Remények és korlátok között
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010. szeptember; 19: 444-9.
Aldoszteron blokád krónikus vesebetegségben: javíthatja az eredményt?
Toto RD.
A legújabb kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az aldoszteron bevitele krónikus veseelégtelenségben hogyan vezethet a gyulladás, az oxidatív stressz, a proteinuria, valamint a tubuláris és glomeruláris károsodás jelentős csökkenéséhez. A fontos pozitív hatások ellenére ennek a terápiás megközelítésnek az egyik legsúlyosabb korlátozása a hiperkalémiás események fennmaradása, ami elkerülhetetlenül veszélyezteti alkalmazását.
A jövőbeni erőfeszítések tehát a helyes terápiás kombinációk azonosítására irányulnak, amelyek fenntarthatják a spironolakton pozitív hatásait, miközben elkerülik a hiperkalémiát.
Használati módszer és adagolás
A gyógyszert 25/50/100 mg spironolakton hatóanyag-tartalmú kapszulákban adják ki, azonban a terápiás protokoll függ az adagok változékonyságától a beteg fizikai-kóros állapotától függően. Ezért az orvosnak kell meghatároznia a helyes adagolást, miután alaposan megvizsgálta a beteg klinikai képét.
Általában az ajánlott adagok 50 és 200 mg / nap között változnak, a nap folyamán osztva.
Figyelmeztetések SPIROLANG ® Spironolactone
A SPIROLANG ® kezelést a terápiás kurzus előtt meg kell előzni és támogatni kell a nátrium-, kálium-, klór- és nitrogénmaradékok szérumszintjének értékelésével. Figyelembe kell venni, hogy a SPIRONOLACTONE hatásmechanizmusa nem teszi ki a beteget hipokalémiának, ezért nem szükséges a terápiát káliumsó -kiegészítőkkel vagy diétás recepttel kombinálni ebben az ionban gazdag ételekkel.
A hosszan tartó és nem gondosan ellenőrzött kezelés "a normál elektrolit -homeosztázis megváltozásához vezethet, lehetséges hyperkalaemiával és hiponatriémiával (különösen akkor, ha a SPIROLANG ® -ot más diuretikumokkal kombinálják), és ennek következtében szájszárazságot, álmosságot és ritmuszavarokat", akár "szívmegállásig a legsúlyosabb esetekben súlyos esetek.
A SPIROLANG ® nem változtatja meg közvetlenül a gépek szokásos vezetési vagy használati képességeit; a hipotenziós epizódok esetleges jelenléte azonban jelentősen csökkentheti a beteg figyelmét és reakcióidejét.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A SPIROLANG ® terhes nőknél történő alkalmazását gondosan ki kell értékelni, és csak valós szükség esetén, természetesen orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
A SPIROLANG ® viszont nem ajánlott szoptatás alatt, mivel a spironolakton - bár kis mértékben - épen és funkcionálisan kiválasztódik az anyatejbe.
Interakciók
A SPIROLANG ® hatását más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása fokozhatja, ezért ebben az esetben az adagolást megfelelően kell módosítani.
A SPIROLANG ® a vese clearance csökkentésével fokozhatja a digoxin és a lítiumsók toxikus hatásait.
Ellenjavallatok SPIROLANG ® Spironolakton
A SPIROLANG ® alkalmazása szigorúan ellenjavallt akut veseelégtelenség, a húgyutak átjárhatóságának hiánya és ebből következő anuria esetén, valamint az elektrolit -egyensúly megváltozása (hyperkalaemia és hyponatremia) esetén.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A SPIROLANG ® alkalmazása terápiás dózisokban is hányingert, aluszékonyságot, fejfájást, a gyomor -bél traktus motilitásának zavarait, bőrkiütéseket, zsibbadást és hőmérsékletemelkedést okozott.
Leírtak androgén hatásokat, gynecomastia -t, impotenciát és menstruációs zavarokat is, amelyek a kezelés abbahagyásával hajlamosak teljesen visszafejlődni.
A SPIROLANG® -nal való hosszan tartó kezelés „az elektrolit -egyensúly megváltozását” okozhatja.
jegyzet
A SPIROLANG ® csak orvosi rendelvényre adható el.
A SPIROLANG ® -ot mindig orvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.
A SPIROLANG ® válogatás nélküli használata sportolók és nem sportolók körében, néhány kiló fogyás keresésére, súlyos mellékhatásoknak teszi ki a testet. Továbbá mindig tanácsos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása diktálja, és nem a valódi fogyókúra, amelyet zsírtömegvesztésnek szánnak.
Ezért a SPIROLANG ® a DOPING anyagok közé tartozik.
Az ezen az oldalon közzétett SPIROLANG ® spironolaktonról szóló információk elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
