Glükométer - vércukormérő

Meghatározás és alkalmazások

A glükométer (vagy reflektométer) egy hordozható orvosi eszköz, amely jó közelítéssel képes megbecsülni a vér glükózszintjét.

A cukorbetegek hű szövetségese, különösen azok, akik inzulinterápiában részesülnek, a glükométer az otthoni vércukorszint önellenőrzésének vitathatatlan főszereplője, ami viszont egy ésszerű és ésszerű cukorbetegség-kezelés alappillére. A glükométer helyes használatával valójában a páciens személyesen képes felmérni saját glikémiás szintjét, szükség esetén módosítani a táplálkozási terápiát, a testmozgást és a gyógyszeres kezelést.

Előnyök

A glikémiás önellenőrzés fontossága

1. A hipoglikémiás terápia beállítása a glükométer által mutatott glikémiás értékekhez; ez lehetővé teszi:
   • értékelje az elfogadott inzulin-rendszer megfelelőségét és az önmagában beadott inzulin egységek időbeli hatékonyságát (az inzulin típusától és mennyiségétől függően)
   • megakadályozza a hipoglikémia és a hiperglikémia epizódjait
   • célzottan és időben beavatkozni a rossz cukorbetegség -szabályozási helyzetekbe, csökkentve a glikémiás kirándulások egyediségét és gyakoriságát
   • növelje saját és mások biztonságát (gondoljon arra a veszélyre, hogy súlyos hypo -t szenved vezetés vagy gépek kezelése közben)
   • összességében a cukorbetegségre jellemző szövődmények kialakulásának megelőzésére vagy más módon történő késleltetésére
2. A beteg táplálkozási és viselkedési nevelése
   • ha a glikémiás értékeket kritikusan átdolgozza, és az étrendhez, a fizikai aktivitás szintjéhez és a folyamatban lévő betegségekhez (akár átmeneti állapotokhoz, például a tipikus téli betegségekhez) kapcsolja, a beteg tudomást szerez ezeknek a tényezőknek a glikémiás szintre gyakorolt ​​hatalmas hatásáról. Például észre fogja venni, hogy a helyes étrend és az állandó fizikai aktivitás jelentősen csökkenti a glikémiát és ezzel együtt a szükséges inzulinadagokat; fordítva, a cukorbeteg észre fogja venni, hogy a pszicho-fizikai stressz, bizonyos ételek, ülő életmód és betegségek hogyan növelhetik az inzulinadag emelését igénylő glikémiás értékeket.

Dióhéjban, az önmérő vércukorszint megmondhatja a cukorbetegnek, hogy helyes életmódot és gyógyszereket választ, és tájékoztathatja őt a jövőbeli döntések következményeiről.

Természetesen a glükométer helyes használatából eredő összes előny feltételezi a beteg együttműködését és jó szándékát, hogy betartsa az orvosi utasításokat.

FIGYELEM: a glikémiás önellenőrzés glükométerrel, miközben serkenti az önképzést és az inzulinadagok önkorrekcióját, NEM TUDJA, és nem helyettesítheti a cukorbeteg szakember és a beteg közötti interakciót, ezt a kapcsolatot erősíteni kell ezzel az ajánlással gyakorlat. Például a betegnek kérnie kell az egészségügyi csapat tanácsát az inzulin, az orális hipoglikémiás szerek típusának és adagjának beállításához, de az étkezésekhez vagy snackekhez is, ha nem éri el a megfelelő glikémiás kontroll célkitűzéseit.

Hogyan működik és hogyan kell használni

A vércukorszint önellenőrzéséhez szükség van egy glükométerre, tűvel ellátott lándzsás eszközre és speciális tesztcsíkokra. A glükométereket általában ezeket a műszereket tartalmazó készletekben értékesítik; miután a szúróeszköz tesztcsíkjai és tűi elfogytak, FIGYELEM: Vásárlás előtt ellenőrizni kell a tesztcsíkok kompatibilitását a használt glükométerrel, mivel mindegyik modellhez speciális tesztpapír szükséges.

A vércukorszint megbecsléséhez a glükométer egy kis csepp kapilláris vért elemez, amelyet általában az ujjhegyből vesznek fel, és egy speciális tesztcsíkra helyezik, amelyet a belsejébe helyeznek. A legtöbb modellben a vérmintában lévő glükóz enzim oxidáló reakciót vált ki köszönhetően a glükóz-oxidáz enzim jelenlétének a tesztcsíkon; ez az oxidáció kromatikus eltérést vagy elektromos áramot eredményez (modelltől függően), amelyet elektronikusan a megfelelő glikémiás értékre alakítanak át.

Nézzük meg részletesen, hogy milyen eljárásokat kell követni a glükométer helyes használatához:

1. mosson kezet szappannal és vízzel, majd alaposan szárítsa meg
2. vegyen ki egy tesztcsíkot a tartályból és azonnal zárja le
3. helyezze be a tesztcsíkot a mérőbe, és várja meg a műszer megerősítését
4. óvatosan tegyen egy csepp kapilláris vért a csík reaktív részére (szabad végére); ezt a vércseppet speciális lándzsaeszközökön keresztül veszik, ha ujjhegyre lyukasztják (mindig ne feledje, hogy mosson és szárítson kezet, fertőtlenítse az ujjbegyet a szúrás előtt). A vaszkularizáció és a véráramlás elősegítése érdekében tanácsos óvatosan masszírozni az ujjhegyet mintavétel előtt
5. Várja meg, amíg a glükométer megerősíti a minta megfelelőségét (ami lehet elégtelen vagy túlzott), és olvassa le a kijelzőn a mért vércukorszintet
6. Írja be a vércukorszintet a naplójába, és szükség esetén módosítsa a kezelést az orvos által előírt módon. Sok glükométer lehetővé teszi több tucat glikémiás mérés értékének tárolását a készülék belső memóriájában, és USB -kábelen keresztül történő átvitelét a számítógépre; ismét néhány modell ezeket az értékeket grafikonokká alakítja le, amelyek például az átlagos napi glükózt és a napi glikémiás kirándulások amplitúdóját mutatják be.

JEGYZET:

1. Az öngyűjtő eszközt és a steril lancettákat NEM szabad megosztani másokkal.
2. Mindig használjon új, steril lancetet és új glükóz tesztcsíkot (ezek egyszer használatosak)

Mivel ez egy általános leírás, és mivel különféle automatizált készülékek vannak a piacon, ajánlott a gyártó által javasolt eljárási szabályokat rendkívül óvatosan betartani. használati módszerek, eloszlatva a felmerülő kételyeket.

Mikor és milyen gyakran kell mérni?

Általánosságban elmondható, hogy az önellenőrzést tesztcsíkok használatával naponta három-négy alkalommal javasoljuk az orvos által előírt ütemterv szerint.

Az egyik leggyakrabban használt séma négy napi glikémiás meghatározáson alapul: reggel éhgyomorra és két órával minden étkezés után (reggeli, ebéd és vacsora). Bizonyos körülmények között hasznos lehet a glükométert még ebéd előtt és vacsora előtt használni, talán ezt a két további mérést csak a heti 2-3 napon végezze el.

Általánosságban is ajánlott a glükózmérő leolvasási számának növelése, ha:

• Több fizikai tevékenységet vagy kevesebb fizikai tevékenységet gyakorol.
  
• Ön beteg vagy stresszes
  
• Változtatnak a rutinokon vagy az étkezési szokásokon, pl. utazó
  
• Az inzulin vagy gyógyszer adagját módosítják vagy korrigálják
  
• A hipoglikémia tünetei érezhetők
  
• A hiperglikémia tünetei érezhetők
  
• Reggeli éjszakai izzadságtól vagy fejfájástól szenved

Az eredmények pontossága

Ha a gyártó által előírt helyes használat szabályainak maradéktalan betartásával végzik, a vércukorszint tesztcsíkokon és hordozható glükométeren keresztül történő becslése különösen pontos. Az elmúlt évek technológiai fejlődése valójában lehetővé tette a mérés megbízhatóságának jelentős növelését, még bizonyos körülmények között is, köztük a hematokrit értéket, amely különösen alacsony (60-65%) - modelltől függően - pontatlanná tegye a vér glükózkoncentrációjának becslését (indikatív módon 10-15%-kal meghaladja vagy alábecsüli). Ugyanez vonatkozik a rendkívül magas vagy rendkívül alacsony glikémiás értékekre is.

Az üzemi hőmérséklet is fontos: a túl hideg (40 ° C) környezet meghamisíthatja a készülék által visszaadott glikémiás értékeket; ugyanez vonatkozik a magasságra és a környezeti páratartalomra is.

Végül fontos különbségek lehetnek az alkalmazott tesztcsíkok típusától függően, még akkor is, ha ugyanazt a vállalatot és ugyanazt a modellt állítják elő (tételenként lehetséges eltérések). Ebből a célból egyes glükométerek megkövetelik, hogy a csomagban lévő kódot vagy chipet helyezze be az önkalibráláshoz a használt tesztcsíkok jellemzői alapján; mások képesek önállóan észlelni ezeket az adatokat. Automatikus eljárás (chip behelyezése vagy automatikus észlelés) esetén azonban fontos meggyőződni arról, hogy a glükométer ugyanazt a kódot jeleníti meg, amely a csíkok csomagolásán látható. Mindezeket a kalibrálási műveleteket meg kell ismételni a tesztcsíkok új csomagjának kinyitásakor és használatakor.

Mindezek miatt a glükométer megbízhatósága elfogadható, ha a vércukorszint önellenőrzésére korlátozódik, míg a cukorbetegség, az IFG (megváltozott éhomi glikémia) vagy az IGT diagnosztizálásához nem elegendő. (Károsodott Más szóval, a mérőt csak vércukorszint mérésére és csak kapilláris teljes vérmintákkal szabad használni. Nem használható a cukorbetegség diagnosztizálására.

Az eredmények pontosságának javítása érdekében

Amellett, hogy tiszteletben tartja a gyógyszerész, az orvos és a gyártó által előírt helyes használat szabályait, ne feledje:

• a mérő használata előtt alaposan mosson és szárítson kezet
• ne használjon lejárt tesztcsíkokat
• használjon tesztcsíkokat, amelyek kompatibilisek a használt mérőműszerrel
• tartsa a tesztcsíkokat hűvös helyen, hőforrásoktól, fénytől és túlzott környezeti páratartalomtól távol
• helyezze be megfelelően a csíkot a mérőbe
• vegyen elegendő vérmintát a csíkra helyezéshez
• rendszeresen tisztítsa a mérőt
• ellenőrizze az elemek állapotát, és azonnal cserélje ki őket, ha lemerültek
• győződjön meg arról, hogy a kalibrációs kód helyes

Ha úgy gondolja, hogy az eszköz vagy a tesztcsíkok nem működnek megfelelően, drága, rövid élettartamúak és kinyitva csak egy pár hónap.

A tesztcsíkok és a beteg által használt glükométer sajátos pontosságán kívül azonban ajánlott, hogy az önellenőrzést rendszeresen integrálják a hagyományos plazma vércukorszint-analízissel kórházi mintavételezéssel; ily módon összehasonlítható a adatokat, és győződjön meg arról, hogy a glükométer megfelelően működik-e (ehhez végezze el a két mérést egyszerre és táplálkozási állapotban, vagy ami még jobb, önellenőrizze a vércukorszintet egy glükométerrel és tesztcsíkokkal közvetlenül a vércukorszint előtt vagy közvetlenül utána. kórházi minta).

Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivirus CEA Prosztata-specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT vagy aszpartát-aminotranszferáz Azotémia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináz MB Koleszterémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatin kináz Kreatinin Kreatinin Kreatinin clearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Vérkultúra Hemokróm Hemoglobin Glikált hemoglobin a Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down -szindróma szűrés Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Lúgos foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glikémia Vörösvértestek Granulociták HE4 és rák az "Ova" -ban Immunogloins Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipázok Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Pajzsmirigy hormonok OGTT Osmocyta A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L