Trombocitopénia

A thrombocytopenia definíciója

Az orvosi területen ő határozza meg magát thrombocytopenia a keringő vérlemezkék kimutatása kevesebb, mint 150 000 egység / mm3 vérben, amelyet legalább két különböző véralvadásgátlóval végzett vérkép alapján észleltek. A thrombocytopenia ezért a véralvadási képességre utaló paramétert határoz meg: általában a „normális” értéket (Vagy élettani) vérlemezkeszám a vérben 150 000 és 400 000 egység / mm3 között van.
A thrombocytopenia - más néven thrombocytopenia (trombocitákból = vérlemezkékből) - meglehetősen aggasztó morbid állapot, mivel ez a vérzéses diathesis leggyakoribb oka.

 

Lépj vissza…

A vérlemezkék (vagy trombociták) a vörös- és fehérvérsejtekkel együtt nagyon fontos alkotóelemei a vérnek: nem valódi sejtekről beszélünk, hanem inkább a csontvelőben keringő megakariociták citoplazmájának apró töredékeiről. elsődleges fontosságú: valójában részt vesznek a hemosztázis szabályozásának összetett funkciójában: más szóval a vérlemezkék részt vesznek a véralvadási folyamatban.

Tünetek

Általában a spontán vérzés meglehetősen nehéz, ha a vérlemezkék értéke a vérben 50 000 és 150 000 egység / mm3 között mozog: ilyen esetekben vérzés léphet fel műtét vagy trauma után. Amikor viszont a vérlemezkék 20 000 és 30 000 trombocita / mm3 esetén a spontán vérzés kockázata nagyobb: a vérzés ehelyett megállapítható és aggasztó, amikor a thrombocytopenia 10 000 / mm3 alá csökken.
Mint sejthető, a trombocitopénia szorosan összefügg a vérlemezkés vérzéses szindrómával, amely különböző formákban és entitásokban fordulhat elő, mind az alanytól, mind a vérben keringő vérlemezkék értékétől függően: egyértelmű, hogy minél súlyosabb a trombocitopénia, súlyosabb a beteg tüneti képe.
Súlyos thrombocytopenia esetén vérzés fordulhat elő véraláfutásokkal (ahol trauma van), orrvérzéssel (orrvérzés), emésztőrendszeri és / vagy húgyúti vérzéssel és menorrhagiával. Extrém esetekben a thrombocytopenia agyvérzést okozhat.
Mindenesetre hangsúlyozni kell, hogy a thrombocytopeniával kapcsolatos tünetek nagymértékben kapcsolódnak a vérlemezkeszámhoz: a legtöbb esetben a vérlemezkék hiányát a vérben véletlenszerűen diagnosztizálják, anélkül, hogy a beteg panaszkodna bármilyen tünetre (még értékek mellett is) 20 000 vérlemezke / mm3 alatt).
Eszerint spontán felmerül a kérdés: miért panaszkodnak egyesek a tünetekre, mások miért nem? A trombociták hiánya által okozott tünetek nemcsak ezek abszolút számához, hanem funkcionális kapacitásukhoz is kapcsolódnak: emellett számos egyéb tényezőt is figyelembe kell venni, például kísérő betegségeket, alvadási elemek jelenlétét / hiányát, az erek megváltozása, kiváltó ok stb.
Nyilvánvaló, hogy a volt leukémiás betegeket nemcsak a trombocitopénia, hanem a normálishoz közeli vérlemezke -értékekből kiinduló súlyos tünetek is jobban veszélyeztetik: hasonló érv érvényes a csontvelő -elégtelenségben szenvedő betegekre is. Amint azt a következő bekezdésben látni fogjuk, még az NSAID -ok túlzott bevitele is - megváltoztatva a megfelelő vérlemezke -funkciót - felelős lehet a többé -kevésbé súlyos vérzésért.

Okoz

A thrombocytopenia etiológiai vizsgálata meglehetősen összetett, mivel a kiváltó okok sokfélék és sokfélék; a számtalan etiológiai tényező mellett jó leszögezni, hogy minden szervezet másként reagál, szintén és mindenekelőtt a beteg története és egészségi állapota alapján.
Mindenekelőtt meg kell említeni a vérlemezke -prekurzorok, a megakariociták termelésének jelentős csökkenéséhez kapcsolódó vérlemezke -rendellenességeket: általában ez súlyos patológiákkal (karcinómák, leukémiák stb.) Kapcsolatos, amelyekben a beteg sejtek beszivárog a csontvelőbe.
Néha fertőző betegségek, rubeola, mononukleózis, bárányhimlő és sugárzás is súlyosan befolyásolhatják a vérlemezkék értékét.
Gyakori oka a thrombocytopenia miatt a vérlemezkék túlzott fogyasztása disszeminált intravaszkuláris koaguláció képviseli: súlyos patológiáról beszélünk, amelyben a véralvadási kaszkád kóros aktiválódása mikrotrombokat generál.A thrombocytopenia ezen formáját bakteriális fertőzések (pl. szalmonellózis) súlyosbíthatják.
Még a B12 és B9 vitamin hiánya (folsav) vagy ritka szindrómák (pl. May-Hegglin anomália), valamint a gyakori fertőzések, a megaloblasztos vérszegénység és az ekcéma is hozzájárulhatnak a vérlemezkék koncentrációjának megváltoztatásához, különböző fokú vérlemezke-rendellenességek kiváltásához.
Ismét összefüggésbe hozható a vér thrombocyta hiánya megsemmisítés ugyanazok: az erős gyógyszerek, például az antibiotikumok és a kemoterápia, valamint a szisztémás betegségek és a súlyos fertőzések fokozatosan vagy hirtelen elpusztíthatják a vérlemezkéket.
Más betegeknél a vérlemezkék értékének csökkenése a a thrombocyták lefoglalása, amelyben a lép általában felelős (tipikus thrombocytopenia a májcirrhosis miatt).

További cikkek a "Thrombocytopenia" témában

1. Trombocitopénia: okok, diagnózis, terápia
2. Trombocitopénia - A thrombocytopenia kezelésére szolgáló gyógyszerek
3. Trombocytopenia röviden, A thrombocytopenia összefoglalása

Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivírusok CEA Prosztata -specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT vagy aszpartát -aminotranszferáz Azotaemia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen bilirubin,közvetett és teljes CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 15-3 CA 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplazmin Cisztatin C CK-MB-Kreatin kináz MB Koleszterolémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatinekináz Kreatininémia Kreatinin Clearance kreatinin Kromogranin A D-dimer Hematokrit Vértenyésztés CBC Hemoglobin Glikált hemoglobin Hemopexin Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down-szindróma szűrés Ferritin Reumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Alkalikus foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGTGT Vörösvértestek H4 sejtrák INR Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipáz Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Thyrophilis Homocyták Semlegesség plazma molaritás Osteocalcin PAP - prosztata -sav -foszfatáz PAPP -a | A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L