Mi ez és hogyan nyilvánul meg
Az alkoholfüggőség az ún.
Alkohollal való visszaélés
Az alkohollal való visszaélés közbenső helyzet az alkalmi alkoholfogyasztás és az etanoltól való fizikai függőség között; ebben a fázisban az alany - bár nem mutat valódi fizikai függőséget - ismételt személyközi, munkahelyi és szociális problémákkal küzd a túlzott alkoholtartalmú italok miatt. Ezekben az esetekben az alkoholfüggőség pusztán pszichológiai; így az alany ragaszkodik a palackhoz, hogy fittebbnek, eufórikusabbnak érezze magát, megszabaduljon az őt sújtó problémáktól, megengedve magát az alkalmi túlzásoknak vagy az alkoholfogyasztásnak az ezzel járó problémák ellenére.
Alkoholfüggőség
Az alkoholfüggőségben a páciensben már kifejlődött az alkoholtartalmú italok fogyasztásával szembeni tolerancia, és az alkoholhoz való viszonyát szinte elválaszthatatlan láncszemként élik meg, a fizikai elvonási tünetek miatt. A tolerancia vagy az alkohol bódító hatásának csökkenése a szokásos dózis, meghatározza, hogy növelni kell az elfogyasztott alkohol mennyiségét, elérve azokat a dózisokat, amelyek normál alanynál súlyos funkcionális elváltozásokat okoznának.
Amikor megjelenik az alkoholtól való fizikai függőség, az alany sok időt tölt az anyag beszerzésével; a végső mérleg a társadalmi élet súlyos károsodása, egészen a saját és mások számára veszélyes helyzetekig, valamint az ebből adódó különféle orvosi-jogi problémákkal együtt.
Alkoholfüggőség a DSM IV
A DSM-IV az alkoholfüggőséget a kábítószer-használat kóros mintájaként határozza meg, amely klinikailag jelentős károsodáshoz vagy szorongáshoz vezet, amint az alábbi három (vagy több) feltétel nyilvánul meg, ugyanazon 12 hónapos időszak alatt bármikor:
- Tolerancia, a következőképpen definiálva:
- Az anyag lényegesen nagyobb dózisának szükségessége a kívánt mérgezés vagy hatás eléréséhez.
- Jelentősen csökkent hatás, ha ugyanazt az anyagmennyiséget folyamatosan alkalmazzák.
- Az anyag lényegesen nagyobb dózisának szükségessége a kívánt mérgezés vagy hatás eléréséhez.
- Visszavonás, a következőképpen definiálva:
- A jellegzetes alkohol elvonási szindróma *
- Ugyanazt az anyagot (vagy közeli rokon anyagot) szedik az elvonási tünetek enyhítésére vagy elkerülésére.
- A jellegzetes alkohol elvonási szindróma *
- Az anyagot gyakran nagyobb mennyiségben vagy hosszabb ideig veszik be, mint azt a személy elvárta.
- Állandó vágy vagy sikertelen kísérletek az anyag felhasználásának csökkentésére vagy ellenőrzésére.
- Sok időt fordítanak olyan tevékenységekre, amelyek szükségesek az anyag megszerzéséhez, bevételéhez vagy a hatásaiból való gyógyuláshoz.
- A fontos társadalmi, munkahelyi, szabadidős tevékenységek megszakítása vagy csökkentése az anyag használata miatt.
- Az anyag folytatólagos használata annak ellenére, hogy tudatában van annak, hogy tartós vagy ismétlődő, fizikai vagy pszichológiai jellegű problémája van, amelyet valószínűleg az anyag okoz vagy súlyosbít (például az alany továbbra is iszik annak ellenére, hogy felismerte, hogy a fekély az "alkoholfogyasztáshoz".
Alkohol elvonási szindróma
* Kérjük, vegye figyelembe: az alkoholos megvonási szindrómát az anyag akut hatásaival ellentétes tünetek jellemzik; ezek a különböző súlyosságú tünetek különböző módon sújthatják a beteget: tachycardia, izzadás, láz, remegés, nyugtalanság, izgatottság, ingerlékenység, gyenge koncentráció, rossz memória, hányás, hasmenés, gyengeség, görcsök és rémálmok, akár hallucinációk, gondolatok paranoiás, tér-idő dezorientáció és delírium tremens a legsúlyosabb esetekben. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség szerint az alkohol elvonási szindróma a következő tünetek közül kettőt vagy többet tartalmaz:
- Az autonóm idegrendszer hiperaktivitása (gyors szívverés, magas vérnyomás, gyors légzésszám, emelkedett testhőmérséklet, izzadás);
- Szorongás;
- Álmatlanság
- Pszichomotoros izgatottság
- Hányinger és hányás
- Remegés
- Ritkán: átmeneti vizuális, tapintási vagy hallási hallucinációk vagy illúziók
- Ritkán: epilepsziás görcsök
Az alkohol elvonási tünetei az ivó abbahagyását követő 4-8 órán belül jelentkezhetnek, a maximális intenzitás csúcspontja a második napon, az ötödik napon pedig javul, bár az enyhébb tünetek csak néhány hónap múlva szűnnek meg.
Hogyan lehet felismerni?
- Adjon meg speciális kérdőíveket a betegnek, például az "AUDIT (Alkoholfogyasztási zavarok azonosítási teszt), amely azonnali válaszadással online is elvégezhető. Sajnos ezeknek a kérdőíveknek nagy a korlátja az önkitöltés, ezért nem mindig válaszolnak a beteg valós helyzetére (az alkohollal kapcsolatos problémákkal küzdő alany aligha ismeri el, hogy valódi kóros problémája van).
- Ügyeljen a korai jelekre és tünetekre: reggeli hányás, hasi fájdalom, hasmenés, gyomorhurut, alkoholos zsírmájbetegség.
- Végezzen speciális laboratóriumi vizsgálatokat; alkoholistáknál a GGT és kisebb mértékben más transzaminázok szintje nő, az átlagos gömbtérfogat (MCV) nő, és a szénhidráthiányos transzferrin (CDT) koncentrációja nő.
- Keresse meg az alkoholfüggőség objektív jeleit az egyén társadalmi tapasztalatai alapján: gyakori harag, a barátokkal és a családdal való kommunikáció képességének elvesztése (társadalmi elszigeteltség), ingerlékenység, a projektek befejezésének képtelensége, késések és hiányzások a munkahelyen.
