A sebészek ehhez a műtéthez folyamodnak, amikor a lágyéksérv súlyos fájdalmat okoz, vagy különösen súlyos.
Mivel a műtét érzéstelenítést igényel (helyi, gerincvelői vagy általános), a beteg köteles néhány egyszerű utasítást követni, például például gyorsan menni a műtét napján.
A beavatkozásnak két módja van: a hagyományos sebészeti eljárás ("nyitott") és a laparoszkópos eljárás.
A szövődményektől eltekintve a beteget a műtéttel megegyező napon elengedik, és néhány hét elteltével folytathatja a könnyebb napi tevékenységeket.
).
A "lágyéksérv a hasi viszkózis szivárgása az ágyék szintjén és pontosan az úgynevezett lágyékcsatorna irányában; ez a szivárgás az alsó has (hasfal) izomfalának összeomlása miatt következik be, és meghatározza a lokalizált duzzanat kialakulását, néha még jól látható.
A bél, amely leggyakrabban inguinalis sérvét okozza, a bél; azonban nem kizárt, hogy a hólyag vagy a zsírszövet egy része (amely valójában nem szerv, de mégis a lágyéki csatorna közelében tartózkodhat) kiszivároghat.
A duzzanat pontos helye attól függően változik, hogy a bél hol ér el, a lágyékcsatornán belül. E tekintetben helyénvaló emlékeztetni az olvasókat arra, hogy mi a lágyéki csatorna: ez egy anatómiai szerkezet, hasonló a csatornához, amely áthalad az egész elülső hasfalon, és amelyen belül az erek áthaladnak az emberi testen. zsinór és nőknél a méh kerek szalagja.
Ha jelen van, a lágyéksérv tünetei főleg a következőkből állnak: szenvedés, fájdalom és feszültségérzet, mindhárom a duzzanatnak felel meg.
Lágyi sérv: mennyire elterjedt?
A lágyéksérv messze a leggyakoribb sérv típus.
A férfiak szenvednek a legtöbbet, mivel a nőkhöz képest olyan lágyéki csatornájuk van, amely anatómiailag hajlamosabb a hasi zsigerek kiszökésére.
Ahhoz, hogy képet kapjunk arról, mennyire elterjedt a lágyéksérv a férfiaknál, úgy gondolják, hogy különböző statisztikai kutatások szerint 100 férfi közül több mint 25 szenved legalább egyszer az életében.
A lágyéksérv a középkorú felnőttekre jellemző, de gyermekeknél és időseknél is előfordulhat.
A klinikai vizsgálatok és a klinikai előzmények értékelése során a betegnek lehetősége van beszélni a műtétet végző sebessel (vagy munkatársával), hogy érdeklődjön a beavatkozás módszereiről, a lehetséges kockázatokról , az eljárás előtt és után követendő viselkedés, valamint a helyreállítási idők.
Inguinalis sérvműtét: műtét előtti ajánlások
- 10-14 nappal a lágyéksérv műtéte előtt hagyja abba a vérlemezke-gátló szereken (aszpirin), véralvadásgátlókon (warfarin) és gyulladáscsökkentőkön (NSAID-ok) alapuló kezelést, mert ezek a gyógyszerek a véralvadási képesség csökkentésével súlyos veszteségre hajlamosítanak vérből.
- Az eljárás napján legalább előző este teljes böjtöt kell tartani.
- A műtét napján kérjen segítséget egy megbízható személytől (pl. Családtag vagy közeli barát), különösen a műtét után és hazatérve.
- Ha dohányos, hagyja abba a dohányzást legalább addig, amíg a seb teljesen be nem gyógyul.
Miért fontos a klinikai történelem?
A páciens kórtörténetének értékelése azt jelenti, hogy ki kell kérdezni, hogy megtudja például, hogy tudja -e, hogy allergiás valamilyen érzéstelenítő szerre, szenved -e vagy szenvedett -e korábban szív- és érrendszeri problémáitól, ha bizonyos gyógyszereket szed, és ha nő esetében terhes.
Ez az információ értékes, mert lehetővé teszi az eljárás jobb megtervezését.
Figyelem
Bárki, aki cukorbetegségben vagy más olyan betegségekben szenved, amelyek "állandó gyógyszerfogyasztást igényelnek, kötelesek tájékoztatni a sebészt állapotáról, hogy az utóbbi elvégezhesse a szokásos eljárás megfelelő módosítását".
Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az előnyök és hátrányok szemléltetése a beteg számára nyilvánvalóan a műtét előtt történik, és általában az operáló sebész gondoskodik róla.
Ábra: Inguinalis hernia a műtét előtt és után
Függetlenül attól, hogy milyen módszert alkalmaznak, a lágyéksérv műtét 30-45 percig tart. Miután befejeződött, van egy több órás megfigyelési időszak: ebben az időszakban mind az orvosi személyzet, mind a sebész figyelemmel kíséri az operált egészségügyi állapotát és létfontosságú paramétereit beteg lépésről lépésre.
Ha szövődmények nem merülnek fel, a műtét napján folyik a mentesítés (ha az eljárást reggel végezték, a pácienst általában késő délután engedik el).
"Megfojtott" lágyéksérv
"Szűkület" esetén a sebésznek el kell távolítania a bél "összehúzódott" (ezért élettelen) részét, és sebészeti úton újra össze kell kötnie az elválasztott végeket.
A "megfojtott" lágyéksérv-műtétek után 4-5 napos kórházi ápolást terveznek.
Hagyományos lágyéksérv műtét
A műtőbe szállítás után a beteget érzéstelenítik, hogy ne érezzen fájdalmat. Az érzéstelenítés lehet helyi, gerincvelő vagy általános.
Helyi vagy spinális érzéstelenítés esetén az operálandó alany a műtét teljes időtartama alatt tudatában marad, ellenkezőleg, általános érzéstelenítés esetén az operálandó személy alszik.
Az érzéstelenítés után megkezdődik a tényleges művelet; a hagyományos eljárás a következőket tartalmazza:
- "6-10 centiméteres bőrmetszés, ahol" a sérv megjelent,
- A kiszivárgó bél helyreállítása természetes helyén
- Biokompatibilis anyagból (pl. Polipropilén) készült háló alkalmazása azon a ponton, ahol a hasfal összeomlott.Ez a biokompatibilis anyagból készült háló célja, hogy tartalmazza a beleket, amelyek különben hajlamosak lennének újra kijönni; más szóval, egyfajta "patch" (angolul valójában ezt hívják tapasz).
Miután a drótháló felhordása befejeződött, a sebész több, általában felszívódó varrattal lezárja a bemetszést (azaz a seb begyógyulása után magától leesik).
Inguinalis hernia sebészet a laparoszkópiában
A laparoszkópia (vagy videó-lapar-sebészet-VLC) egy minimálisan invazív sebészeti technika, amelynek köszönhetően a kezelőorvos hozzáférhet a beteg hasüregéhez és kismedencei üregéhez, anélkül, hogy igénybe kellene vennie a hagyományos "égboltműtét" által megkövetelt nagy metszéseket. ".
A lágyéksérv műtétének ábrázolása laparoszkópiával; vegye figyelembe a sebészeti műszerek bevezetéséhez szükséges kis nyílásokat. Az oldalról: inguinalherniatreatment.co.uk
A laparoszkópos bemetszések valójában mindössze egy centimétert tesznek ki, ami elegendő ahhoz, hogy bevigyék a sebészeti műszereket, amelyek szükségesek - a szóban forgó esetben - a kiszivárgott zsigerek újrapozícionálásához és a „tapaszhoz” a tárgyalt, biokompatibilis anyagból készült háló segítségével. a "szabadtéri" üzemmódba való beavatkozáshoz.
A laparoszkópia során alkalmazott érzéstelenítés általános típusú, ezért a beteg teljesen eszméletlen.
A sebészek két különböző módszerrel végezhetik a műtétet laparoszkóposan:
- Preperitonealis transzabdominális úton
- Teljesen extraperitoneális módon
Inguinalis sérvműtét: mi a legjobb sebészeti technika?
A szakértők úgy vélik, hogy az előnyök és hátrányok szempontjából a két beavatkozási módszer egyenértékű.
- A laparoszkópiát követő sebek sokkal gyorsabban gyógyulnak, mivel a műtéti metszések kicsiek.
- "Nyitott" műtét esetén azonban kisebb a kockázata annak, hogy sebészeti műszerekkel károsítják a bélt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a laparoszkópia során a sebész monitoron követi saját mozgását a hasüreg belsejében, és nem közvetlenül, mint a nyílt eljárásnál.
Mi befolyásolja a beavatkozási módszer választását?
A beavatkozási módszer megválasztását alapvetően két tényező befolyásolja: a beteg egészségi állapota - aki, ha egészséges, és nem idős, képes „kezelni” az általános érzéstelenítést (tehát laparoszkópiát) - és a sebész tapasztalata egy speciális működési módszer.
(vagy fájdalomcsillapító).Személyi higiénia
Az orvosok a maximális személyes higiéniát javasolják a fertőzésveszély csökkentése érdekében. Az orvosi személyzet a mentesítés idején minden hasznos információt tartalmaz arról, hogyan kell mosni a kötszerek nedvesítése nélkül, és hogyan kell tisztán tartani a sebeket.
Lágyszervi sérv beavatkozás: gyógyulási idők
A normális napi tevékenységekhez való visszatérésnek fokozatosnak kell lennie, és az érzeteknek megfelelően kell történnie; más szóval jó, ha nem erőltetjük a gyógyulást, és ha fájdalmat érezünk bizonyos erőfeszítések közben, azonnal hagyjuk abba.
Általában a könnyebb napi tevékenységek folytatásához elegendő 1-2 hetet várni, míg a nehezebb tevékenységek folytatásához 4-6 hetet kell várni.
A munkába való visszatérés magától a munkától függ: ha a beteg ülő munkát végez, elegendő 1-2 hét pihenőidő; ha viszont a páciens kézi munkát végez, akkor ez még több hetet, néha akár 6 hetet is igénybe vesz.
A vezetés folytatásához ajánlatos megvárni, amíg a volánhoz ülve már nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget.
