Fogimplantátumok

Általánosság

A fogászati ​​implantátum egy rögzített protetikai eszköz, amelyet egy vagy több hiányzó vagy kivont fog által szabadon hagyott tér lefedésére használnak.

A fogászati ​​implantátumokat alkotó részek alapvetően három részből állnak: az endoszkópos csavar,támasztó és a fogpótlás.

Az endosseous csavar egy valódi fog gyökerét utánozza, ezért bele kell illeszkednie a mandibularis vagy maxillaris csontszövetbe. L "támasztó ez az összekötő elem az endosseous csavar és a fogpótlás között; transzmukozális komponensnek is nevezik, mivel szoros kapcsolatban áll az íny nyálkahártyájával. Végül a fogpótlás helyettesíti a hiányzó fogakat; ezért ez egy mesterséges fogazat.
A fogimplantátum beültetése teljes körű sebészeti beavatkozás, amely általában helyi érzéstelenítést és szerény szedációt foglal magában. Mint minden műtétnél, bizonyos szövődmények kockázata is fennáll.
A fogászati ​​implantátumok választott anyaga a titán tiszta formájában, az utóbbi időben azonban egyre nagyobb teret nyer a cirkónium -dioxid fogászati ​​implantátumok használata is.
Ha megfelelően kezelik, egy jól felszerelt fogászati ​​implantátum könnyen 10-15 évig tarthat. A prognózis tehát kedvező.

Mi az a fogászati ​​implantátum?

A fogimplantátum egy rögzített protézis, amely egy mesterséges foggyökérből áll, amelyet be lehet helyezni a felső állcsontba vagy az alsó állcsontba, valamint egy vagy több műfogból.
A fogászati ​​implantátum célja, hogy lefedje azt a helyet, amelyet egy vagy több hiányzó vagy kivont fog szabadon hagy, a felső vagy alsó fogíven.
A fogászati ​​implantátum behelyezése mindenesetre sebészeti beavatkozás.

A FOGÁSZATI FONTOS ÉS A FOGHÍD UGYANAZ?

Sokan összetévesztik a fogimplantátumot a foghíddal.
A hiba valószínűleg abból adódik, hogy az implantátum és a foghíd azonos jelzésekkel rendelkezik.

A foghíd meghatározása
A foghíd egy rögzített protetikai eszköz, amely egy vagy több hiányzó vagy kivont fog által szabadon hagyott terület lefedésére szolgál. További információkért olvassa el a dedikált cikket.

Jellemzők

A fogászati ​​implantátum három fő részből áll: az úgynevezett endosseous csavarból (o szerelvény), az úgynevezett támasztó (vagy a nyálkahártya -összetevő) és a fogpótlás (vagy mesterséges korona).

• Ott endosseous csavar a hengeres és menetes fogászati ​​implantátumnak az az eleme, amely a mandibularis vagy maxilláris csontba való behelyezése után az osseointegrációs folyamaton megy keresztül, azaz a csontszövetbe való integráció folyamatán.
  A fogászati ​​implantátum szilárdsága függ az endosseous csigától és a csontszövetbe való behelyezésétől, ezért ez a reprezentatív rész.
  Egy normál fogban az endosseous csavar lényegében megegyezik a gyökérrel.
• L "támasztó ez a fogimplantátum eleme, amely összeköti az endosseous csavart a fogpótlással. A fogászati ​​implantátum behelyezése után az íny nyálkahártyájával szorosan érintkező részt képviseli; ez magyarázza, hogy miért veszi a transzmukozális komponens alternatív nevét is.
• Ott fogpótlás ez pótolja a hiányzó vagy kivont fogat (fogakat). Valójában a fogimplantátum külső részének feladata a fogatlan terület lefedése.

Fontos megjegyezni, hogy a fogászati ​​implantátum - ebben az esetben az endosseous csavar - méretei a rendelkezésre álló állcsont- vagy állcsont -csont mennyiségétől függően változnak: minél több csontszövet áll rendelkezésre, annál nagyobb az endosseous csavar hossza; fordítva, minél kevesebb csont van, és annál rövidebb az endoszkópos csavar.

Fontos megjegyzés: mi az osszeointegráció?
Az osszeointegráció kifejezés meghatározza a csont és a mesterséges implantátum, például a fogászati ​​implantátumok csavarja közötti kapcsolódási folyamatot.
A jelenlegi ismeretek szerint a fent említett összekapcsolási folyamat csak akkor megy végbe, ha a mesterséges implantátum titánból vagy az utóbbiakhoz rendkívül hasonló fémekből készül.

LEHETSÉGES VÁLTOZÁSOK

Legalább kétféle fogászati ​​implantátum létezik: az a típus, amelyben a "támasztó szerves része az endoszkópos csavarnak (a két elem egy egészet alkot, ezért elválaszthatatlanok), és az a típus, amelyben a "támasztó és az endosseous csavar két különálló, különálló rész.
Az imént javasolt két lehetséges fogászati ​​implantátum típus közül a leggyakrabban használt a második, mivel az egyszerűbb kezeléshez kapcsolódik, és megkönnyíti a sérülések javítását, amelyeken a különböző részek egyike a szerelés után eshet át.

MILYEN TÁVOLÍTÁS A FOGHÍD A "FOGÁSZATI IMPLANT" -TÓL?

A fogászati ​​implantátumnak és a foghídnak számos különbsége van. Ezek közül különösen egyet kell megjegyeznünk: míg a fogászati ​​implantátum rögzíti azokat a csontokat, amelyek általában az emberi fogakat (állkapocs vagy állkapocs) tartják, addig a foghíd rögzíti a fogatlan területet határoló fogakhoz.

Javallatok

A fogászati ​​implantátum behelyezése akkor javasolt, ha egy vagy több fog hiányzik:

• Rontja a rágási funkciót;
• Befolyásolja a fonetikus funkciót;
• Elrontja a mosoly megjelenését, esztétikai kényelmetlenséget okozva;
• Fennáll annak veszélye, hogy a szomszédos egészséges fogak elmozdulnak.

Asztal. A fogászati ​​implantátum célja.

• Visszaállítja a rágási funkciót és a fonetikus funkciót, ahol ezek veszélyeztetettek egy vagy több fog hiánya miatt;
• Visszaállítja a mosoly normális megjelenését, ahol egy vagy több fog hiánya rontja a száj esztétikáját;
• Megakadályozza az egészséges fogak elmozdulását a fogatlan terület mellett;
• Lehetővé teszi az úgynevezett harapási erő helyes eloszlását a fogakon.

EGY VAGY TÖBB FOG hiányának okai

A rés a fogászati ​​- azaz egy vagy több fog hiányzó területe - a következőktől függhet:

• Súlyos és gyógyíthatatlan fogszuvasodás, amely szükségessé tette az érintett fog vagy fog eltávolítását;
• Súlyos törés nemcsak a koronában, hanem egy vagy több fog gyökerében is;
• Fő fogászati ​​tályog;
• Öreg kor;
• Súlyos parodontitis, amely elengedhetetlenné tette a foghúzást.

Követelmények

A fogimplantátum behelyezéséhez feltétlenül elengedhetetlen, hogy az íny és az állcsont, illetve az alsó állcsont egészséges legyen.

ALTERNATÍVÁK

Ha a fogászati ​​implantátum behelyezésének előfeltételei nem teljesülnek, az utóbbi alternatívája a fent említett foghíd.

Fogimplantátum vagy foghíd? Rövid összefoglaló arról, hogy mikor az első előnyösebb a másodiknál.

• A fogászati ​​implantátum a legjobb választás azoknak a betegeknek, akiknek fogai szomszédosak a rés tökéletesen egészségesek vagy rendkívül betegek, és az állkapocs és az állkapocs kiváló állapotban van.
• A foghíd azoknak a betegeknek megfelelő, akiknél a fogak mellett rés tisztességes állapotban vannak (de nem optimálisak!), a felső állcsont és az alsó állcsont pedig csontfelszívódásnak van kitéve.
• Az állkapocs vagy az állkapocs jó egészsége elengedhetetlen ahhoz, hogy be lehessen ültetni a fogimplantátum részét képező életet.
• A kiváló egészség a fogak mellett rés a fogászati ​​implantátumot előnyösebbé teszi a foghíddal szemben, mivel a fogorvosok szerint nem érdemes tökéletesen egészséges fogakat reszelni (NB: a foghíd melletti fogak reszelése kötelező lépés a foghíd beszerelésében).

Készítmény

Általában azoknak az embereknek, akiknek fogászati ​​implantátumot kell felszerelni, az eljárás előtt röntgenvizsgálatot kell végezniük a szájban.

Ez a radiográfiai vizsgálat a felső állcsont és az alsó állcsont anatómiájáról (az úgynevezett fogászati ​​lenyomatokról) ad tájékoztatást a páciensek igényeinek megfelelő implantátum létrehozásához és a jövőbeli telepítés különböző szakaszainak pontos megtervezéséhez. eljárás.
A száj röntgenvizsgálata nélkül a fogimplantátum elkészítése és alkalmazása lehetetlen.
Néha, még akkor is, ha nagyon ritkán, a száj röntgenvizsgálata nem elegendő; a fenti körülmények között elengedhetetlen a CT-vizsgálat elvégzése.

Mi a teendő általános érzéstelenítés esetén?

Általában a fogászati ​​implantátum behelyezése helyi érzéstelenítést igényel, szerény nyugtatással együtt. Különösen súlyos körülmények között azonban szükségessé válhat egy sokkal hatékonyabb és nyugtatóbb érzéstelenítés alkalmazása: az általános érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítés alapvetően abból áll, hogy a beteget elaludni kell, aki az eljárás teljes időtartama alatt eszméletlen marad.
Az általános érzéstelenítés olyan gyakorlat, amely előkészítő intézkedésként megköveteli a teljes böjtölést a beszerelési eljárás előtti estétől (ha az utóbbit reggel kell megtartani).

Egy másik figyelemre méltó különbség a fogászati ​​implantátum és a foghíd között
A fogászati ​​implantátummal ellentétben a foghíd nem sebészeti jellegű gyakorlat.

Telepítési eljárás

A fogászati ​​implantátum behelyezésének folyamata a páciens "elhelyezésével" egy speciális fogászati ​​székben vagy egy műtőasztalon kezdődik, majd az azt követő helyi érzéstelenítéssel (a legtöbb esetben). Ezután folytatódik a különböző összetevők behelyezésével. a fogászati ​​implantátum (az eljárás fókuszpontja), és a beteg azonnali ürítésével ér véget.

A FOGORVOSI BERENDEZÉS: A FŐ LÉPÉSEK

A fogimplantátum behelyezése a kívánt helyre meglehetősen összetett művelet, amelynek fő lépései sorrendben a következők:

• Az íny bemetszése és az utóbbi szárnyának felemelése az alatta lévő állcsont vagy állcsont csontjának feltárása érdekében;
• Az endoszkópos csavar alátámasztására használt csont fúrása;
• Az endosseous csavar behelyezése a most létrehozott lyukba Ez az egész eljárás legkényesebb pillanata. A teljes fogászati ​​implantátum végső szilárdsága az endosseous csavar jó behelyezésétől függ;
• A fogászati ​​implantátumot alkotó egyéb elemek rögzítése az endosseous csavarhoz.

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó lépésre vagy közvetlenül az endosseous csavar behelyezése után kerülhet sor (ebben az esetben a fogorvosok "azonnali terhelésről" beszélnek), vagy néhány héttel a csavar behelyezése után, amikor a folyamat befejeződött az osszeointegráció előrehaladása.
Más szóval tehát a fogimplantátum behelyezése egyetlen ülésen vagy két külön ülésen történhet.

ANESZTÉZIA TANFOLYAM

A helyi érzéstelenítés hatása néhány órán belül elmúlik. Eltűnésük egybeesik a száj érzékenységének teljes helyreállításával is.
Éppen ellenkezőleg, az általános érzéstelenítés hatása egy egész napig tarthat, ha nem 24 óránál tovább.
A beavatkozást követő 24 órában az általános érzéstelenítésben szenvedők tipikus érzései a következők: szédülés és / vagy zavartság érzése, rossz érzékenység az ingerekre, hányinger és hányás. Ezek nem komoly problémák, de jó, ha a beteg megkérdezi megbízható rokon vagy barát támogatására, legalább a fogimplantátum behelyezését követő napig.

Az általános érzéstelenítés után erősen ellenjavallt tevékenységek:

• Vezetés vagy gépek kezelése;
• Végezzen bizonyos pontosságú és veszélyes munkát magának és másoknak;
• Alkoholt inni.

MŰKÖDÉS utáni figyelmeztetések

Amint az érzéstelenítés hatásai eltűnnek, a páciens fájdalmat érezhet a szájban, hogy megbirkózzon ezzel a fájdalmas érzéssel, fájdalomcsillapítót, például acetaminofent vagy ibuprofent.
Legalább a fogászati ​​implantátum behelyezését követő első hét napban a fogorvosok azt tanácsolják pácienseiknek, hogy egyenek lágy ételeket, és kerüljék a túl forró ételeket vagy italokat.
A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében (a fogínymetszés miatt fennálló kockázat) elengedhetetlen a profilaktikus antibiotikum terápia követése.

GYÓGYÍTÁS ÉS GYÓGYÍTÁS

A fogászati ​​implantátum beültetésének gyógyulási és gyógyulási ideje rendkívül változó, és számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg általános egészségi állapota;
• Az endoszkópos csavar behelyezéséért felelős csont egészségi állapota;
• A fogpótlás kiterjesztése;
• Az a figyelem, amelyet a páciens az oszteointegráció időszakában a fogimplantátum felé mutat.

Anyagok

A fogorvosok és a fogpótlások szakértői szerint a fogászati ​​implantátum megvalósításához választott anyag a titán tiszta formában. Ahhoz, hogy a titán a legjobb anyag legyen a fogászati ​​implantátumokhoz, mindenekelőtt a nagy mechanikai ellenállása. magas biokompatibilitása.
Néhány éve létezik a titán alternatívája tiszta formában: cirkónium -dioxid.
A tiszta titánhoz hasonlóan a cirkónium -oxid is jó mechanikai szilárdsággal és több mint kielégítő biokompatibilitással rendelkezik. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a cirkónium -dioxid fogászati ​​implantátumok teljesítménye alacsonyabb, mint a titán fogászati ​​implantátumoké.
Ezért jelenleg a titán fogászati ​​implantátum mindig az első választás.

Időtartam és kezelés

A fogimplantátum legalább 10-15 évig gond nélkül képes ellátni feladatait, feltéve, hogy a páciens fokozottan ügyel a szájhigiéniára, megtisztítja a fogpótlást a megfelelő eszközökkel, és végül elvégzi a kezelőorvos által előírt karbantartási ellenőrzéseket. .
Annak érdekében, hogy a "kiváló kezelés és tisztítás ellenére" meg lehessen változtatni a fogimplantátum időtartamát, a következők: fogpótlás, amely nagyszámú műfogat tartalmaz (például a teljes protézis időtartama határozottan kevesebb, mint 10- 15 év), a fogágybetegség kialakulása, amely veszélyezteti a mandibularis vagy maxilláris csont endoszkópos csavar, csontritkulás és sugárterápia támogatását.

Összehasonlítás a foghíd és a fogászati ​​implantátum között a kezelés tekintetében
A fogimplantátumhoz képest a foghíd a szájhigiénia szempontjából sokkal nagyobb figyelmet igényel. Ez az oka annak, hogy hajlamosabb kevesebb ideig tartani.

TISZTÍTÁS

A fogimplantátum tisztítása meglehetősen egyszerű, és nagyon emlékeztet a normál fogakra.
Mindenesetre, a beavatkozás előtt vagy után a fogászati ​​személyzet egy tagja vagy maga a kezelő fogorvos megmutatja a páciensnek a fogimplantátum kezelésének minden módját, annak érdekében, hogy garantálja a páciens hosszú élettartamát.
Jelenleg a fogimplantátumok tisztítására speciális kefék vannak, amelyek olyan anyagokból készülnek (pl. Teflon), amelyek megőrzik a különböző alkotóelemek integritását.

Kockázatok és szövődmények

A fogászati ​​implantátum behelyezése egy sor általános kockázatot és szövődményt tartalmaz, amelyek bármely műtéti beavatkozás során vagy után előfordulhatnak, valamint egy sor speciális kockázatot és szövődményt, amelyek a szóban forgó műtétet jellemzik.

ÁLTALÁNOS KOCKÁZATOK ÉS Bonyolultságok

Az általános kockázatok és szövődmények a következők:

• Fertőzések;
• Túlzott vérveszteség
• Duzzanat az állkapocsban vagy állkapcsban
• Műtét utáni fájdalom;
• Allergia az eljárás során használt érzéstelenítőkre.

EGYES TÍPUSÚ KOCKÁZATOK ÉS Bonyolultságok

A konkrét kockázatokat és szövődményeket két kategóriába sorolhatjuk: rövid távú kockázatok és szövődmények, valamint hosszú távú kockázatok és szövődmények.
A rövid távú problémák közül különösen figyelemre méltó az endoszkópos csavar osszeointegrációjának hiánya.
Másrészt a hosszú távú problémák közül említést érdemelnek:

• A peri-implantitis epizódjai;
• A korona (vagy fogpótlás) szakadása;
• Az endosseous csavar meglazítása;
• Az endosseous csavar vagy atámasztó;
• A fogak elmozdulása a maxilla vagy a mandibula csontfelszívódási jelenségei miatt.

Prognózis

A fogászati ​​orvostudomány fejlődésének köszönhetően a fogimplantátum megbízható protézis, amely általában kedvező prognózissal rendelkezik.
A fogászati ​​implantátumok meghibásodásának egyik fő oka az endosseous csavar rossz osseointegrációja, A fogimplantátum rossz osseointegrationja működési hibáktól vagy kezelési hibáktól függhet.