Subarachnoidális vérzés

Általánosság

A szubarachnoidális vérzés egy vér kiömlése az arachnoid és a pia mater között (a három membrán közül kettő - vagy agyhártya -, amely az agyat védi). A vérzés spontán, vagy fejsérülés vagy az agyi aneurizma szakadása következtében jelentkezhet.

A "subarachnoidális vérzés tünetei a következők: hirtelen és erős fejfájás, hányás, zavartság, eszméletvesztés és görcsrohamok. A diagnózist általában a fej számítógépes tomográfiájával (CT) igazolják. Ha nem kezelik megfelelően, a" szubarachnoidális vérzés tartós agyhoz vezethet sérülés vagy a beteg halála. A terápiás megközelítések közé tartozik az idegsebészet és a gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérzés megismétlődését és más szövődmények kialakulását. A szubarachnoidális vérzés "orvosi vészhelyzetet jelent, és visszafordíthatatlan fogyatékossághoz vezethet, még akkor is, ha korai stádiumban ismerik fel és kezelik."

Okoz

A szubarachnoidális vérzéseket főként (az esetek 85% -ában) az agyi aneurizma szakadása okozza (az "agyi artéria kóros kitágulása a fal meggyengülésével és könnyebb szakadással). Néha a vérzési epizódot a megnövekedett vér okozhatja nyomás.
Egyéb kevésbé gyakori okok a következők:

• Arteriovenosus malformációk;
• Fejsérülés;
• Agydaganatok;
• Agyvelőgyulladás;
• Vasculitis.

Diagnózis

A "subarachnoidális vérzés diagnosztizálásához az orvosok értékelik a tüneteket, és sorozatos vizsgálatokat rendelhetnek el az állapot okának meghatározására:

• Számítógépes tomográfia: egy minimálisan invazív vizsgálat (kis dózisú ionizáló sugárzásnak van kitéve), amely lehetővé teszi az agyon belüli anatómiai struktúrák vizsgálatát, és megerősíti (vagy kizárja) a véráramlás jelenlétét.
• MRI: részletes képet nyújt az agy lágy szöveteiről, és az állapot követésére szolgál a megjelenést követő napokban.
• Agyi angiográfia: pontosan meghatározza a subarachnoidális vérzés eredetét. Katétert helyeznek az artériába, és átvezetik az agyi ereken, majd kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a röntgenfelvételek készítését.

Kezelés

A szubarachnoidális vérzés orvosi vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel. Miután azonosították a vérzés okát és helyét, orvosi vagy sebészeti terápiát alkalmaznak a vérzés leállítására, az esetleges vérrög eltávolítására és a koponyaűri nyomás enyhítésére.
A kezelés célja a tünetek ellenőrzése és az esetlegesen előforduló szövődmények kezelése, beleértve:

• Újravérzés;
• Agyi vasospasmus (az artériák szűkületével jár, az agy vérellátásának csökkenésével);
• A folyadék felhalmozódása az agyban (hydrocephalus).

A sebészeti megközelítés célja a subarachnoidális vérzés eredetének helyreállítása, beleértve az arteriovenosus rendellenességeket, agyi aneurizmákat vagy trauma okozta sérüléseket. A subarachnoidális vérzés prognózisa javult az elmúlt évtizedekben, és a legtöbb beteg túléli, azonban a gyógyulás lassú és gyakran frusztráló folyamat lehet.

Hogyan csökkenthető a kockázat

A "subarachnoidális vérzés megelőzése érdekében három hatékony intézkedést lehet tenni:

• Ne cigarettázz;
• Mérsékelt alkoholfogyasztás
• Tegyen lépéseket annak érdekében, hogy a vérnyomását a normál paramétereken belül tartsa (például rendszeresen gyakoroljon, és tartsa be az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet).