Meghatározás
A brachialgia - más néven nyaki radikulopátia - fájdalmas állapot, amely a karot érinti. Pontosabban, az észlelt fájdalom neuropátiás fájdalom.
A brachialgia fiatalokat és idős betegeket egyaránt érinthet.
Okoz
A brachialgiát a nyaki gerincvelői ideg irritációja vagy összezúzódása okozza, és ez az egyik tünet, amely különböző típusú patológiákban fordulhat elő. Gyakori a brachialgiában fiataloknál), cervicalis osteoarthritis, a nyaki lemezek degeneratív betegségei, daganatok a gerinc, az intervertebrális prolapsus, az osteophyták és a foraminalis és gerincvelő -csatorna szűkülete (ez a brachialgia leggyakoribb oka az időseknél).
Tünetek
Mint említettük, a brachialgia a karban lévő fájdalomérzet észleléséből áll. Ez az érzés a nyaki és a lapocka területére is sugározhat. Továbbá nem ritka, hogy izomgyengeség és paresztézia társul a fájdalmas megnyilvánuláshoz.
Bizonyos esetekben a brachialgia beteg elveszítheti a kar bőrének érzetét is a sérült idegnél.
A Brachialgia - Karfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek - információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Brachialgia - karfájdalom elleni gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Mivel a brachialgia egy patológia tünete, a kezelés a fájdalmas megnyilvánulás elsődleges okától függ, és annak gyógyítására irányul.
Mindenesetre az orvos tüneti gyógyszeres terápiát írhat elő NSAID -ok alapján, és - ha a fájdalom különösen erős - opioid fájdalomcsillapítók vagy görcsoldók alapján.
A legsúlyosabb esetekben, amikor a neuropátiás fájdalom olyan erős, hogy veszélyezteti a beteg szokásos napi tevékenységeit, az orvos dönthet úgy, hogy érzéstelenítő gyógyszereket ad be, és közvetlenül a sérült idegbe injektálja. Sajnos azonban ez a terápia csak néhány napig hatásos, utána a brachialgia ismét és ugyanolyan intenzitással nyilvánul meg.
Ezenkívül a gyógyszeres kezeléssel együtt hasznos lehet fizioterápia, masszázs, akupunktúra vagy osteopathia.
Ha viszont a fent említett konzervatív terápiák nem elegendőek a brachialgia kezelésére, akkor az orvos dönthet úgy, hogy műtéthez folyamodik.
Az alábbiakban felsoroljuk a brachialgia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
NSAID -ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a brachialgia első vonalbeli tüneti kezelése, kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságaiknak köszönhetően.
Számos hatóanyag használható erre a célra. Ezek közül emlékszünk:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ®, Vicks -láz és fájdalom ®): Az ibuprofen különböző gyógyszerkészítményekben kapható, amelyek különböző beadási módokhoz alkalmasak.
A szájon át beadandó gyógyszer adagja nem haladhatja meg a napi 1200-1 800 mg hatóanyagot. A bevenni kívánt gyógyszer pontos mennyiségét az orvos egyedileg határozza meg, a beteget sújtó fájdalom súlyosságától függően. - Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): A naproxen különböző gyógyszerkészítményekben is kapható. Ha szájon át alkalmazzák, a naproxen dózisa általában 500-1 000 mg naponta, 12 óránként osztva. Mindenesetre még ebben az esetben is az orvos határozza meg a hatóanyag pontos mennyiségét, amelyet minden betegnek be kell vennie.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): a ketoprofen dózisa általában szájon át 150-200 mg naponta, étkezés után 2-3 részre osztva.
Opioid fájdalomcsillapítók
Abban az esetben, ha a brachialgia különösen intenzív, az orvos dönthet úgy, hogy opioid fájdalomcsillapítókat alkalmaz.
Ezeket a gyógyszereket azonban nagyon óvatosan, az orvos szigorú felügyelete mellett és valódi szükség esetén kell használni. Az opioid fájdalomcsillapítók ugyanis nem közömbös mellékhatásokat okozhatnak, amelyek között toleranciát és függőséget is találunk.
A különböző felhasználható hatóanyagok közül megemlítjük:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): A tramadol egy erős fájdalomcsillapító, amely különféle gyógyszerkészítményekben kapható, amelyek lehetővé teszik az orális, rektális és parenterális adagolást.
Általában a tramadol terápia 50-100 mg hatóanyag beadásával kezdődik. Ezt követően, ha szükségesnek ítéli, az orvos dönthet úgy, hogy növeli a bevenni kívánt gyógyszer mennyiségét, amíg el nem éri az egyes betegek optimális adagját a megfelelő fájdalomcsillapítás érdekében.
Antikonvulzív szerek
Az antikonvulzív szerek általában görcsrohamok, köztük epilepszia kezelésére szolgálnak.
Ennek a gyógyszerosztálynak néhány hatóanyaga azonban hasznos lehet neuropátiás fájdalom kezelésére. Ezért a brachialgia kezelésében is hasznosak lehetnek.
Ezen hatóanyagok közül emlékszünk:
- Gabapentin (Neurontin ®): A neuropátiás fájdalom kezelésére a felnőtt betegeknél általában alkalmazott gababentin kezdő adagja 300 mg és 900 mg között van naponta, szájon át. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadott gyógyszer mennyiségét, amíg el nem éri az egyes betegek számára legmegfelelőbb fenntartó adagot.
- Karbamazepin (Tegretol ®): A karbamazepin orális adagolásra is rendelkezésre áll. A felnőtteknél általában alkalmazott gyógyszer kezdő adagja 200-400 mg naponta. Az orvos dönthet úgy, hogy a fájdalom teljes eltűnéséig növeli a beadott gyógyszer mennyiségét, majd ismét csökkenti annak érdekében, hogy a beteg a lehető legalacsonyabb hatásos dózist kapja a tünetek kontrolljának fenntartása érdekében.
Idős betegeknél a karbamazepin adagja alacsonyabb lesz, mint a felnőtt betegeknél szokásos adagok.