Ebben az epizódban a félelmetes májcirrhosisról beszélünk, amely súlyos májbetegség, amely más májbetegségek szövődményeként jelentkezik, elhanyagolva vagy nem megfelelően kezelve.
A májcirrózis súlyos májbetegség, amelyet a sejtek ismételt károsodása okoz. Pontosabban, folyamatos károsodás esetén a máj mindig megpróbálja helyreállítani magát, de hegeket is képez. A normális májszövetet tehát fokozatosan felváltja a rostos, nem működő szövet. Ha ez a degenerációs folyamat nem szakad meg, a megvastagodások és hegek felhalmozódása nyilvánvalóan korlátozza a máj megfelelő működését.Emiatt, ha nem kezelik időben, a cirrhosis májelégtelenséghez vezethet, vagy akár halálos következményekkel is járhat.
A legtöbb esetben a májcirrhózist túlzott alkoholfogyasztás vagy krónikus vírusos hepatitis okozza. A ritkább okok között találhatunk anyagcsere -betegségeket és az epeutak patológiáit. Bizonyos esetekben több egyidejű ok cirrhosishoz vezethet. Nézzük most részletesebben ezeket a hajlamosító feltételeket. A fő okok között minden bizonnyal meg kell említeni az alkohollal való folyamatos visszaélést. A máj valójában az alkoholt mérgező termékekké bontja, amelyek közül néhány a gyulladást a cirrhosis alján váltja ki. A májat károsító lehetséges betegségek között szerepel az egyre gyakoribb alkoholmentes zsírmájbetegség is, amelyet zsíros májnak is neveznek. Ha elhanyagoljuk, valójában a májban a zsír túlzott felhalmozódása gyulladásos folyamatot, úgynevezett steatohepatitist válthat ki; ez a gyulladás viszont lassan cirrhosisgá fajulhat. A máj steatosis leggyakoribb okai közé tartozik a binomiális túlsúly / ülő életmód, cukorbetegség és inzulinrezisztencia. Más esetekben a cirrhosis a vírusos hepatitis szövődményét jelentheti, különösen a B, Delta vagy C vírusok által okozott krónikus hepatitist. A vírusos hepatitisek közül a krónikus hepatitis C -hez társuló cirrhosis, amely összefüggésbe hozható a hepatocarcinoma felé történő fejlődés magas kockázatával. a májcirrózis lehetséges okai, egyes gyógyszerek intenzív és hosszan tartó használata, valamint a toxikus szereknek való kitettség nem kizárt. A Wilson -kór szintén a májcirrhosis okai közé tartozik, amelyek a vas és a réz túlzott felhalmozódása a májban.
A májcirrhosis korai szakaszában a tünetek is hiányozhatnak. Gyakran előfordul, hogy a betegséggel kapcsolatos rendellenességek csak akkor válnak nyilvánvalóvá, ha a szerv károsodása most kiterjedt, és a máj már nem működik megfelelően. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy a májcirrhosis mindenesetre egy nagyon lassú fejlődésű krónikus betegség. Indikatív módon 15-20 év telik el a kóros folyamat kezdetétől a tünetek megjelenéséig. Idővel a hegszövetek képződésének növekedésével a májban gyengeség, étvágytalanság és hányinger, viszketés, alsó végtagok ödémája (ezért a lábak duzzanata), vérzés és gyakori véraláfutás léphet fel. Az ödéma és a véralvadási rendellenességek a károsodott májfunkcióból erednek, amely már nem képes megfelelő mennyiségű fehérjét szintetizálni, beleértve az albumint és más plazmafehérjéket. Továbbá abban az esetben, ha a máj már nem képes eltávolítani a bilirubint a vérből, a cirrhosis másik indikatív jele a sárgaság, amely a bőr és a szemhéjak sárgulását jelenti.
A májcirrhosis lehetséges szövődményei életveszélyesek lehetnek. A legsúlyosabb következmények közé tartozik a májelégtelenség és a portális magas vérnyomás; a májelégtelenség kifejezés azt jelzi, hogy a máj képtelen ellátni funkcióit, míg a portális magas vérnyomás a májba irányított erekben a vérnyomás emelkedéséből áll. Koncentráljunk egyelőre az utóbbira. A májhegesedés képződése rontja a máj normális vérkeringését, ezen erek elzáródása miatt a portálvénában megnövekedhet a nyomás. A portális véna egy nagy ér, amely vért szállít a bélből és a lépből a májba. Miközben a vér nehezen jut át ezekből a szervekből a májba, a portális hipertónia a lép megnagyobbodásával, splenomegalia, és a hasüregben felhalmozódó folyadékkal, ascitesként társul. A magas vérnyomás portál másik lehetséges következménye a visszerek kialakulása a nyelőcső alsó része. Ha a bennük lévő nyomás túlzott lesz, akkor a kóros tágulásban részt vevő erek is elszakadhatnak. Ami a májelégtelenséget illeti, hosszú távon a májszövet noduláris fibrózisa súlyosan veszélyeztetheti a máj működését. A fehérjeszintézis már említett csökkenése mellett nyilvánvalóan csökken a máj képessége is a méregtelenítő hatás végrehajtására. , így növelhetik a vérben lévő mérgező anyagokat. Ezen anyagok felhalmozódása negatív hatással lehet az agy működésére, és hepatikus encephalopathiához vezethet, amely az agyi szenvedés egy olyan formája, amely zavartsággal, álmossággal és akár kómához vezethet., cirrhosis esetén a szervezet alultápláltságon eshet át, mivel nem képes megfelelően feldolgozni a tápanyagokat. Ezen túlmenően arra is számítottunk, hogy a májcirrózis hogyan növeli a májrák kockázatát.
A májcirrhosis diagnózisa a szokásos módon a fizikális vizsgálattal kezdődik; a látogatás során az orvos értékeli a beteg általános állapotát, keresve néhány tipikus bőrjelet, a máj megnagyobbodása és megkeményedése mellett. , sárga bőr, pók alakú kis tágult erek, ödéma vagy ascites. A diagnózis megerősítése érdekében kezelőorvosa további vizsgálatokat végezhet, beleértve a vérvizsgálatokat, az ultrahangot és a májbiopsziát. A vérvizsgálatok lehetővé teszik a különböző anyagok, például a bilirubin és a májenzimek (amelyek hajlamosak a növekedésre), de az albumin, a vérlemezkék és a véralvadási faktorok is csökkennek. Az ultrahang ezzel szemben a máj cirrhosisra utaló sajátosságait értékeli, például szabálytalan göbös területeket és a "szerv, valamint a lép megnagyobbodását"; a "Doppler -vizsgálat" hozzáadása az "ultrahanghoz szintén lehetővé teszi a portális véna áramlásának megváltozását. Végül a májbiopszia lehetővé teszi, hogy mikroszkóp alatt értékelje a májsejtek károsodásának mértékét és mértékét.
Még akkor is, ha a májcirrhosis visszafordíthatatlan állapot, továbbra is korlátozni lehet az életveszélyes következmények megjelenését. A kezelésnek, amelynek egyértelműen a lehető legkorábbinak kell lennie, célja a betegség előrehaladásának gátlása vagy lassítása, a tünetek csökkentése és a máj további károsodásának megelőzése. A várakozásoknak megfelelően hangsúlyozni kell, hogy a jelenlegi terápiák sajnos nem képesek visszafejteni a már kialakult elváltozásokat. A májcirrhosis kezelése lehet farmakológiai és támogató. Alapvetően a cirrhosis okozójától és az eset súlyosságától függően változik. A leggyakoribb terápiák közé tartozik a diuretikumok felírása, a lábakban vagy a hasban lévő vízvisszatartás szabályozására, a vitaminok és ásványi anyagok integrálása, valamint a béta-blokkoló gyógyszerek alkalmazása a porta véna nyomásának csökkentése érdekében.. Általános szabályként fontos, hogy kerüljük az alkoholfogyasztást, és kövessük az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, amely alkalmas a normál testsúly fenntartására és a folyadék felhalmozódásának megakadályozására. A legfejlettebb szakaszokban és bizonyos esetekben szükség lehet transzplantációra. Máj .
