Általánosság
Az elektroencefalogram teljesen biztonságos és fájdalommentes rögzítése az agy és más agyi részek elektromos aktivitásának.
Ábra: Fiatal páciens elektroencefalográfiája. A webhelyről: http://escola.britannica.com.br/
Az elektroencefalogram megszerzése az elektroencefalográfia (EEG) nevű vizsgálat során történik, amelynek során mintegy húsz elektródát helyeznek a beteg fejére, egy elektroencefalográfnak nevezett műszerhez csatlakoztatva.
Az orvosok elektroencefalográfiához folyamodnak, ha neurológiai betegségek jelenlétével vagy gyanújával szembesülnek, amelyek képesek megváltoztatni az elektromos jelek vezetését az agyban.
Az eljárás nem igényel speciális előkészítést, és gyakorlati szempontból meglehetősen egyszerű. Általában egy órát tart, de ha a beteg alvás közben történik, akkor több mint 3 órán át tarthat.
Az EEG értelmezése a neurofiziológiában jártas orvos feladata.
Mi az elektroencefalogram?
Az elektroencefalogram az agy elektromos aktivitásának rögzítése, amelyet grafikusan reprodukálnak a hullámoknak nevezett különböző szakaszokkal jelölt nyomokban.
Az elektroencefalogram megszerzéséhez kis elektródákat kell a fejre helyezni, amelyeket egy elektroencefalográfhoz (kifinomult elektronikus műszerhez, amely képes rögzíteni az agyi jelek nyomát) csatlakoztatni.
Az agy elektromos aktivitásának grafikus ábrázolását elektroencefalográfiának (EEG) nevezik.
AZ ENCEPHALUS ELEKTROMOS TEVÉKENYSÉGE
Az agy (innen enkefalos, mindaz, ami a fej belsejében van) három részre osztható: az agyra (amely a telencephalonból áll, amely túlnyúlik a diencephalonon), a kisagyra és az agytörzsre. Ezek a régiók neuronoknak nevezett idegsejteken keresztül kommunikálnak a test többi részével.
Az idegsejtek egymással és más típusú sejtekkel (például izomsejtekkel) való kommunikációhoz a bennük vagy a külső felületükön található ionokat használják. Valójában az ionok pozitív vagy negatív töltésű részecskék, amelyek mennyiségi változásuk során elektromos áramot (ionáramot) generálnak.
Az agy elektromos jeleket küld és másokat fogad. Például jeleket küldhet a végtagokra és az izmokra mozgásukhoz, miközben érzékszervektől kaphat információt, hogy "képeket" hozzon létre az észlelt világról.
A jelek küldése és fogadása is az idegsejtekben található ionmennyiségek változásának köszönhetően történik
EEG TÖRTÉNETE
Az első emberi EEG 1924-ből származik, Hans Berger (1873-1941) német fiziológus és pszichiáter kutatásának és tanulmányainak köszönhetően.
Azóta számos angolszász tudós elmélyítette és továbbfejlesztette a Berger által bevezetett módszertant. Nem meglepő, hogy már 1936 -ban al Massachusettsi Általános Kórház, megépült az első elektroencefalográfiai laboratórium.
A következő években a műszereket egyre jobban tökéletesítették, és 1953 -ban lehetővé tették a REM alvási fázis első leírását (Aserinsky és Kleitman).
Az 1980 -as évek óta az elektroencefalográfia nagyon gyakran használt diagnosztikai eljárássá vált, több mint megbízható eredménnyel.
Amikor megteszed
Az elektroencefalogram képes rögzíteni az elektromos tevékenység anomáliáit, amelyek az agy bizonyos betegségeit jellemzik.
Ezért az orvosok elektroencefalográfiát alkalmaznak, ha gyanítják, vagy figyelemmel kell kísérniük a következő betegségeket:
- Epilepszia és rohamok. Az epilepsziás rohamok (vagy rohamok) a "hiperaktivitás vagy az agyi idegsejtek meghibásodásának jelei. A roham során az epilepsziás egyén eszméletvesztéssel, érzékszervi, pszichés vagy motoros elváltozásokkal, valamint erőszakos görcsökkel vagy összehúzódásokkal vádolhatja. görcsös vázizom.
- Agytumor. Ez egy sejttömeg, amely teljesen abnormális módon képződött és nőtt az "agyi területen". Az agydaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.
- A fej traumája.
- Encephalopathiák. Patológiák csoportja, amelyet "az agy funkcionális és / vagy szerkezeti anomáliája" jellemez.
- Agyvelőgyulladás. Ez az agy gyulladása, amelyet gyakran fertőző ágensek okoznak.
- Agyvérzés. Ez az agyműködés hirtelen elvesztése, amelyet az agyszövet többé -kevésbé kiterjedt területének "elégtelen vérellátása" okoz. Ha a stroke oka az erek beszűkülése, akkor azt ischaemiás stroke -nak nevezzük; ha a felelős esemény az ér sérülése, akkor vérzéses stroke -nak nevezzük.
- Alvászavarok. Ebbe a kategóriába tartoznak az álmatlanság, a hipersomnia, az alvás-ébrenlét zavarai, a paraziták, az obstruktív alvási apnoe szindróma stb.
- Elmebaj. Ez az élet során szerzett rendellenesség, amely az értelmi funkciók részleges vagy teljes elvesztését okozza. A demenciában szenvedő betegek memóriahiányban, nyelvi problémákban, absztrakció hiányában stb.
- Agyhalál. Az agyhalálról akkor beszélünk, amikor az egyén agya, pontosan az agytörzs, megszűnik bármilyen tevékenységet végezni.Az agyhalál állapotában lévő egyének végleg elvesztették az eszméletüket és a külső ingerekre való reagálás képességét.
- Kóma. Hosszan tartó eszméletvesztés, amelyet különböző okok okozhatnak, beleértve: súlyos fejsérülést, agydaganatot, stroke -ot, alkohol- vagy kábítószer -mérgezést, cukorbetegséget stb.
Figyelem: az elektroencefalográfia nem ad információt az egyén IQ -járól.
EEG ÉS EPILEPSIA
Ábra: Epilepsziás személy EEG -je. A webhelyről: http://en.wikipedia.org/
Az elektroencefalográfia az egyik legalkalmasabb diagnosztikai vizsgálat epilepszia esetén.
Valójában az elektroencefalogramnak köszönhetően azonosítani lehet az epilepsziás roham okait és az agyon belüli elektromos elváltozásokat, mind a roham során, mind normál körülmények között.
Továbbá a kapott nyomkövetés jellemzői alapján az orvosok meg tudják határozni az epilepszia pontos típusát és a legjobb terápiás kezelést.
EGYÉB HASZNÁLAT
Az elektroencefalográfia a következő esetekben is hasznos lehet:
- Ellenőrizze, hogy a kábítószer -kómát megfelelően indukálták -e.
Más szóval, az elektroencefalográfia az általános érzéstelenítés monitorozásának eszköze a betegeknél, akik önkéntes kómába kerültek. - Közvetett módon figyelje az agyi perfúziót "carotis endarterectomia során.
Ezt a műtétet az ateroszklerotikus plakk által elzárt "nyaki artéria átjárhatóságának helyreállítására végzik. - A Wada teszt során figyelje az amobarbitál hatását.
A Wada tesztet annak ellenőrzésére használják, hogy egy bizonyos kognitív funkció melyik agyféltekéhez tartozik. Ez magában foglalja az amobarbitál nevű nyugtató anyag befecskendezését egyszerre egy nyaki artériába.
Kockázatok
Az elektroencefalogram felvétele nem okoz kellemetlenséget, és semmilyen módon nem veszélyezteti a beteget, ezért az elektroencefalográfia teljesen biztonságos és fájdalommentes vizsgálat.
Különleges eset: az epilepszia vizsgálata megkövetelheti, hogy az elektroencefalográfia során a vizsgált személyt önként arra ösztönözzék, hogy rohamot szenvedjen.Ez nem aggaszthatja a beteget, mivel orvosi személyzet veszi körül, aki készen áll arra, hogy szükség esetén segítséget nyújtson.
Készítmény
Az elektroencefalográfia nem igényel különösebb előkészítést. Valójában elegendő, ha a beteg gondoskodik:
- A vizsga előtti este, alaposan mossa meg a haját és a fejét, kerülje a gél, spray vagy krém használatát a fejbőrön. Ez az ajánlás, amelyet a vizsgálat végéig be kell tartani, annak köszönhető, hogy bizonyos termékek használata megnehezítheti az elektródák alkalmazását.
- A vizsga napján, kerülje a koffeintartalmú italok fogyasztását, mivel ez utóbbi megváltoztatja az eljárás eredményét.
Néhány különleges eset
Ha a beteg gyógyszeres kezelés alatt áll, tanácsos folytatni a szokásos feltételezéseket, kivéve, ha a kezelőorvos kifejezetten megtiltja.
Tervezik -e az agyi aktivitás elemzését alvás közben, az orvos valószínűleg utasítja a beteget, hogy a vizsgálatot megelőző éjszaka ne aludjon (vagy ne aludjon kevesebb órát).
Ha egy kis nyugtatást terveznek az eljárás előtt, a beteget felkérik egy családtag vagy barát segítségére, különösen hazatérve.
Eljárás
A klasszikus elektroencefalográfiai vizsgálat egy járóbeteg -eljárás, amely összesen körülbelül 60 percig tart.
Íme, mi történik ebben az időkeretben:
- A kórház technikusa megméri a beteg fejének méretét, és megjelöli az elektródák felhelyezésének pontos pontjait. Általában ugyanezekben a pontokban egy szemcsés krémet is ken, ami javítja a jövőbeli pálya minőségét.
- Ugyanez a technikus hozza kapcsolatba a beteget a rögzítő eszközzel: először az elektródákat rögzíti a megjelölt pontokhoz, majd az elektróda kábeleit az elektroencefalográfhoz köti.
A felhasznált elektródák száma jelentős (akár több mint 20), olyannyira, hogy a fej minden részét lefedik. - Miután létrejött a kapcsolat és a beteg ellazult (N.B .: feküdhet vagy ülhet az elektroencefalográfia célja szerint), a felvétel elkezdődhet.
- A felvétel során a vizsgált személy felkérhető: csukja be a szemét, végezzen egyszerű matematikai számításokat, olvasson el egy könyv bekezdését, nézzen meg egy fényképet, lélegezzen néhány percig mélyen és / vagy nézzen nagyon erős fénybe. indokolják, hogy végrehajtásuk alapvetően hozzájárulhat a folyamatban lévő nyomozáshoz.
- A felvétel végén a technikus kikapcsolja az EEG -t, és leválasztja az elektródákat a beteg fejéről, aki azonnal hazamehet.
Az eredmények általában néhány nap múlva érhetők el.
Az elektroencefalográfia céljától függően a hagyományos eljárás kis eltéréseken eshet át, az alábbiakban három fő variációt mutatunk be.
Ragasztó elektródák vagy fejhallgató
Az elektródákat speciális ragasztóval lehet felvinni a bőrre, vagy egyfajta kupakra ragasztani.
EEG ALVÓBETEGTEL
Ábra: példa egy kupakra, amelyre fel kell helyezni az elektródákat. A webhelyről: http://en.wikipedia.org/
Alvás közben az agyi aktivitás jelentős változásokon megy keresztül az ébredési fázishoz képest, ezért az EEG nyomok is rendkívül eltérőek lesznek.
Az orvosok alvás közben alkalmazzák az EEG -t alvó beteg esetén, vagy ha a hagyományos EEG eljárás nem hozott jelentős eredményeket.
Ne feledje, hogy a könnyebb elalvás érdekében a pácienst felkérhetik, hogy ne aludjon a felvételt megelőző éjszakán.
Az alvó személy elektroencefalográfiai vizsgálata akár három órát is igénybe vehet.
DINAMIKUS EEG
A dinamikus EEG az agyi aktivitás legalább egy teljes napos rögzítése. Különösen akkor hasznos, ha még nem világos, hogy pontosan mi okozza az agyi elváltozásokat.
A vizsgálat során a beteg szinte minden szokásos napi tevékenységet elvégezhet, mivel az EEG kicsi, és ruházatra is felvihető.
A vizsgálat céljaira minden bizonnyal nem segít a megszokottól eltérő életvitel (N.B: nyilvánvaló, hogy el kell kerülni mindent, ami károsíthatja a rögzítő eszközt).
EEG VIDEÓ
A Video EEG egy dinamikus EEG, amely több egymást követő napon keresztül zajlik, és amely során a beteget is folyamatosan rögzítik a napi tevékenységeiben.
Széles körben gyakorolják, amikor a vizsgált személy gyermek és epilepsziás rohamokban szenved, mivel a fiatal alanyok alig tudják, hogyan mondják el az orvosnak, mi váltja ki az epilepsziás rohamokat (N.B .: ez felnőtteknél is előfordulhat).
Sőt, akkor is alkalmazható, ha a hagyományos EEG -vel gyűjtött információk nagyon szűkösek.
Általában a teljes videó EEG eljárás egy kórházi szobában zajlik, amelyet kifejezetten a bent zajló események filmezésére építettek.
Eredmények
Az elektroencefalogram olvasása és értelmezése a neurofiziológiára szakosodott orvos feladata. A neurofiziológia az orvostudomány azon ága, amely az egész idegrendszer működésének elemzésével foglalkozik, központi és perifériás egyaránt.
Általában az "elektroencefalográfia" eredményei néhány napon belül (legfeljebb egy héten) elérhetők.
A vizsgák összegyűjtésekor egy interjú is van orvos és beteg között, amelynek során az első elmagyarázza a másodiknak, hogy mi derült ki a regisztrációból.
Ezenkívül az orvos-beteg találkozó jó lehetőséget jelent a vizsgált személy számára, hogy eloszlassa a saját helyzetével kapcsolatos kétségeket. Ebben a tekintetben jó ötlet, ha a beteget egy barát vagy családtag kíséri, hogy az utóbbi emlékeztesse őt minden tisztázandó kérdésre, és segítsen a kezelőorvos által biztosított legfontosabb információk összegyűjtésében.
Néhány klasszikus kérdés, amelyet fel kell tennie az orvosnak az interjú során:
- Az eredmények alapján mik a további lépések?
- Meg kell ismételni a vizsgálatot egy idő után?
- Megbízható az elektroencefalogram, vagy volt valami, ami megváltoztathatta a végeredményt?
