Az „okkult vérről a székletben” akkor beszélünk, ha az ürülékben meglehetősen kis vérnyomok találhatók, például szabad szemmel nem láthatók, de csak speciális laboratóriumi elemzések révén észlelhetők.
Az ürülékben lévő okkult vér keresése fontos szűrővizsgálat a vastagbélrákra, amelyet évente vagy kétévente ajánlott 45/50 éves kortól. Mint minden szűrési módszert, hangsúlyozni kell, hogy a székletben az okkult vér keresésének NINCS diagnosztikai jelentősége, hanem egyszerűen azonosítja azokat a személyeket, akik veszélyeztetettek e patológiában és a bélpolipokban (amelyek eltávolíthatók, hogy megakadályozzák esetleges rosszindulatú daganatká való átalakulását) Ezért, ha vérnyomokat talál a beteg székletében, ezt diagnosztikai vizsgálatokra, például kolonoszkópiára kell irányítani. Valójában nem szabad megfeledkeznünk a lehetséges feltételek hosszú listájáról, amelyek pozitívvá teszik az okkult vér keresését a székletben: nyombél- és / vagy gyomorfekély, nyelőcső varice, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn -betegség, divertikulitisz, anális fistulák, a minta szennyeződése menstruációs vérrel vagy húgyutakkal, aranyérrel, anális repedésekkel, nem megfelelő étrenddel az egyes típusú vizsgálatokat megelőző napokban. Bár nincs diagnosztikai jelentősége, az ürülékben található okkult vér keresése továbbra is különösen értékes vizsgálat a korai diagnózis felállításához, ami viszont jelentősen jobb prognózist eredményez (nagyobb esélyek a túlélésre). fontos epidemiológiai vizsgálatok, például az ürülékben lévő okkult vér keresése kimutatta - a kontrollcsoport egyedeivel összehasonlítva -, hogy a halálozás 33% -kal csökkent, amikor a vizsgálatot minden évben elvégezték, és 21% -kal, amikor a vizsgálatot kétévente végezték el. A széklet okkult vér vizsgálatát rendellenességek hiányában is el kell végezni, mivel a vastag- és végbélrák gyakran évekig nem okoz különösebb tüneteket. Továbbá, ha igaz, hogy a pozitív adatok nem feltétlenül jelentik a vastagbélrák jelenlétét, akkor az ellenkező helyzet is lehetséges, mivel a kóros folyamat időszakos vérzést okozhat. Ezért, még akkor is, ha egy közelmúltbeli vizsgálat negatív eredményt hozott, tanácsos felvenni a kapcsolatot orvosával a következő rendellenességek jelenlétében: a bélműködés tartós változása; szabad szemmel nyilvánvaló vér jelenléte a székletben; a végbél rendetlenségének állandó érzése az evakuálás után.
Felkészülés a székletben lévő okkult vér kutatásának vizsgálatára
A vizsgára való felkészülés az elemző laboratórium által alkalmazott diagnosztikai technikák (Hemmocult vagy immunokémiai tesztek) függvénye.
A hagyományos technikák guaiac használatán alapulnak, és olyan papírcsíkokat használnak fel, amelyek hidrogén-peroxidázzal kezelve jól meghatározott színt fejlesztenek ki a hem jelenlétében vagy hiányában (a vörösvértestekben található hemoglobin-rész, amely megköti az oxigént). A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében a vizsgálatot megelőző napokban tanácsos tartózkodni a nyers vagy félig nyers vörös húsok és bármilyen pácolt húsok fogyasztásától, kerülni a különösen gazdag C-vitamin forrásokat (élelmiszerek, gyógyszerek és kiegészítők), alkoholt és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az aszpirin © (amelyek károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját, ami vérszivárgást okozhat). Fontos az is, hogy óvatosan mosson fogat, elkerülve az ínyvérzést, és kövesse a megfelelő étrendet. lehetőleg gazdag élelmi rostban.
A legújabb generációs tesztek során már nem szükséges betartani ezeket a szabályokat, mivel a székletben az okkult vér keresése specifikus antitesteket használ az emberi hemoglobin fehérje része (globina) ellen. Ezek a vizsgálatok azonban csak kiemelni tudják a vastagbélből és a végbélből származó okkult vér jelenléte, mivel a globin sértetlenül nem halad át a felső gyomor -bél traktuson (emésztődik). Ezeket az innovatív hisztokémiai vizsgálatokat általában nagyfokú specifitásukra használják a vastagbélrák / végbél szűrővizsgálatai során. az eredmények fent említett függetlensége az emésztőrendszer kezdeti traktusainak esetleges vérzéseitől (gyomor- és nyombélfekély, nyelőcső varice stb.).
A helyes eredmény garantálása érdekében fontos, hogy a beteg tartsa tiszteletben az elemzőközpont jelzéseit a székletminták gyűjtése során, általában az alábbi ajánlások alapján:
- használja a belső kanállal ellátott speciális steril tartályt;
- bocsátja ki a székletet egy tartályban, például kamrás edényben, elkerülve a vizelet, a WC -víz vagy a mosószerek keverését;
- gyűjtse össze a mintát a speciális spatulával a széklet három különböző pontján, amíg a tartály körülbelül fele meg nem telik, hogy a minta a lehető homogénebb legyen;
- írja be a nevet a székletgyűjtő rendszer címkéjére;
- vigye a tartályt néhány órán belül a laboratóriumba, vagy több minta összegyűjtése esetén tárolja a hűtőszekrényben;
- ne végezzen széklet okkult vérvizsgálatot menstruáció, vérző aranyér vagy vérveszteség esetén.
.jpg)
.jpg)