Más néven Mantoux intradermális reakció, tuberkulin érzékenységi teszt vagy PPD (tisztított fehérje származék) teszt, a Mantoux teszt a tuberkulózis diagnosztizálásának egyik fő eszköze.
Mivel a tuberkulózis világszerte vezető halálok, és mivel a közelmúltban nőtt a megbetegedések száma (különösen a Mycobacterium tuberculosis a legtöbb antibiotikummal szemben rezisztens), alapvető fontosságú, hogy megfelelő vizsgálatokat végezhessenek, amelyek lehetővé teszik a fertőzés jelenlétének azonnali azonosítását. E tekintetben meg kell jegyezni, hogy a Mantoux -teszt nemcsak a jelenlegi fertőzéseket azonosítja, hanem a fertőzéseket is. ennek a tesztnek is vannak korlátai, mivel hamis pozitív vagy negatív eredményeket kaphat.
Néhány évvel később (az 1930 -as évek környékén) Florence Seibert amerikai biokémikus képes volt azonosítani és izolálni a tuberkulin fehérje részét, amely közvetlenül felelős az antigenitásért, és így megkapta a tuberkulin (vagy tuberkulin PPD) tisztított fehérje -származékát. Ez a felfedezés - a Mantoux által kidolgozott módszerrel együtt - lehetővé tette a tuberkulózis diagnosztizálásához sokkal megbízhatóbbnak tartott teszt megszerzését.
Manapság azonban nem ritka, hogy az egyszerű tuberkulin elnevezést a fent említett tisztított fehérje kivonat (PPD) jelzésére használják.
Ezért jelenleg, amikor a Mantoux -tesztről beszélünk, a francia orvos által tervezett, de az 1930 -as években felfedezett tisztított fehérje -származék tuberkulinnal (egyszerűen "tuberkulin") végzett vizsgálatra utalunk. 0,1 ml oldatban.
48-72 óra elteltével a páciensnek alkarvizsgálatot kell végeznie a tuberkulin injekció beadásának helyén bekövetkezett reakciók azonosítása és meghatározása érdekében.
granulomák vagy tuberkulózisok jelenlétének meghatározása a tüdőben; vagy köhögés esetén a köpet elemezhető, vagy bronchoszkópiát lehet végezni, mindenesetre az orvosnak el kell végeznie minden szükséges vizsgálatot annak megállapítására, hogy a beteg valóban tuberkulózisban szenvedett -e.
Valójában, ha pozitív eredmény születik, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy a betegség folyamatban van; Ahogy negatív eredményt kapunk, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg nem kapta el a fertőzést, ezért ezekben az esetekben hamis pozitív és hamis negatívról beszélünk.
Hamis pozitív
A hamis pozitív azt jelenti, hogy a beteg tuberkulózis -tesztje pozitív, de a valóságban a betegség nincs jelen, vagy még nem. Valójában a Mantoux -teszt több alkalommal is pozitív lehet:
- A beteg elkapta a fertőzést, de ez a látens fázisban van, és ezért nem vált ki tuberkulózist.Ezekben az esetekben szokás latens tuberkulózisról beszélni, és az antibiotikum -profilaxis protokoll végrehajtását tervezik. Ez a protokoll általában olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, mint a rifampicin vagy az izoniazid 4-7 hónapig.
- A beteget tuberkulózis ellen oltották be (Calmette-Guérin bacilust tartalmazó) BCG vakcinával.
- A beteg kapcsolatba lépett más nem tuberkulózisos mikobaktériumokkal.
Az imént elmondottak fényében, ha a Mantoux -teszt pozitív eredményt ad - a helyes diagnózis felállításához - nagyon fontos az egyes betegek egyéni helyzetének értékelése (a tuberkulózis kockázati tényezőinek jelenléte, gyanús tünetek megnyilvánulása stb.), és következésképpen tegyen meg minden szükséges óvintézkedést.
Hamis negatívok
Sajnos a Mantoux -tesztben hamis negatív eredményekkel is találkozhatunk. A hamis negatív klasszikus példája az, amit meg lehet szerezni, ha a Mantoux -tesztet immunhiányos egyéneken végzik. Valójában ezeknél az embereknél az immunrendszer jelentősen legyengült, és előfordulhat, hogy nem tudja kiváltani a normális védekező választ a beadott tuberkulinra, ami hamis negatív eredményt eredményez.
A Mantoux -teszt hamis negatív eredményeket is adhat az alultáplált betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akik kortikoszteroid gyógyszereket kapnak vagy szteroidokkal visszaélnek.
