Általánosság
Az autizmus neuropszichikus fejlődési rendellenesség, amely bizonyos sajátos viselkedési, kognitív és érzékszervi jellemzőkkel nyilvánul meg.Ez a kóros állapot már három éves korától nyilvánvalóvá válik, és az esetek többségében az ezzel járó problémák az egész életen át fennállnak.
Az autizmus az egyik legösszetettebb és legnehezebben kezelhető szindróma a fejlődési korban: a rendellenesség bemutató képeit figyelemre méltó polimorfizmus jellemzi, azonban bizonyos tünetek mindig jelen vannak, bár eltérő intenzitással.
Különösen az autizmussal élők általában szokatlan magatartást tanúsítanak, és súlyos kommunikációs (verbális és egyéb) problémáik vannak, a társadalmi interakciókban és a környezethez való alkalmazkodásban. Az autista tantárgyak értelmi fogyatékossággal (többé -kevésbé súlyos) és tanulási zavarral is járhatnak.
Bár nincs specifikus gyógymód az autizmusra, fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni, beavatkozni olyan oktató-viselkedési terápiákkal, amelyek segítik a beteget a társadalommal való kapcsolat fenntartásában és bizonyos fokú autonómia megszerzésében.
Okoz
A mai napig az autizmus okát még nem sikerült egyértelműen azonosítani, de az a gondolat közös, hogy a rendellenesség alapja többtényezős lehet.
A betegség csak az esetek 10-15% -ában kapcsolódik ismert (és meglehetősen ritka) genetikai betegségekhez: az autizmust például a törékeny X-kromoszóma-szindróma, a tuberous sclerosis és a Rett-féle szindróma összefüggésében találják.
A pontos etiológia a legtöbb esetben ismeretlen, bár erős tudományos bizonyítékok támasztják alá a neurológiai szubsztrát, a genetikai összetevő és a különböző környezeti tényezők szinergikus hatását. Továbbá, tekintettel ennek a rendellenességnek a megnyilvánulásainak heterogenitására, hihető, hogy a különböző tüneti kifejezések különböző biológiai alapoknak felelhetnek meg.
Az eddig észlelt elváltozások többsége akadályozza az agysejtek közötti kapcsolatok helyes felépítését (különösen a kéreg egyes területeinek felépítésében). Néhány autizmussal rendelkező gyermeknek megnagyobbodott agykamrája van, másoknak a kisagyi féreg (a kisagy központi része) részt vesz a mozgások koordinálásában) vagy az agytörzs magjainak megváltozásában.
Ezenkívül a többszörös autizmussal élő családok kutatása különböző potenciális célgének létezésére utal, beleértve azokat is, amelyek neurotranszmitter receptorokat (például gamma-aminosav-savat) kódolnak, és a rendszer strukturális fejlődéséhez nélkülözhetetlen komplexeket. Központi idegrendszer (HOX) gének).
Ezek a változások korán (terhesség alatt vagy az élet első három évében) jelentkeznek, és veszélyeztetik az agy és a mentális működést.
További hipotetikus kockázati tényezők, amelyeket tudományos szempontból értékelnek, bizonyos vitaminok hiánya vagy a prenatális expozíció környezeti mérgező anyagok (például higanymérgezés) és teratogén gyógyszerek (például talidomid vagy valproinsav) esetén.
A különböző feltételek, amelyek hozzájárulhatnak az autizmus kialakulásához, a következők:
- Az autizmus vagy más átható fejlődési rendellenességek korábbi családi epizódjai;
- Fertőző betegségek, amelyeket az anya várandósság alatt szerzett (például rubeola és citomegalovírus fertőzés);
- A szülők kora a fogantatás idején;
- A baba koraszülése és a normálnál lényegesen alacsonyabb testsúly.
A vakcinák okozzák az autizmust?
Korábban felmerült, hogy a háromértékű kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) elleni oltás összefüggésben áll az autizmus kialakulásával. Ezt a hamis riasztást a The Lancet 1998 -ban megjelent, angol orvos által közzétett cikke hozta létre. az autizmus megjelenésével kapcsolatos adatok néhány gyermeknél, akik már neurológiai rendellenességek miatt kórházba kerültek, és kanyaró ellen oltottak.
A Brit Általános Orvosi Tanács vizsgálata után megállapították a szerző csalárd magatartását, aki magatartása miatt kizárták az Orvosok Rendjéből.
A cikket 2010 -ben hivatalosan visszavonták a folyóiratból, és a tanulmány által felvetett hipotézist tovább vizsgálták és számos más kutatás elutasította. Ezért az autizmus és bármilyen típusú vakcina közötti lehetséges okozati összefüggést soha nem tudományosan bizonyították.
- Az autizmus nagy valószínűséggel a baba idegrendszerének méhben történő fejlődése során keletkezik, de a rendellenesség csak 2-3 éves kor körül nyilvánul meg, éppen akkor, ha több oltást végeznek. Ez arra utalhat, hogy összefüggés lehet, de a a témában rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok azt mutatták, hogy ez a hipotézis nem létezik.
Járványtan
Úgy tűnik, hogy az autizmus nem mutatja be a földrajzi és / vagy etnikai elterjedtséget, ahogy azt világszerte és minden társadalmi környezetben leírták.
Az autista rendellenesség viszont a férfiakat nagyobb mértékben érinti, mint a nőket (1F: 3-4 M arány).
Tünetek
További információ: Autizmus tünetei
Az autizmus krónikus állapot, amely gyermekkora óta nyilvánul meg, és elsősorban úgy jelenik meg, hogy a gyermek képtelen fenntartani az anyjával való helyes érzelmi kapcsolatot.
A tünetek személyenként változnak, és súlyosságuk nagyon eltérő lehet: bizonyos formákban elhanyagolható hatásúak, másokban határozottan hatástalanok.
Általában az autizmussal élő gyermekek:
- Hajlamosak elszigetelődni, nehezen tudnak játszani, zárkózottak, és érzelmi szempontból gyengén tudnak kommunikálni más emberekkel (felnőttekkel és társakkal egyaránt).
- Szokatlan és ismétlődő gesztusokat hajtanak végre; erős ellenállásuk van a napi rutin megváltoztatásával szemben, és a szokások vagy rituálék bármilyen változása haragot és agressziót válthat ki önmagukkal vagy másokkal szemben.
- Hosszú ideig sztereotip vagy megszállott mozdulatokat végezhetnek: például ide -oda hintáznak, szokatlan módon használnak játékokat, tapsolnak a kezükkel stb. Korukhoz és szellemi fejlődésükhöz képest nem megfelelő módon viselkednek.
- Nem válaszolnak, amikor névre szólítják őket, kerülik a szemkontaktust, bezárkóznak egy belső világba, és tevékenységeik és érdeklődési körük jelentősen korlátozott.
- Késleltetést mutatnak a beszélt nyelv fejlődésében, amely ismétlődő és nem hasznos a kommunikációban, vagy teljesen hiányzik, és nem kíséri az alternatív kommunikációs módszerekkel, például gesztusokkal vagy arckifejezésekkel történő kompenzációs kísérletet; nem mutatnak képzelőerőt és korlátozott absztrakcióval rendelkeznek a játékban.
A fejlődési korban az autista alanyok általában elveszítik a kapcsolatot a külső valósággal, és úgy tűnik, hogy teljesen nincsenek tisztában saját érzéseikkel és viselkedésük más emberekre gyakorolt negatív hatásával. Ezek a társadalmi zavarok elkerülhetetlenül a megértés, a figyelem és az érzékszervekre adott válaszok hiányának kialakulásához vezetnek.
Ami a kommunikációs képesség nehézségeit illeti, a megfelelő nyelvezetű autista alanyok nem tudnak beszélgetést kezdeményezni vagy fenntartani másokkal, furcsa módon megfogalmazni a mondatokat, és a szavakat ismétlődően (echolália) vagy a szövegkörnyezeten kívül használni; a verbális kifejezések használata és megértése nagyon szó szerinti (nem értenek metaforákat vagy vicceket).
Ezen túlmenően ezek az emberek jelentős mértékű károsodást mutatnak a társadalmi interakciót szabályozó különféle non-verbális viselkedések, például közvetlen tekintet, arckifejezések, testtartás és gesztusok használatában. Bizonyos esetekben a mozgáskoordináció és a szorongásos zavarok is társulhatnak autista rendellenességhez.
Társbetegségek
Bizonyos esetekben az autizmus más neurodevelopmentális rendellenességekkel, például ADHD -val (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség), epilepsziával és Tourette -szindrómával együtt fordulhat elő.
Diagnózis
Az autizmus diagnosztizálását a téma klinikai megfigyelése alapján végzi különböző szakmák szakembereinek csoportja: gyermekneuropszichiáterek, gyermekorvosok, háziorvosok, pedagógusok, pedagógusok, logopédusok és pszichomotoros terapeuták.
A látogatás során a szakember általában egy sor kérdést tesz fel a szülőknek a gyermek viselkedésével kapcsolatban (például: ha szereti, ha ringatják vagy térdre ugrik, ha kapcsolatba lép társaival, ha alkalmanként használja az ujját, hogy pontot mutatni vagy érdeklődést mutatni valami iránt).
Gyanús esetekben a beteget olyan teszteknek vetik alá, amelyek bizonyos helyzetek szimulációs játékaiból állnak, hogy megfigyeljék reakcióit.
Az értékelést a két fő referencia -kézikönyvben feltüntetett kritériumok vezérlik: a DSM (Diagnosztikai statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról) és az ICD (Nemzetközi Betegségek Osztályozása), amelyet az Amerikai Pszichiátriai Szövetség és az Egészségügyi Világszervezet írt.
A diagnosztikai folyamat magában foglalhatja a szabványosított skálák használatát is, mint például az "ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) és az" ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) ", amelyek hasznosak a betegség tüneteinek kiemelésére az alapszakok során. növekedés.
A diagnózis felállítása után az autizmus kezelésének magában kell foglalnia a rendszeres időközönként végzett speciális ellenőrzések tervezését a fejlődési korban.
