A polineuritisz következményei lehetnek: fertőzések (pl .: diftéria), autoimmun betegségek (pl .: Guillain-Barré szindróma), bizonyos gyógyszerek bevitele (pl .: kemoterápia), bizonyos mérgező anyagok (pl .: rovarirtó szerek) expozíciója, cukorbetegség, alkoholizmus, bizonyos vitaminhiányok stb.
Az akut vagy krónikus polyneuritis különböző tünetekért felelős, attól függően, hogy a gyulladt idegek érzékenyek, motorosak vagy vegyesek.
A polineuritis diagnosztizálása "alapos vizsgálatot igényel, amely általában fizikai vizsgálattal és anamnézissel kezdődik, és műszeres vizsgálatokkal végződik, mint például elektromiográfia és biopszia.
A polyneuritis jelenléte ok -okozati terápiát igényel, amelyet tüneti terápia kísér.
Rövid áttekintés arról, hogy mi az „ideg”
Az idegek az idegrendszer fontos struktúrái, amelyek több axon csoportosításából adódnak, és fontos feladatuk az idegimpulzusok szállítása.
Az axon az idegsejtek (az idegrendszer sejtjei) jellegzetes kiterjesztése, amely lehetővé teszi az idegjelek diffúzióját akár nagy távolságra is.
Az idegek három módon hordozhatnak információt:
- A központi idegrendszertől (CNS) a perifériáig. Az ilyen tulajdonságú idegeket efferenteknek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért a motoros szféra élén állnak.
- A perifériától az SNC -ig. Az ilyen képességű idegeket afferenseknek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszernek, hogy mit észleltek a periférián, ezért érzékszervi (vagy érzékszervi) funkciót fednek le.
- Az SNC -től a perifériáig és fordítva. Az ilyen kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegek kettős funkciót látnak el: motoros és érzéki.
Mi a perifériás idegrendszer?
A perifériás idegrendszer (PNS) a központi idegrendszer (CNS) "karja", azaz az "elme". Funkciója valójában abból áll, hogy továbbítja a központi idegrendszerbe mindazt, ami a szervezet belsejében (szervekben) és kívül (bőrön) megfogott, és a perifériára terjeszti a központi idegrendszerből származó összes feldolgozást. Más szóval, a perifériás idegrendszer A rendszer információt szállít az emberi test perifériás kerületeiből a központi idegrendszerbe, és fordítva.
A PNS nélkül a központi idegrendszer nem tud megfelelően működni.
Akut polyneuritis és krónikus polyneuritis: mik ezek és mi különbözteti meg őket?
A polineuritis egy állapot konnotációival járhat:
- Akut, ha a tünetek gyorsan megjelennek és nagyon súlyosak, ill
- Krónikus, ha a klinikai megnyilvánulások fokozatosan jelentkeznek és mérsékelt intenzitásúak.
A Polynevrite név megértése
A polineurit definíciója ugyanaz a "polineurit" kifejezés; valóban:
- "poli-" "sokat jelent" (az ókori görögből)polus'),
- "ideg"-az idegekre hívó szó (az ókori görögből)idegsejt") És
- Az "-ite" az utótag, amely az orvostudományban a gyulladásos folyamatra utal.
- Néhány autoimmun betegség, beleértve a Guillain-Barré-szindrómát, a reumás ízületi gyulladást, a szisztémás lupus erythematosust, a Sjögren-szindrómát és a krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropathiát.
- Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. A jogsértő gyógyszerek közé tartoznak: a rák kemoterápiája (vinblasztin és vinkristin), néhány nyugtató (barbitál és hexobarbitál), egyes antibiotikumok (szulfonamid és nitrofurantoin) és görcsoldók az epilepszia kezelésére (fenitoin);
- Rákok, például limfóma vagy myeloma multiplex. A limfóma rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a nyirokrendszert (nyirokcsomókat) alkotó mirigyberendezést. A myeloma multiplex rosszindulatú daganat, amely az immunrendszer bizonyos sejtjeit érinti. Az utóbbi valójában kóros fehérjét kezd termelni, amely veseelégtelenséget okoz a test más szerveinek és szöveteinek problémái és károsodása;
- Mérgező anyagok, például szerves foszfor -rovarirtó szerek, trikresil -foszfát vagy tallium expozíciója.
A krónikus polyneuritis okai
A "krónikus polyneuritis okai" címszó alatt a következők találhatók:
- Diabetes mellitus. Az inzulin szekréció / hatás hiánya okozza, a cukorbetegség olyan anyagcsere -betegség, amely hiperglikémiát okoz.
A hiperglikémia különféle hatásokat gyakorol az emberi szervezetre, beleértve a perifériás idegeket ellátó erek károsodását, és elengedhetetlenek az utóbbiak jó egészségéhez.
- Súlyos alkoholizmus állapota. Az alkoholisták nem szívják fel megfelelően az elfogyasztott ételeket, és gyakran ki vannak téve a hasmenésnek és hányásnak; ez határozza meg az alultápláltság állapotát, amely hatással van a perifériás idegrendszer jó egészségéhez nélkülözhetetlen vitaminokra is. Ezek a vitaminok a B12, B1, B6, niacin és E.
- Vitaminhiány más okok miatt, mint az alkoholizmus A fent említett vitaminok (B12, B1 stb.) Kizárása az étrendből a választás vagy a rendelkezésre állás hiánya miatt ugyanolyan hatással van a perifériás idegekre, mint az alkoholizmus.
- A hypothyreosis állapota. Az alulműködő pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű pajzsmirigyhormont a szervezet szükségleteihez, beleértve a perifériás idegeket.
- Krónikus vesebetegség. A vesék meghibásodása mérgező anyagok felhalmozódását eredményezi a szervezetben, amelyek gyulladást okoznak, és károsítják a perifériás idegeket is.
- Mérgező anyagoknak, például nehézfémeknek vagy higanynak való kitettség.
- A B6 -vitamin túlzott bevitele.Ez ritka, de lehetséges körülmény.
A polyneuritis típusai
A gyulladt perifériás idegek feladatától függően a polineuritis a következő típusú lehet: érzékszervi, motoros vagy vegyes.
ÉRZÉKENY POLYNEVRITIS
Az orvosok a polyneuritis -t szenzoros polyneuritisnek nevezik, amelyet több érzékszervi funkcióval rendelkező perifériás ideg egyidejű gyulladása jellemez.
MOTOR POLYNEVRITIS
A motoros polineuritis definíciója olyan polyneuritisre utal, amelyet több perifériás ideg egyidejű gyulladása jellemez, motoros funkcióval.
VEGYES POLYNEVRITE
A "kevert polineuritis" rovatba a polineuritis minden formája beletartozik, amelyet "mind az érzékszervi, mind a motoros idegek egyidejű gyulladása jellemez.
Járványtan
A statisztikák szerint a 20 és 40 év közötti emberek szenvednek leginkább a polineuritisben.
Kivéve, ha a betegség oka diftéria, a polineuritis ritkán érinti a gyermekeket.
Az érzékeny polineuritis tipikus tünetei
Az érzékszervi polineuritis epizódjai olyan tüneteket okoznak, ahol a gyulladt gerincidegeknek saját felszíni dendritjeik és receptoruk vannak a bőrön.
Gyakorlatilag a test minden része érzékeny polineuritis eredményeit mutatja; mindazonáltal a felső és alsó végtagok a leginkább érintett területek.
Az érzékeny polineuritis tipikus klinikai megnyilvánulásai a következők:
- Bizsergés és bizsergés
- A zsibbadás érzése és a fájdalom és a hőmérsékletváltozás csökkent képessége;
- Égő, szúró fájdalom
- Allodynia, vagy olyan inger által okozott fájdalom, amely normál körülmények között teljesen ártalmatlan és következmények nélküli;
- Az egyensúly és a koordinációs képesség elvesztése.
Az érzékszervi polineuritisre jellemző fájdalmas érzés a neuropátiás fájdalom (vagy perifériás neuropátiás fájdalom) egyik formáját jelenti.
A neuropátiás fájdalom más érzés, mint a fizikai sértés; valójában közvetlenül az idegrendszert alkotó struktúrákból származik (idegek, a PNS esetében, valamint az agy és a gerincvelő, a központi idegrendszer esetében).
A motoros polineuritis tipikus tünetei
A motoros polineuritis epizódjai olyan tüneteket okoznak, ahol a gyulladásnak kitett perifériás idegek által irányított izmok találhatók.
A motoros polineuritis tipikus megnyilvánulásai a következők:
- Izomgörcsök és görcsök;
- Izomgyengeség és / vagy számos izom bénulása;
- A gyulladt perifériás idegektől függő izmok használatának képtelensége;
- Az izomtömeg csökkenése kényszerítetlen használat miatt.
A motoros polineuritis elsősorban a felső és alsó végtagokat érinti, ami a fent említett megnyilvánulások fényében nehézségeket okozhat a tárgyak tartásában vagy a járási problémákban.
Tudtad, hogy ...
Az alsó végtagokat érintő motoros polineuritis tipikus tünete a lábfej leesése, azaz a láb elülső részének felemelésének képtelensége.
A vegyes polineuritis tipikus tünetei
A kevert polineuritis epizódjai közé tartoznak az érzékeny polineuritisre és a krónikus polyneuritisre jellemző tünetek.
Szövődmények
Megfelelő kezelés nélkül a polineuritisben szenvedő perifériás idegek károsodhatnak; a perifériás idegek károsodása visszafordíthatatlan következményekkel jár, vagyis a helyreállítás lehetősége nélkül aláássák integritásukat.
Ha perifériás idegkárosodást okoz, a polyneuritis különféle szövődményekhez vezethet, beleértve például a gangrént (ez a test egy vagy több szövetének tömeges rothadása).
Tudtad, hogy ...
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a nem megfelelően kezelt polineuritis az úgynevezett diabéteszes lábhoz vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Különösen a veszélyeztetett személyek esetében az olyan tünetek látszólag indokolatlan megjelenése, mint a bizsergés, zsibbadás, érzésvesztés, egyensúlyhiány, gyengeség és izomgyengeség, megfelelő ok arra, hogy orvoshoz forduljon vagy a legközelebbi kórházba menjen.
Fontos!
Általában minél korábban azonosítják a polineuritist, annál nagyobb a következményeinek korlátozásának lehetősége.
, neurológiai értékelés, diagnosztikai képalkotó vizsgálatok (CT és MRI), elektromiográfia és / vagy egy vagy több perifériás ideg biopsziája.A pontos és aprólékos diagnosztikai folyamat lehetővé teszi nemcsak a polineuritis jelenlétének megállapítását, hanem a folyamatban lévő gyulladás jellemzőinek (legyen az motoros, érzékeny vagy vegyes), valamint az okokat, amelyek okozták.
A leghatékonyabb terápia megtervezéséhez alapvető fontosságú a polineuritis jellemzőinek ismerete és mindenekelőtt annak okai.
Vérvizsgálat
A polyneuritis összefüggésében a vérmintán végzett elemzések lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük, a betegnek a cukorbetegség, valamilyen vitaminhiány vagy valamilyen pajzsmirigy -diszfunkció köszönhető -e.
Neurológiai értékelés
A neurológiai értékelés során az orvos elemzi az ínreflexeket, és felméri a neuromuszkuláris és koordinációs rendellenességek jelenlétét vagy hiányát.
CT és MRI
A CT és a nukleáris mágneses rezonancia (MRI) képesek kiemelni a perifériás idegeket, és ha szükséges, megmutatni a gyulladás "kimenetelét" bennük.
Elektromiográfia
Az elektromiográfia magában foglalja az idegjelek vezetésének tanulmányozását a tüneteket mutató területen, majd ezt követően az azonos területen lévő izom vagy izmok elektromos aktivitásának értékelését.
A polyneuritis összefüggésében az elektromiográfia tisztázza a gyulladt perifériás idegek tipológiáját (legyen az motoros, érzékeny vagy vegyes).
Egy vagy több ideg biopsziája
Az ideg biopsziája a folyamatban lévő tünetekért felelősnek tartott ideg egyes sejtjeinek mintavételéből és azt követő laboratóriumi elemzéséből áll.
Hasznos lehet a gyulladás okainak nyomon követésében.
A polyneuritis ok -okozati terápiája elengedhetetlen ahhoz, hogy gyógyuljon, vagy legalább megelőzze a gyulladásos állapot súlyosbodását és helyrehozhatatlan idegkárosodást.
Minél korábban a polineuritis okozó terápiája, annál kevésbé valószínű, hogy a gyulladás károsítja az érintett perifériás idegeket.
Ne feledje, hogy a perifériás idegkárosodás helyrehozhatatlan.
A neuropátiás fájdalom kezelése
A neuropátiás fájdalom kezelése a szenzoros polyneuritis legsúlyosabb epizódjainak tüneti kezelésének egyik alapvető eleme.
Végrehajtásához speciális gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek fájdalomcsillapító hatása eltér a trauma okozta fájdalom esetén jelzett gyógyszerektől.
A szóban forgó gyógyszerek közül említést érdemelnek:
- Néhány antiepileptikum, például gabapentin és pregabalin;
- Néhány antidepresszáns, például amitriptilin, doxepin, nortriptilin, duloxetin és venlafaxin;
- Tramadol, opioid típusú fájdalomcsillapító;
- Kapszaicin krémben.
Az orvosok számára a neuropátiás fájdalom elleni gyógyszerek felírásakor a fő probléma a legmegfelelőbb dózis megjelölése; általában a gyakorlat az, hogy tárgyaláson kell eljárni, mivel minden beteg másképp reagál (vagyis önmagában álló esetet jelent).
.jpg)
