Arthrosis gyógymódok

Az arthrosis (osteoarthritis) egy degeneratív arthropathia.
Ez egy ízületi betegség, amely az ízületek tipikus anatómiai részeinek fokozatos elvesztését okozza.
Befolyásolhatja a gerincet, a csípőt, a felső és alsó végtagokat.
Az oszteoartritisz az ízületi porc kopását és a kondroidszövet csonttal való helyettesítését okozza, fájdalmat és mozgáskorlátozást okoz.
Az osteoarthritis megjelenése és a tünetek megjelenése az életkor előrehaladtával növekszik.a negyvenes évek nagy részében és szinte a hetvenes években azonosítható (legalábbis egy kerületben). A legnagyobb előfordulási gyakoriság 75-79 éves kor között figyelhető meg.
Ez az ízületi fájdalom és fogyatékosság legfontosabb oka az olaszok körében (több mint 4 millió). A férfiak szenvednek leginkább 45 éves korukban, a nők pedig azon túl. Az osteoarthritis gyakorisága előrehaladtával előrehalad.
Az osteoarthritis számos kockázati tényezője ugyanaz, mint az osteoporosis.

A közzétett anyag célja, hogy gyors hozzáférést biztosítson azokhoz a tanácsokhoz, javaslatokhoz és általános jogorvoslati lehetőségekhez, amelyeket az orvosok és a tankönyvek általában az "Osteoarthritis" kezelésére adnak; ezek az indikációk semmiképpen sem helyettesíthetik a kezelőorvos vagy a területen dolgozó egyéb egészségügyi szakemberek véleményét. kezelik a beteget. azonnal forduljon orvosához. Ez utóbbi képalkotó felmérést ír elő (általában röntgenfelvételt vagy MRI-t vagy számítógépes tomográfiát), és az eredményeket a radiológus értelmezi. Szükséges azonban olyan ortopéd orvoshoz is fordulni, aki:

• Elemzi a patológia jelenlétét vagy hiányát.
• Differenciáldiagnosztikát végez.
• Gyógyszert fog felírni.

NB. Az osteoarthritis azonosítása után (tünetek miatt vagy akár véletlen okok miatt) nagyon fontos megérteni, hogy ez elsődleges vagy másodlagos forma.

Enyhébb esetekben hasznos konzervatív terápia alkalmazása, amely lehetővé teszi az ízületi állapot optimalizálását a műtét elhalasztásával:

• Enyhe motoros aktivitás: az ízületi kirándulás, a kenés, az izomzat és még a csonttrófia fenntartására szolgál (megelőzi a csontritkulást).
• Ha szükséges, használjon enyhe gyulladáscsökkentő szereket.
• Porckiegészítők szedése.
• Orvosi kezelések alkalmazása hővel, ultrahanggal és iszappal.
• A kondroprotektorok és a hialuronsav beszivárgása.

A legsúlyosabb esetekben azonban optimalizálni kell az életminőséget a műtétre való tekintettel:

• Megelőző-konzervatív fizioterápiás tevékenység: mobilizációt és néhány motoros gyakorlatot foglal magában, amelyek szükségesek az izomtónus megőrzéséhez.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át vagy ritkán injekció formájában történő bevétele.
• Porcműtét vagy transzplantáció.
• Fizioterápia és funkcionális motoros rehabilitáció.

A protézis felszerelése után az egész életen át meg kell őrizni a megfelelő mozgásszervi alkalmasságot.

, gyakoroljon hő-, iszap- vagy ultrahangterápiát.

Ne szívjon be kondroprotektorokat és hialuronsavat.

Ne szedjen gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

A műtét elutasítása.

Ne végezzen fizioterápiát a műtét előtt és után.

Nem tartja fenn a motor megfelelő működését az élet során.

. A táplálkozási hiány azonban részt vehet az ízületi porc kopásában.

Ha túlsúlyos, elengedhetetlen a fogyókúra. Ez egy alacsony kalóriatartalmú típus. Az alapelvek a következők:

• Fogyasszon megfelelő mennyiségű kalóriát, ami a normál kalória 70% -a.
• Válasszon megfelelő anyagcsere -hatással rendelkező élelmiszereket (teljes értékű ételek és finomított szénhidrátmentes élelmiszerek), megakadályozva a vércukorszint és az inzulin növekedését.
• Szerezzen megfelelő mennyiségű élelmi rostot. Segít kordában tartani a vércukorszintet, modulálja a zsírok felszívódását és pozitívan befolyásolja az ösztrogénszintet.
• Az egyszerű szénhidrátokat ne tartsa be az összes kalória 10-16% -ánál (elegendő minden édes ételt megszüntetni 4-6 adag gyümölcs és zöldség, valamint 1-3 adag tej és joghurt megtartásával).
• Tartsa a zsírfrakciót legfeljebb az összes kalória 25-30% -ában, előnyben részesítve a "jókat" (nyers növényi olajok és közepes zsírtartalmú kék halak) a "rosszak" helyett (telített, hidrogénezett, kétszer frakcionált stb.) .

Abban az esetben, ha az előrehaladott arthrosis egy vagy több ízületet meggyullad, hasznos lehet az erős gyulladásgátló funkcióval rendelkező tápanyag-ellátás növelése:

• Omega 3: ezek az eikozapentaénsav (EPA), a dokozahexaénsav (DHA) és az alfa-linolénsav (ALA). Gyulladáscsökkentő szerepük van. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főleg a következőkben találhatók: szardínia, makréla, bonito, szardinella , hering, alletterato, tonhalhas, tengeri moszat, hínár, krill stb. , kiwi, szőlőmag stb.

Antioxidánsok:

• Vitaminok: az antioxidáns vitaminok a karotinoidok (A -provitamin), a C -vitamin és az E -vitamin. A karotinoidokat zöldségek és vörös vagy narancssárga gyümölcsök (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, tök, paradicsom stb.) Tartalmazzák; rákokban és tejben is jelen vannak. A C -vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kivi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.). Az E -vitamin megtalálható sok mag lipid részében és a kapcsolódó olajokban (búzacsíra, kukoricacsíra, szezámmag, kivi, szőlőmag stb.).
• Ásványi anyagok: cink és szelén. Az elsőt főként a következők tartalmazzák: máj, hús, tej és származékok, néhány kéthéjú puhatestű (különösen osztriga). A másodikat főként a következők tartalmazzák: hús, haltermékek, tojássárgája, tej és származékai, dúsított élelmiszerek (burgonya stb.).
• Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs és rokon magvak (gránátalma, szőlő, bogyók stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonafélék stb.

30% körül, és a kiegyensúlyozott eloszlás változatlan marad:

• Célszerű megszüntetni az ócska ételeket és italokat, különösen a gyorséttermet és az édes vagy sós harapnivalókat.
• Szintén csökkenteni kell a fogyasztás gyakoriságát és a következő adagok mennyiségét: tészta, kenyér, pizza, burgonya, származékok, zsíros sajtok, zsíros húsok és halak, pácolt húsok, kolbászok, édességek stb.

Az alkohol megszüntetése is döntő fontosságú: ezek az italok az osteoarthritis előfordulásának növekedéséhez kapcsolódnak. Emellett elősegítik a túlsúlyt és rontják a farmakológiai anyagcserét.

: egy amino-monoszacharid, amelynek szerkezete: glikoproteinek, glikozaminoglikánok, hialuronsav és heparán-szulfát. Mindannyian részt vesznek a porc mátrix összetételében, és részt vesznek az ízületek funkcionális karbantartásában.

Kondroitin -szulfát: a glikozaminoglikán családba tartozó makromolekula.

Hialuronsav: az ízületi szövetek hidratálásáért és védelméért felelős molekula.

MSM - metil -szulfonil -metán

Természetes gyulladáscsökkentők (pl. Boswellia)

Sárfürdők: hasznosak az ízületi fájdalmak csökkentésében, de nem hatnak a kiváltó okra.

és specifikus a porc megőrzésére.

• Ópiátok (pl. Morfin): nagyon erős fájdalomcsillapító hatásúak, de függőséget okoznak.
• NSAID-ok vagy nem-szteroid gyulladáscsökkentők: szisztémásan szájon át kell bevenni. Csökkentik a fájdalmat és megkönnyítik az ízületek mobilitását; meglehetősen rövid terápiás kúrákat javasolnak a lehetséges mellékhatások miatt (gyomor- és májkárosodás). Leggyakrabban használják:
• Paracetamol vagy acetaminofen: például Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: például Brufen, Moment és Subitene.
• Naproxen: például Aleve, Naprosyn, Prexan és Naprius.
• Indometacin: például Difmetre, Indom és Liometacen.
• Nabumeton: például Nabuser, Artaxan és Relifex.
• Piroxicam: például Feldene, Piroxicam EG és Artroxicam.
• Celekoxib: például Aleve, Naprosyn, Prexan és Naprius.
• Helyi vagy helyi infiltrációs fájdalomcsillapító gyógyszerek:
• Kapszaicin: például Qutenza.
• Metilprednizolon-acetát: például Medrol, Urbason és Solu-Medrol.
• Nátrium -hialuronát: például Artz injekció.
• Kortizonok: szisztémás, szájon át vagy helyileg, injekció formájában. Általában nem ajánlott, mert fokozzák az osteoarthritis folyamatát, KIZÁRÓLAG akkor alkalmazzák őket, ha a csontdörzsölésből származó gyulladás (kimerült porc) nagyon magas szinten van.
• Hialuronsav és kondroprotektorok: injekciós helyiségek. Ezeket az orvosi kezelésekről szóló bekezdésben is ismertetjük.

alapvető a porc és az ízületi folyadék szintézisében. Néhány jelzés ugyanaz, mint a csontritkulás diétájában.

A túlsúly megelőzése vagy a fogyás elhízás esetén (korlátozza a krónikus funkcionális túlterhelést).

Az aktív életmód követése és a fizikai aktivitás gyakorlása: segít megelőzni a túlsúlyt, erősíti az izmokat és következésképpen csökkenti a funkcionális túlterhelést hosszú távon. Ezenkívül javítja az ízületek kenését és megőrzi azok mobilitását.

Ne vidd túlzásba a versenysporttal; az edzés mennyisége és intenzitása gyulladást okozhat, fogyaszthat vagy súlyosbíthat ízületi fájdalmat (korlátozza a krónikus funkcionális túlterhelést).

Ismerje a veleszületett vagy szerzett deformitásokat, hogy korlátozza degenerációjukat.

Amennyire lehetséges, kerülje az ízületi traumákat.

Kerülje a szisztémás vagy ízületi fertőző folyamatokat.

Gyulladásos folyamatok kezelése vagy megelőzése vagy visszatartása.

Ha szükséges, végezzen ortopédiai korrekciókat.

Ha szükséges, az osteoarthritis első jeleinél orvosi kezelést kell alkalmazni.

. A módszerek a következők: fűtőpárnák, paraffinfürdők, gyakorlatok fűtött medencében.

Tecar -terápia: olyan terápiás módszer, amely elektromos kondenzátort használ az ízületi izomsérülések kezelésére. A tecar terápia mechanizmusa a sérült sejtek elektromos töltésének helyreállításán alapul, hogy gyorsabban regenerálódjanak.

Ultrahang: ez a rendszer nagyfrekvenciás akusztikus hullámokat használ. Nagyon hasznos gyulladáscsökkentő, ödémás reabszorpció serkentőjeként és a gyógyulás során kialakuló tapadások feloldására.Hőt termel és növeli a sejtmembránok permeabilitását.

Infiltrációk: a hialuronsav és a kondroprotektorok injekciói segíthetnek az érintett ízület megőrzésében, hogy a lehető leghamarabb elhalaszthassák a műtétet. Nem minden ízület alkalmas erre a kezelésre. Továbbá, ha a porc teljesen nekrotizált, akkor már nem játszanak. meghatározó szerepet.

Porc- és kondrocita -transzplantáció: különböző sebészeti technikákkal végezhető el:

• Perichondrium vagy periosteum implantátum: ezek a porcokat borító membránok.
• Mozaikplasztika vagy osteochondralis graft: osteochondralis szövet hengereit használja, amelyeket ugyanazon beteg ízületéből vesznek, és nyomás alatt a porchibába helyeznek.
• Autológ kondrocita-transzplantáció: a porcsejteket kivesszük a páciensből, és biotechnológiai technikákkal 2-4 hétig tenyésztjük a laboratóriumban. Ezen a ponton az elváltozást megtisztítják, és a csonthártyával lefedik, így egy kis lyuk marad, amelyen keresztül a tenyésztett sejteket be kell fecskendezni.

Műtét: elengedhetetlen, ha a fájdalom fogyatékossá válik. A múltban hajlamos volt a lehető leghamarabb használni; ma a funkcionális karbantartás prioritását ismerik el. Különösen érett vagy idős alanyoknál az ágyhoz kötve jelentősen rontja a funkcionális kapacitást, és jelentősen meghosszabbítja a műtét utáni gyógyulást. Ez csak egy titán- vagy kerámialemez behelyezését foglalhatja magában a kötés bevonására, vagy a teljes csuklófejek eltávolítására és cseréjére. Ma a transzplantált beteg egy nappal a műtét után képes mozgatni az ízületet. A gerincre kevésbé használják.

Fizioterápia: a műtét előtt és után egyaránt hasznos. Optimalizálja a funkcionális helyreállítást.