A gerincferdülés, mint természetes hozzáállás - Idiopátiás scoliosis: régi és új fogalmak, klinikai eset

Szerk .: Dr. Giovanni Chetta

A scoliosis előrejelzése

A scoliosis jövőbeni fejlődésére vonatkozó klinikai előrejelzés több tényezőn alapul, amelyek közül a legfontosabbak a következők: csontérés, életkor, menarche, lokalizáció, keresztirányú csigolya forgás mértéke és domborúság / homorúság a frontális síkban.

A csontváz érésének mértékét általában a Risser-teszt határozza meg, amely röntgenfelvétellel értékeli a csípőgerinc csontosodásának szintjét: Risser 0 azt jelzi, hogy nincs csontosodási mag, Risser 5 azt jelzi, hogy "teljes csontosodás (ami általában 2-3 év alatt következik be") menarche után) A Risser 2 -ig a rosszabbodás kockázata 50%, míg a 2 -nél nagyobb Risser esetében 20% -ra csökken.

A mellkasi gerincferdülés a súlyosbodás legnagyobb kockázatával jár, közepes kockázattal a hát és az ágyéki gerincferdülés, a legalacsonyabb az ágyéki gerincferdülés kockázatával. A növekedés időszakában a háti görbék tűnnek a legstabilabbnak, az ágyéki görbék pedig a legstabilabbnak. Felnőttkorban viszont a háti görbék általában a legstabilabbak, az ágyéki görbék pedig a leg instabilabbak. a rövid görbék, amelyek ezért csökkentett számú csigolyát tartalmaznak, a legfejlettebbek.
Bizonyos esetekben az evolúció elérheti a 20 ° Cobb-ot évente, és a növekedés nagyságrendje alatt maximális (11-15 év lányoknál és 13-17 év fiúknál). Felnőttkorban a nagyon súlyos scoliotikus görbék (Cobb 40 ° -nál nagyobb) különböző mértékben (átlagosan 0,5-1 ° Cobb / év) súlyosbodhatnak.

% A scoliosis súlyosbodásának kockázata az életkor és Cobb ° alapján

Kor (év)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb 20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb 30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Forrás: www.my-personaltrainer.it

A leírt helyzetek nyilvánvalóan jelentős eltéréseket mutathatnak esetenként. A teljesebb és pontosabb diagnózis fontossága több mint nyilvánvaló annak érdekében, hogy a lehető legvalószínűbb prognózist és a maximális hatékonyságú rehabilitációs tervet dolgozzuk ki. A scoliosis evolúciós tendenciájának és a folyamatban lévő kezelés hatékonyságának értékeléséhez elengedhetetlen, hogy idővel pontos, megismételhető és ezért összehasonlítható vizsgálatokat végezzenek, minimális mellékhatásokkal.