Őssejtek és növekedési faktorok az ortopédiában

Szerk .: Dr. Corrado Bait - ortopédia és traumatológia szakorvos

Kicsit varázsképletnek, "őssejteknek és növekedési faktoroknak" tűnnek, és anélkül, hogy tudnánk, micsodák, a csoda várható: regenerálódó porcok, szalagok és inak, amelyek helyreállnak, ízületek, amelyek problémamentesen visszatérnek a munkához. és ígéretes, ezek a kezelések nem képesek mindent megoldani, és először is nem ugyanaz.

Az ortopédiában használt őssejtek a mezenchimálisak (az MSC a rövidítés, amely meghatározza őket), és általában a csípőcsontból, a medencecsontok legmagasabb részéből származnak. «Az őssejtek multipotens differenciálatlan sejtek - magyarázza Corrado Bait, a Humanitas Clinical Institute térdsebészeti és sporttraumatológiai osztályának vezető asszisztense, valamint a milánói Physioclinic szakközpont tagja -. Sorsuk még nem dőlt el, ezért a differenciálódási folyamat révén különböző sejteket hozhatnak létre. Az ortopédiában mindenekelőtt a chondralis elváltozásokhoz, azaz a porcok elváltozásaihoz használják őket, ez a probléma erős társadalmi hatást fejt ki, tekintettel arra, hogy "az érintettek nagy száma, fájdalom és ízületi rendellenességek korlátozzák a mindennapi életet, beleértve a munkaéletet is". a mesenchymális őssejtek porcszövetekben történő alkalmazásával kapcsolatos előnyök? Az első mindenekelőtt az "egy lépés" beavatkozás lehetőségében rejlik. Valójában egyetlen műtét során az őssejteket kivesszük és áthelyezzük a "kezelendő ízületbe". Ez nagy előrelépés az előző technikához képest - mondja Bait -, amely egy kis porc eltávolítását jelentette a betegből. , körülbelül 200 mg, majd az in vitro tenyésztés 3-4 hétig. "Ennek az időszaknak a végén új beavatkozással az így kapott szuszpenziót áthelyezték a helyreállítandó helyre, még akkor is, ha az in vitro A termesztés nem mindig volt sikeres, és a kívánt eredményeket hozta.
"Az őssejtekkel történő kezelés rövidebb, olcsóbb és mindenekelőtt hatékonyabb - magyarázza Bait -, mivel ellentétben azzal, ami az in vitro tenyésztéssel és újratelepítéssel történik, ezzel a technikával legalább részben és a szükséges óvintézkedésekkel rekonstruálni lehet, az alatta lévő csontszövet is ". A sejteket azonban "szállítani" kell a kezelendő területre egy szilárd hordozón keresztül, amely állványként szolgál a növekedéshez. Az MSC-vel végzett kezelés után a beteget azonnal el kell mozgatni, hogy modellezze a kapott "állványt", és csökkentse az intraartikuláris adhéziók lehetőségét. Mindenesetre azonban az idők nem rövidek: az alacsony hatású sporttevékenység körülbelül 4 hónap után folytatható, míg a futáshoz, a futballhoz és a teniszhez csaknem egy évet kell várni.
Kevésbé feltűnő, de szélesebb a vérlemezke növekedési faktorok, az úgynevezett PRP felhasználásának lehetősége a beteg saját véréből. A vérlemezkéket valójában autológ adományokból nyerik (a gyakorlatban a beteg vért ad magának), és kis sebességű centrifugálási módszerekkel koncentrálják. „A növekedési faktorok - magyarázza Bait - beavatkoznak a sérült szövetek regenerációjának stimulálásába. Ahogy a neve is sugallja, több mint egy növekedési faktor hat egy adott sejtvonalra, gyulladásgátló és reparatív folyamatot eredményezve a kezelt szövet anyagcseréjében. Emiatt növekedési faktorokat alkalmaznak a porc-, ín-, szalag- és izomsérüléseknél ». A vérlemezkék koncentrálása után befecskendezik őket a test érintett területére. Általában három infiltráció várható, 15 napos különbséggel, de már a másodiktól határozottan javul az általános helyzet.
Természetesen ezeket a módszereket erősen befolyásolja a páciens biológiája, valójában az életkor alapvető szerepet játszik a sejtek reparatív folyamatok megvalósításában. 20 és 40 év múlva nem számíthatunk ugyanazokra az eredményekre, mivel mindig a helyes jelzések a legjobb ellátás.

Dr. Corrado Bait
Felelős segítség
Ortopédia és Sport Traumatológia Operatív Egysége
Humanitas Kutató Kórház
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]