Gyógyszerek a dohányzásról való leszokáshoz

Meghatározás

A "dohányzás" kifejezés a dohányfüst -függőség mérgező szindrómájára utal: az egyik legérzékenyebb modern egészségügyi problémáról beszélünk, amely a világ lakosságának jó részét érinti. Mindenki tudja, hogy a dohányfüggőség vagy, ha úgy tetszik, a dohányzás függősége „nem intelligens szokás, és nagyon káros az egészségre; azonban e feltevés ellenére úgy tűnik, hogy a bűntől való tartózkodás nem tartozik a nagy dohányosok jó szándékához.

Okoz

Nem beszélhetünk valódi okról, amely füstölésre készteti az alanyt; gyakran játékként, kihívásként kezdünk, hogy "a legnagyobbat" utánozzuk. A legfontosabb probléma az, hogy a "játék kezdete" hamarosan teljes értékű függőséggé változik, amelyet gyakran nem lehet ellenőrizni (valódi kábítószer-függőség). A dohányfüst valójában egy jól ismert alkaloidot, nikotint, felelős függőségre, amelyet kémiai és pszichológiai értelemben is meg kell érteni.

Tünetek

A dohányosok nem veszik észre a dohányzás következményeit (vagy ha megértik, akkor már nem tudják abbahagyni a dohányzást); a függőség mellett a dohányzás meglepő hatással van az egészségre:

• elősegíti a légzőrendszer betegségeit (pl. COPD, köhögés)
• növeli a veserák, tüdőrák, gyomor-, hasnyálmirigy-, hólyagrák kockázatát
• szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője
• elősegíti a súlygyarapodást
• növeli a szorongás és a depresszió kockázatát
• úgy tűnik, csökkenti a várható élettartamot

A dohányzásról - a dohányzás abbahagyásáról szóló tájékoztatás nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A dohányzás megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

Érthető, hogy a dohányzásról való tartózkodás a legokosabb dolog saját és mások egészségének megőrzése érdekében: nem szabad megfeledkezni arról, hogy a passzív dohányzás - amelyet a nemdohányzók akaratlanul és elkerülhetetlenül lélegeznek, amikor dohányzó emberekkel érintkeznek. - nagyon veszélyes, mivel elősegíti számos betegség kialakulását, beleértve a rákot, sőt a halált is.
A dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerek csak akkor gyakorolhatják terápiás tevékenységüket, ha az alany meg van róla győződve: valójában haszontalan a drogfogyasztás, ha nem áll szándékában ezt valóban megtenni. tanácsos viselkedési kezeléshez fordulni a segítségnyújtó központokhoz: nem meglepő, hogy úgy tűnik, hogy a dohányzásról való leszokás, egy erős dohányos számára, nehéz kihívást leküzdeni, egyesek számára leküzdhetetlen akadályt.
A nikotin rendkívüli mechanizmusok sorozatát indítja el: ez a stimuláló alkaloid rendkívül örömteli hatást határoz meg, amely a dopamin neurotranszmitter szintjén hat; eszerint érthető, hogy a dohányzásról való leszokás éppen azért nehéz, mert elvonási szindróma jön létre, amelyet szorongás, depresszió, memóriazavarok és a hangulat romlása jellemez.
Ha az akaraterő nem elegendő a dohányzásról való leszokáshoz, akkor speciális gyógyszerek segítségével lehet élni: általában olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek nagyon alacsony dózisú nikotint tartalmaznak, és segítenek elkerülni az elvonási szindróma kiváltását.
Emlékezzünk még egyszer arra, hogy a dohányzás szokása a drogfüggőség egy formája is.

Az alábbiakban felsoroljuk a dohányzásról való leszokás terápiájában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Nikotin és nikotinhelyettesítők: nikotin-alapú gyógyszeres kezelés (nikotin pótlás) ezt az alkaloidot rágógumi vagy nikotint felszabadító transzdermális tapasz formájában adja be. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket akkor írják fel, ha a beteg erősen meg van győződve arról, hogy feladja a szokást, de a jó szándék és az akaraterő nem elegendő. A terápia megkezdése előtt feltétlenül tartózkodjon a dohányzástól, amennyire csak lehetséges.

• Nikotin szublingvális tabletta (a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik, kb. 20-30 percig): azoknak a betegeknek ajánlott, akik naponta több mint 20 cigarettát szívnak, és határozottan abba akarják hagyni. Iránymutatásként vegyen be 2 mg / óra gyógyszert. Erős másodlagos tünetek esetén növelje az adagot 4 mg / órára. Általában a kezdeti (6 hétig tartó) kezelés során naponta 9 tablettát kell bevenni; a következő három hétben vegyen be 2-4 mg tablettát 2-4 óránként. A tizedik héttől ajánlott az adagot 4-8 óránként egy tablettára csökkenteni. Általában a teljes terápia időtartama 3 hónap (12 hét).
• Nikotin rágótabletta (pl. Niquitin Mini, Nicorette): vegyen be 4 mg gumit 1-2 óránként 6 héten keresztül. A következő három hétben 2-4 óránként ajánlott 2-4 mg gumi bevétele. A tizedik héttől folytassa 4 mg-os gumival 4-8 óránként. Ne vegyen be több mint 24 ínyt naponta. Ajánlatos a rágót lassan, legfeljebb 30 percig rágni. Ne folytassa a terápiát 6 hónapnál tovább.
• Nikotin alapú tapaszok a dohányzásról való leszokáshoz (pl. Nicopatch): általában vigyen fel egy tapaszt naponta, száraz, megtisztított bőrre; A tapaszt a helyi irritáció elkerülése érdekében a karra vagy a test felső részére kell felhelyezni, és mindig más helyre kell helyezni.
• Bupropion -hidroklorid (pl. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Kezdje a kezelést napi 150 mg hatóanyag szájon át történő bevételével. Fenntartó dózis: az adag napi 300 mg -ra emelkedhet (két részre osztva a nap folyamán), de legkorábban három nappal a kezelés megkezdése után. A gyógyszer nem javallt olyan betegeknél, akiknek korábban volt epilepsziája és táplálkozási zavarok.

A dohányzásról leszokás egyéb gyógyszerei:

• Vareniklin (pl. Chapmix, 25-28-56 tabletta): a nikotinreceptorok részleges agonista gyógyszere, amely képes kötődni a nikotinreceptorokhoz (nikotinos acetilkolin α4β2 receptorokhoz), utánozva azok hatását és enyhítve a tüneteket a kényszeres dohányzási vágyon. A dohányzás abbahagyása érdekében ajánlott a kezelés első három napjában naponta egyszer 0,5 mg hatóanyagot szájon át bevenni. A terápia 4. és 7. napja között növelje az adagot napi kétszer 0,5 mg hatóanyagra. A nyolcadik naptól kezdve naponta kétszer vegyen be 1 mg hatóanyagot.
• Topiramát (pl. Topamax, Sincronil): a karboanhidráz antikonvulzív gyógyszer -gátlója, amelyet a fogyás kezelésére is használnak.
• Nortriptilin (pl. Dominans, Noritren): triciklusos antidepresszáns, amelyet a dohányzás abbahagyására és a dohányzásból eredő másodlagos tünetek (depresszió) ellensúlyozására használnak. Az adagot az orvosnak kell meghatároznia a dohányzással kapcsolatos másodlagos tünetek súlyossága alapján.
• Klonidin (pl. Catapresan, Isoglaucon): a gyógyszer az imidazolin receptorok agonistája, egy első vonalbeli antiadrenerg szer, amelyet terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére használnak. Néha a dohányzás abbahagyását is jelzik. Indikatív módon, a gyógyszert szájon át kell beadni 0,1 mg -os dózisban, naponta kétszer; vagy a dohányzás abbahagyásához hetente egyszer helyezzen fel klonidin-alapú tapaszt. További információért forduljon orvosához.