Meghatározás
Az "aorta aneurizma" definíciója az aorta artéria falának abnormális és túlzott tágulása, rugalmas komponensének gyengülésének kifejeződése; az aorta aneurizma egyfajta ballonduzzanatként nyilvánul meg, amelynek következményei halálosak lehetnek a betegre nézve.
Hasi aorta aneurizma: az aorta kóros kitágulása a hasüregében lokalizálódik
Mellkasi aorta aneurizma: az aorta tágulása az artéria mellkasi területére korlátozódik
Okoz
Az aorta aneurizma pontos kiváltó oka ismeretlen; azonban számos olyan elemet azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak a betegség megnyilvánulásához: az aorta korábbi sérülései (pl. Az aorta falának szakadása), traumás sérülések (pl. Közúti balesetek) , kötőszöveti betegségek (pl. Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma) .A dohányzás és a magas vérnyomás az aorta aneurizma két legfontosabb kockázati tényezője.
Tünetek
Néha az aneurizma olyan lassan fejlődik ki, hogy a beteg nincs tisztában a betegséggel, és nem mutat semmilyen tünetet. Más esetekben az aorta aneurizma magában foglalhat megváltozott étvágyat, nyelési és légzési nehézségeket akár enyhe erőfeszítés során (aneurizma, aorta -mellkasi), mellkas fájdalom, hátfájás, szívdobogás érzékelése a köldök közelében, rekedtség és köhögés.
Az Aorta Aneurysmával kapcsolatos információk - Az Aorta Aneurysmás Gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével az Aorta Aneurysma - Aorta Aneurysma kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt.
Gyógyszerek
Az aorta aneurizma jelenléte klinikai vészhelyzetet tükröz, tekintettel a rendkívül veszélyes lehetséges szövődményekre Egyes betegeknél az aorta aneurizmát későn diagnosztizálják, mivel tünetmentes, annak ellenére, hogy a szövődmények nagy valószínűsége van; más betegeknél az aorta aneurizma hirtelen nyilvánul meg: az utóbbi esetben az aneurizma szakadásának kockázata exponenciálisan nő, akárcsak a halál kockázata. szakképzett személyzet, pontosan az esetleges visszaesések elkerülése érdekében.
Nincs olyan gyógyszer, amely képes megfordítani a betegséget, miután megnyilvánult: azonban a gyógyszerek elengedhetetlenek az aorta aneurizma megelőzésére. (A következő bekezdésben felsoroljuk a kockázatok csökkentésére használt terápiában leggyakrabban használt gyógyszereket)
Az aorta aneurizma terápiája tisztán sebészeti (akkor javasolt, ha az aorta átmérője meghaladja az 5,5 cm -t):
- "Nyitott" műtét: az aorta sérült szakaszának eltávolításából és későbbi szintetikus csővel való helyettesítéséből áll
- Endovaszkuláris sebészet: a gyakorlat csak néhány beteg számára fenntartva
- Egyéb szívműtétek (ha például az aneurizma a szívbillentyű diszfunkciója)
- Sürgősségi műtét: az aneurizma szakadására ajánlott. Sok hasonló meghibásodást szenvedő beteg még a kórházba érése előtt meghal.
Az alábbiakban felsoroljuk az aorta aneurizma terápiájában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a hatóanyagot és a beteg számára legmegfelelőbb adagot a betegség súlyossága alapján. , a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
Az alábbiakban felsorolt kábítószerek kizárólag az aortai aneurizma megelőző terápiája érdekében hasznosak
Gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére: tekintettel arra, hogy a magas vérnyomás az aorta aneurizma kialakulásának egyik legjelentősebb kockázati tényezője, a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszerek alkalmazása elengedhetetlen az aneurizma kockázatának csökkentése érdekében.
A béta-blokkoló gyógyszerek csökkenthetik a vérnyomást a szívverés lassításával, például:
- Atenolol (pl. Atenol, Tenoretic, Tenormin): az artériás magas vérnyomás kezelésére, valamint az aorta aneurizma megelőzésére is ajánlott napi 100 mg hatóanyagot bevenni. 15 napos kezelés után a páciensnek el kell kezdenie az első előnyöket; ha nem ez a helyzet, akkor lehetséges, hogy diuretikumot társítanak a béta -blokkolóhoz.
- Metoprolol-tartarát (pl. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): vegyen be 1-2 db 100 mg-os tablettát naponta 1-2 alkalommal. Az imént leírt adag hozzávetőleges: forduljon orvosához.
- Biszoprolol-hemifumarát (pl. Concor): a magas vérnyomás kezelésére, mint az aorta aneurizma megelőzésére ajánlott napi 5-10 mg hatóanyagot bevenni. Az adagot a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően lehet módosítani. Forduljon orvosához.
A Sartan gyógyszereket akkor kell alkalmazni, ha a béta -blokkoló beadása nem elegendő a vérnyomás szabályozásához. Ezenkívül a szartánokat (angiotenzin II antagonistákat) a Marfan -szindróma összefüggésében is jelzik, függetlenül a vérnyomás egyensúlyhiányától (röviden emlékezzen arra, hogy ez a szindróma az aorta aneurizma egyik lehetséges kiváltója).
- Losartan (pl. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): az aorta aneurizma megelőzésére, magas vérnyomás összefüggésében, ajánlott a terápiát 50 mg hatóanyaggal kezdeni, amelyet naponta egyszer szájon át kell bevenni. . A fenntartó adag napi 25-100 mg.
- Valzartán (pl. Tareg): kezdje meg a terápiát a magas vérnyomás kezelésére, mint a Marfan -szindróma megelőzésére, minimális gyógyszeradaggal (80 mg), amelyet naponta egyszer kell bevenni. Lehetséges, ha egy hónap múlva nem észlelnek terápiás hatást növelje az adagot napi 320 mg -ig. Forduljon orvosához.
- Olmesartan (pl. Olmetec): kezdetben az adagolás a gyógyszer alacsony dózisának (10 mg / nap) beadását javasolja, majd esetenként napi 40 mg -ra növelheti az adagot. Lehetőség van egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszer (hidroklorotiazid: Esidrex, a vízhajtók osztályába tartozó gyógyszer) kombinálására.
Gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére: mivel a magas koleszterinszint elősegíti az ateroszklerotikus plakkok kialakulását az artériákban, amelyek felelősek az erek lumenének szűkületéért, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazása csökkenti mind a hiperkoleszterinémia, mind a szövődmények kockázatát. lehetséges aorta aneurizma. A statinokat használják a terápiában leggyakrabban erre a célra:
- Atorvasztatin (pl. Totalip, Torvast, Xarator): ezt a sztatint a szimvasztatinnal együtt valószínűleg a leggyakrabban használják a magas koleszterinszint kezelésére. Jellemzően a kezdő adag naponta 10-40 mg, szájon át kell bevenni. A napi 40 mg -os adag azoknak a betegeknek javallott, akiknél a rossz koleszterinszint 45%-nál nagyobb csökkenésére van szükség. Folytassa ezt az adagot 2-4 hétig. A fenntartó adag napi 10-80 mg hatóanyag bevitelét biztosítja. Forduljon orvosához.
- Lovastatin (pl. Lovinacor, Tavacor, Rextat): kezdje a kezelést 20 mg hatóanyag -adaggal, amelyet naponta egyszer, étkezés közben kell bevenni. A fenntartó adag napi 10-80 mg bevételét jelenti, esetleg két adagra osztva. A gyógyszer lassú felszabadulású tabletták formájában is kapható: ebben az esetben kezdje meg a terápiát 20-40-60 mg hatóanyaggal, amelyet naponta egyszer kell bevenni, lefekvés előtt; azok a betegek, akiknek szükségük van a rossz koleszterin kismértékű csökkentésére, az aorta aneurizma kockázatának kitéve, napi 10 mg gyógyszert vehetnek be. A fenntartó adag napi 10 és 60 mg között van, az állapot súlyosságától függően. A hatóanyag a niacinnal együtt is kapható.
- Szimvasztatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A kezelést 10-20 mg dózissal kell kezdeni, naponta egyszer, szájon át. A fenntartó adag magában foglalja a napi 5-40 mg hatóanyag bevételét (naponta egyszer, este). Néha a gyógyszert más hatóanyagokkal, például szitagliptinnel (pl. Juvisync) készítik, amely hasznos a cukorbetegség elleni küzdelemben a hiperkoleszterinémia összefüggésében, és az ezetimibet (pl. Vytorin).
További információ: lásd a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket
Gyógyszerek a dohányzásról való leszokáshoz
A dohányzásról való leszokás terápiájában leggyakrabban használt gyógyszerei között emlékszünk:
- Nikotin alapú tapaszok a dohányzásról való leszokáshoz (pl. Nicopatch): általában vigyen fel egy tapaszt naponta, száraz, megtisztított bőrre; A tapaszt a helyi irritáció elkerülése érdekében a karra vagy a test felső részére kell felhelyezni, és mindig más helyre kell helyezni.
- Vareniklin (pl. Chapmix, 25-28-56 tabletta): a dohányzás abbahagyása érdekében a kezelés első három napjában naponta egyszer 0,5 mg hatóanyagot vegyen be szájon át. A terápia 4. és 7. napja között növelje az adagot napi kétszer 0,5 mg hatóanyagra. A nyolcadik naptól kezdve naponta kétszer vegyen be 1 mg hatóanyagot.
A dohányzási szokás hátrányosan befolyásolhatja az aorta aneurizma eredetét és megnyilvánulását, ezért ajánlott abbahagyni a dohányzást.