Meghatározás
Az érrendszeri demencia olyan rendellenesség, amelyet a kognitív képességek progresszív és visszafordíthatatlan romlása jellemez, az agysejtek pusztulása miatt.
Az érrendszeri demencia olyan rendellenesség, amely az idős betegeket érinti, és főleg a férfiakat, bár nem kizárt, hogy a női betegeket is érintheti.
Okoz
Az érrendszeri demenciát jellemző kognitív károsodást az agyi vérkeringés csökkenése okozza, ami az agysejtek fokozatos halálához vezet.
Az agyi vérkeringés csökkenésével az agysejtek nem jutnak elegendő oxigénhez és tápanyaghoz, amelyek ezért bizonyos halált szenvednek.
A csökkent véráramlás okai különbözőek lehetnek.Ezek közé tartozik a kisvérbetegség (az érrendszeri demencia fő oka), az érelmeszesedés, a stroke, a vegyes demencia és a többinfarktusos demencia.
Az érrendszeri demencia kialakulását elősegítő kockázati tényezők viszont a genetikai hajlam, a rossz táplálkozás, a túlsúly, a magas vérnyomás és a dohányzás.
Tünetek
Az érrendszeri demencia által kiváltott tünetek a betegség által érintett agyterületektől függenek, és betegekről betegekre változnak.
Az esetlegesen előforduló különböző tünetek között a gondolkodás lassúságát, memóriavesztést, tájékozódási zavarokat, zavartságot, koncentrációs nehézségeket, személyiségváltozásokat, hangulatváltozásokat, hallucinációkat, depressziót, apátiát, mozgási nehézségeket, egyensúlyvesztést és gyakori vizelést találunk.
Végezetül emlékeztetni kell arra, hogy sok esetben az érrendszeri demenciát "egy másik típusú betegség előzi meg: az érrendszeri kognitív károsodás.
Az érrendszeri demencia - gyógyszerek és gondozás témakörben szereplő információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A vaszkuláris demencia szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Sajnos nincsenek valódi gyógyszerek az érrendszeri demencia kezelésére, de a kezelések elvégezhetők annak progressziójának csökkentése érdekében.
Először is, amikor megjelenik az érrendszeri kognitív romlás, jó, ha az életmód megváltoztatásával azonnal fedezékbe fut. Valójában az ilyen típusú kognitív károsodást gyakran a dohányzás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a magas vérnyomás, a túlsúly és az alacsony fizikai aktivitás okozza, ezért elengedhetetlen a kiegyensúlyozott étrendhez és a rendszeres fizikai aktivitáshoz kapcsolódó egészséges életmód elfogadása.
Az érrendszeri demencia gyógyszeres kezelése ezzel szemben acetilkolinészteráz inhibitorok és memantin alkalmazását foglalja magában.
A vaszkuláris demenciát kedvelő és / vagy azzal összefüggő állapotok kezelése szintén nagyon fontos. Ezért - ha szükséges - az orvos a magas vérnyomás kezelésére, a magas koleszterinszint kezelésére, a szélütés kezelésére, a vénás trombózis kezelésére és esetleg a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását fogja igénybe venni. .
Az alábbiakban az érrendszeri demencia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
Acetil -kolinészteráz inhibitorok
Az acetil -kolinészteráz inhibitorok használhatók az érrendszeri demencia kezelésére olyan betegeknél, akik zavartságot, memóriavesztést és aluszékonyságot tapasztalnak. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy gátolják az acetilkolinészterázokat az agyban, ami felelős az acetilkolin lebomlásáért, amely neurotranszmitter, amely központi szerepet játszik számos kognitív folyamatban.
Az acetil -kolinészteráz inhibitorokat az Alzheimer -kór kezelésére is használják.
A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékszünk:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): a donepezil tabletta formájában kapható orálisan. A gyógyszer adagja napi 5 mg és 10 mg között változik, amelyet minden este lefekvés előtt kell bevenni. A gyógyszer pontos adagját azonban minden orvosnak orvosnak kell meghatároznia.
- Rivasztigmin (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): A rivasztigmin különböző gyógyszerkészítményekben kapható. Orális adagolás esetén a gyógyszer szokásos kezdő adagja 1,5 mg, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Ezt követően kezelőorvosa megemelheti a rivasztigmin adagját legfeljebb napi kétszer 6 mg -ra.
- Galantamin (Reminyl ®, Galnora ®): A galantamin szájon át alkalmazható. A szokásos kezdő adag 4 mg gyógyszer, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Ezt követően az orvos fokozatosan növeli a galantamin adagját, amíg el nem éri az egyes betegek számára legmegfelelőbb fenntartó adagot. A maximális adag nem haladhatja meg a napi kétszeri 12 mg -ot.
Memantine
A memantin (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) az NMDA receptor (N-metil-D-aszpartát) nem versenyképes antagonistája. Utóbbi a glutamát, az agy legfontosabb izgató neurotranszmitterének posztszinaptikus receptora.
A túlzott glutamát -stimuláció idegsejtek károsodását és ennek következtében sejthalált okozhat.A fent említett NMDA -receptor gátlása révén a memantin közvetett módon csökkenti a glutamát aktivitását, ezáltal lassítva az érrendszeri demenciát jellemző kognitív romlást.
Ugyanezen okok miatt a memantin terápiás indikációkkal rendelkezik az Alzheimer -kór által kiváltott demencia kezelésére.
A memantin szájon át alkalmazható. A gyógyszer kezdeti adagja 5 mg naponta. Az orvos ezt követően fokozatosan növeli a beadott gyógyszer mennyiségét, maximum napi 20 mg -ra.
