Meghatározás
A görögből spondilo (csigolya) e olisztézis (csúszás), a spondylolisthesis fájdalmas kóros állapotot határoz meg, amelyben az egyik csigolya (vagy az egész csigolya) csúszik a másik felett, hátul, oldalt vagy elöl. A diagnosztizált betegek többségénél elülső csúszást (anteriolisztézist) figyeltek meg, ami a 4. és 5. ágyéki csigolyát érinti.
Okoz
A spondylolisthesis gyakran egy veleszületett rendellenesség vagy akut és hirtelen trauma kifejeződése. Felnőtteknél a spondylolistezist gyakran a rheumatoid arthritis vagy más degeneratív betegségek részesítik előnyben: hasonló helyzetekben gyakran megfigyelhető a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti csúszás.
- Kockázati tényezők: traumás (súlyemelés) törések, stressztörések, csontbetegségek
Tünetek
A spondylolisthesis tünetképe nagyon változó: egyes betegek nem panaszkodnak semmilyen tünetre, míg mások számára a betegség nagyon fájdalmas. A leggyakrabban visszatérő tünetek között találjuk: a comb és a fenék fájdalmát, az alsó hátfájást, az izmok merevségét és feszültségét az érintett területen. Az alsó végtagok gyengesége és a rendellenességet kísérő túlérzékenység gyakran az idegekre nehezedő nyomásokból ered, amelyek szintén felelősek a fájdalomért, amely fokozatosan sugároz ki az összes lábba.
A spondylolistezisről szóló információk - A spondylolisthesis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a spondylolisthesis -t - a spondylolisthesis kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Gyógyszerek
A spondylolisthesis kezelésére irányuló kezelés az alapbetegség súlyosságától függ; sok beteg számára előnyös, ha egyszerűen gyakorolja a speciális nyújtó gyakorlatokat és a rehabilitációs technikákat, amelyek apró életmódbeli változásokkal járnak (pl. helyes testtartás). Tüneti vagy nem spondilolisztézis esetén ajánlott kerülni azokat az extrém sport gyakorlatokat vagy gyakorlatokat, amelyek súlyosbíthatják a fájdalmat és az ágyéki íveket (ágyéki hiperlordózis). Különösen hasznos a hasizmok és a medence stabilizáló izmainak erősítése. amellett, hogy a gerincizmok nyújtási útvonalát követik.
Abban az esetben, ha a fizikai gyakorlatok nem hoznak hasznot, folytatható másodlagos beavatkozások, a végső megoldásként a műtétet kell hagyni: a spondylolisthesis tüneti formáiban a NSAID-ok, tehát a nem-szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása különösen hatékony az ellenőrzéshez Néhány betegnek előnyös a merev merevítő használata.
A műtét, amint említettük, kizárólag extrém esetekben van fenntartva, amikor a spondylolistezis akut fájdalmat okoz, és erősen befolyásolja az érintett beteg életminőségét: a beavatkozás célja az előrecsúszott csigolya összehangolása az alábbi műtéttel .
Az alábbiakban a spIondylolisthesis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
- Heptotermin alfa (pl. Opgenra, Osigraft): ez egy olyan gyógyszer, amelyet széles körben használnak a terápiában a spondylolisthesis súlyos formáinak kezelésére, különösen a működésképtelenek kezelésére. A hatóanyagot célzott műtét (autológ graft műtét) után is alkalmazzák, amely nem számolt be kedvező hatásokról a beteg számára. A hatóanyag a 7-es csontmorfogén fehérje (BMP-7) analógja, "nagyon fontos fehérje, amely részt vesz a csontreformáció komplex mechanizmusában": ezért ez a gyógyszer a két csigolya közötti fúzió elősegítésére javallott spondylolistezisben szenvedő betegeknél , korábban sikertelenül működtek. A gyógyszer használata kizárólag orvosi hatáskörbe tartozik; a hatóanyagot por formájában állítják elő, amelyet később a karmellóz gyógyszerrel kombinálnak, hogy pasztaszerű szuszpenziót készítsenek a beültetéshez (a gyógyszert az érintett csigolyák oldalán kell alkalmazni. , a növekedés újbóli stimulálása érdekében csontszövet, amelyet ugyanazon fúziójához használnak).
Nem szteroid gyulladáscsökkentők fájdalomcsillapításra: Ezeknek a gyógyszereknek a beadása NEM hasznos a spondylolistezisből való gyógyuláshoz, hanem a fájdalom ideiglenes elfedésére.
- Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): közepesen mérsékelt fájdalom esetén ajánlott 200-400 mg (tabletta, pezsgőtasak) hatóanyag-adag szájon át történő bevétele étkezés után 4-6 óránként, szükség esetén . Ne vegyen be 2,4 grammnál többet naponta.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ajánlott a gyógyszert 550 mg -os dózisban, szájon át, naponta egyszer bevenni, majd 12 óránként 550 mg hatóanyagot; vagy vegyen be 275 mg naproxent 6-8 óránként, szükség szerint. Ne lépje túl a napi 1100 mg -ot.
- Acetilszalicilsav (pl. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): a kizárólag felnőtteknek ajánlott gyógyszert 325-650 mg dózisban kell bevenni szájon át vagy rektálisan, szükség szerint 4 óránként. Ne lépje túl a napi 4 grammot. A spondylolisthesishez kapcsolódó osteoarthritis esetén napi 3 gramm gyógyszert lehet bevenni, esetleg több adagra osztva a terhelést. A gyógyszer 12 év alatti gyermekeknek történő beadása súlyos mellékhatásokat okozhat, például Reye -szindrómát, májműködési zavarokat és agyi elváltozásokat.
- Kodein (pl. Codein, Hederix Plan): ez egy kábítószer, amelyet akkor használnak, ha a korábban leírt NSAID -ok nem fejtik ki terápiás hatásukat, túl intenzív fájdalom miatt. Indikációként szükség szerint vegyen be egy 30 mg -os adagot orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 6 óránként. Egyes betegeknél az adagot 4 óránként 60 mg -ra kell emelni. Ne élj vissza. Kövesse az orvos által előírt utasításokat.
Fájdalomcsillapító szteroid gyógyszerek: erőteljes gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhetően a kortikoszteroidokat a fájdalmas tünetek és a spondylolistézist kísérő gyulladás kezelésére is használják.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 5-60 mg hatóanyagot vegyen be szájon át 1-4 részre osztva 24 óra alatt. Forduljon orvosához. Ne folytassa a terápiát a szükségesnél tovább.
- Metilprednizolon (pl. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): a mérsékelt gyulladáscsökkentő hatás biztosítása érdekében naponta 4-48 mg-ot vegyen be szájon át. Forduljon orvosához.
Meg kell jegyezni, hogy a szteroid gyógyszerek szedését, még a spondylolisthesis keretében is, mindig az orvosnak kell meghatároznia, és soha nem szabad hirtelen abbahagyni saját kezdeményezésére.
