A GLIBOMET ® egy gyógyszer, amely metformin -hidrokloridon és glibenklamidon alapul.
TERÁPIAI CSOPORT: Orális hipoglikémiás szerek, kombinált terápia
Indikációk GLIBOMET ® - Metformin + Glibenklamid
A GLIBOMET® -t a 2 -es típusú cukorbetegség gyógyszeres terápiájaként alkalmazzák, amelyet nem kompenzál az étrend vagy a szulfonil -karbamidok és a biguanidok.
Hatásmechanizmus GLIBOMET ® - Metformin + Glibenklamid
A GLIBOMET® -ben megfigyelhető, a metformin és a glibenklamid rögzített dózisaiban mutatott összefüggés jó glikémiás kontrollt garantál azoknál a cukorbetegeknél, akik nem reagálnak egyetlen szulfonil -karbamid- vagy biguanid -kezelésre, kombinálva a kiegészítő hatásmechanizmusokat.
Valójában, míg a glibenklamid, miután felszívódott a bélben, képes eljutni a hasnyálmirigy béta -sejtjébe azáltal, hogy gátolja a SUR családhoz tartozó káliumcsatornát, és elősegíti a plazmamembrán depolarizációját az inzulin felszabadulásával, a metformin szintje inzulinérzékeny szövetek, egyrészt megkönnyítve a glükózfelvételt, másrészt gátolva az endogén glükózszintézist.
Mindkét esetben a szájon át szedett és a bélben felszívódó hatóanyagok elsősorban a vizelettel ürülnek ki.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. ÖSSZEHASONLÍTOTT KOMBINÁLT TERÁPIÁK
J Cukorbetegség szövődményei. 2009 november-december; 23: 376-9.
A glimepirid / metformin kombináció hatékonysága a glibenklamid / metforminnal szemben kontrollálatlan 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
A kombinált metformin / glibenklamid terápia kevésbé volt hatékony, mint a glimepirid / metformin a glikémiás kontroll csökkentésében azáltal, hogy csökkentette a glikozilezett hemoglobinszintet II -es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, amit az egyéni terápiák nem kompenzáltak megfelelően.
2. Kardiovaszkuláris kockázat és hipoglikémiai gyógyszerek
Eur Heart J. 2011. ápr.
A 2 -es típusú cukorbetegségben a metforminnal összehasonlítva a különböző inzulinszekréciós szerekhez kapcsolódó halálozás és kardiovaszkuláris kockázat, korábbi myocardialis infarktussal vagy anélkül: országos vizsgálat.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Nagyon érdekes tanulmány, amely a különböző orális hipoglikémiás gyógyszerek által kiváltott kardiovaszkuláris kockázatot tesztelte. A tanulmány bemutatja, hogy az inzulinszekréciót okozó szerek, mint például a szulfonil -karbamidok, magasabb kockázathoz társíthatók -e, mint például a metformin, így hangsúlyozva ezen gyógyszerek szívre gyakorolt mellékhatásainak jelentőségét.
3. A KOMBINÁLT FELDOLGOZÁS BIZTONSÁGA
Drug Saf. 2004, 27: 1205-16.
A metformin / glibenklamid kombinációs tabletták tolerálhatósági profilja (Glucovance): új kezelés a 2 -es típusú cukorbetegség kezelésére.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
A II. Típusú cukorbetegség kezelése fix dózisú metforminnal és glibenklamiddal biztonságosabbnak bizonyult, mint az egyszeri terápiák, mivel a hatóanyagok lényegesen alacsonyabb dózisával képesek ugyanazt a terápiás hatást kiváltani. Ez a fajta adagolás ezért képes csökkenteni egyes mellékhatások előfordulását.
Használati módszer és adagolás
GLIBOMET ® 400 mg metformin és 2,5 mg glibenklamid tabletta vagy 400 mg metformin és 5 mg glibenklamid tabletta:
még akkor is, ha az ajánlott kezdő adag napi két tabletta a főétkezések során, szükség van arra, hogy orvosa a helyes adagot határozza meg, "alaposan értékelve a beteg fizikai-kóros állapotát és glikémiás értékeit.
GLIBOMET ® figyelmeztetések - Metformin + Glibenklamid
Az orális hipoglikémiás gyógyszerekkel történő kezelést meg kell előzni, és nem farmakológiai intézkedésekkel kell kísérni, például tervezett fizikai aktivitással és kiegyensúlyozott étrenddel.
Annak érdekében, hogy a terápia megfelelő eredményeket érjen el a mellékhatások kialakulásának kockázatának minimalizálásával, szükség van a glikémiás szint, a máj- és a vesefunkció időszakos ellenőrzésére.
Továbbá a beteget tájékoztatni kell a cukorbetegség helyes kezeléséről és a lehetséges mellékhatásokról, hogy időben felismerhesse a jeleket, és esetleg javításokat vegyen igénybe.
Trauma, műtét, fertőző betegségek és lázas állapotok esetén szükség lehet az orális hipoglikémiás szerekkel történő kezelés felfüggesztésére és az inzulin beadására.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szulfonil -karbamid -kezelés hemolitikus anaemiával járhat G6PD -hiányban szenvedő betegeknél.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A GLIBOMET ® ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, tekintettel a magzat és a csecsemő egészségére nézve alacsony biztonsági profilú hatóanyagok jelenlétére.
A terhességi cukorbetegséget ezért hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerekkel, például inzulinnal kell gyógyszeresen kezelni.
Interakciók
A GLIBOMET ® esetében megfigyelhető kölcsönhatások lényegében a glibenklamid és a metformin jelenlétének tulajdoníthatók.
Ezért a glibenklamid esetében a dikumarol és származékai, MAO -gátlók, fenilbutazon és származékai, kloramfenikol, probenecid, ciklofoszfamid, szalicilátok, adrenalin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók és tiazid -diuretikumok egyidejű alkalmazása megváltoztathatja annak normál tulajdonságait. alkohol, glükokortikoidok, betagonisták, vízhajtók és ACE -gátlók megváltoztathatják a metformin terápiás képességeit.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a jódozott kontrasztanyag alkalmazása csökkentheti a vesefunkciót, ami a beteg egészségére potenciálisan mérgező és a tejsavas acidózisért felelős metformin felhalmozódásához vezethet.
Ellenjavallatok GLIBOMET ® - Metformin + Glibenklamid
A GLIBOMET ® ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyagra vagy bármely segédanyagára, terhességi cukorbetegségben, első típusú cukorbetegségben, diabéteszes kómában, diabéteszes keto -acidózisban, csökkent máj- és vesefunkcióban, szív- és érrendszeri és légzőszervi betegségekben, alkoholizmusban, gangrénában és hosszú böjt vagy kiegyensúlyozatlan étrend.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A GLIBOMET® terápia klinikailag jelentéktelen és átmeneti mellékhatások mellett jól tolerálhatónak bizonyult.
Valójában a legtöbb esetben a leggyakrabban leírt mellékhatások a gasztrointesztinális traktust érintő mellékhatások voltak, hányingerrel, hányással és hasmenéssel, a bőrt érintve túlérzékenységi, fejfájási és szédülési reakciókkal.
Súlyosabb mellékhatásokat, például hipoglikémiás kríziseket vagy tejsavas acidózist ritkán és hajlamos betegeknél figyeltek meg.
jegyzet
A GLIBOMET ® csak orvosi rendelvényre kapható.
Az ezen az oldalon közzétett információk a GLIBOMET ® - Metformin + glibenklamidról elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
