Az EUTIROX ® nátrium -levotiroxinon alapuló gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Pajzsmirigy -készítmények
Javallatok EUTIROX ® Levothyroxine
Az EUTIROX ® a pajzsmirigy csökkent működésének minden állapotában, például golyva esetén, a műtét utáni relapszusok megelőzésében, pajzsmirigy -hipofunkcióban, gyulladásos folyamatokban, pajzsmirigy -ellenes terápiákban javallt a normál hormonális egyensúly helyreállítására.
Hatásmechanizmus EUTIROX ® Levothyroxine
Az EUTIROX ® -ban található levotiroxin a pajzsmirigy -alulműködés során a hiányos hormon, amely közvetlen helyettesítő terápiát jelent.
Szájon át, a molekula sajátos szerkezetének köszönhetően az emésztőrendszeri szinten felszívódik az összes bevitt dózis körülbelül 42-74% -ában, és minimális részben a plazmafehérjékhez, például tiroglobulinhoz, transztiretinhez és albuminhoz kötődik. különféle szövetekhez.
Ezért ezeken a helyeken a specifikus enzimek által közvetített dejodálás után a hormon kölcsönhatásba léphet specifikus nukleáris receptorával, szabályozva a különböző biológiai funkciókat, például:
- Fehérjeszintézis és enzimatikus aktivitás, részt vesz a test növekedésében és fejlődésében;
- Termogenezis;
- Pulzusszám és összehúzódás;
- Alapanyagcsere;
- Katekolaminok által indukált lipolízis;
- Koleszterin anyagcsere.
Ezért könnyen elképzelhető, hogy a pajzsmirigy alulműködés állapotát a szervezet bazális anyagcseréjének általános lelassulása, myxedema, súlygyarapodás, fizikai és kognitív képességek csökkenése, hiperlipidémia, a menstruációs ciklus megváltozása, golyva, hideg intolerancia és bradycardia jellemzi.
Hosszú, több napos felezési idő után a pajzsmirigyhormonok részben a májban metabolizálódnak, és az epével együtt eliminálódnak, részben pedig az entero-máj recirkulációs mechanizmuson keresztül újrahasznosíthatók.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. A LEVOTHYROXINE HATÉKONYSÁGA A MULTINODULAR THYROID KEZELÉSÉBEN
Endocr J. 2010, szeptember 29., 57: 803-9. Epub 2010 július 30.
A levotiroxin kezelés rövid távú hatásai a pajzsmirigy multinoduláris betegségében.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Ez a tanulmány a levotiroxin-kezelés hatékonyságát értékeli a multi-nodularis pajzsmirigy-betegség klinikai fejlődésének késleltetésében. Ennek a hormonnak a megelőző hatása indokoltnak tűnik a TSH endogén termelésének elnyomásával, amely minden bizonnyal részt vesz a betegség keletkezésében és fejlődésében.
2. PÓTTERÁPIA A TILOS TIROIDEKÓMIA UTÁN
G Chir. 2010 június-július; 31 (6-7): 303-7.
Hormonpótló terápia a teljes pajzsmirigy -eltávolítás után. Hatékonynak tekinthető -e a kombinált kezelés az anyagcsere megfelelőségének elérése érdekében? Előzetes eredmények.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
A pajzsmirigy teljes eltávolítása sebészeti beavatkozássá válik, amelyet néha súlyos patológiák kezelésében indokolnak. Azoknál a betegeknél, akiket teljesen megfosztottak ettől a fontos belső elválasztású mirigytől, a T4 hormonpótló terápia hatékonynak és jól tolerálhatónak bizonyult.
3. TERHESSÉG ÉS HIPOTIROIDIZMUS
J Clin Endocrinol Metab. 2010. július; 95: 3234-41. Epub 2010 május 12.
A pajzsmirigyhormon korai kiigazítása a terhesség alatt (TERÁPIA).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok igénye körülbelül 20-40% -kal nő, ezért hypothyreosisban szenvedő betegeknél az EUTIROX adagját arányosan növelni kell. Bár különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a megfelelő terápia hogyan képes megőrizni mind az anyai, mind a magzati anyagcsere -egyensúlyt, a mai napig nincs szabványosított terápiás protokoll, amely lehetővé tenné az orvos számára, hogy könnyen kezelje ezt az állapotot.
Használati módszer és adagolás
EUTIROX ® 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg nátrium -levotiroxint tartalmazó tabletták:
a levotiroxin hatékony dózisát az orvosnak kell meghatároznia a beteg fizikai-kóros állapotai, fizikai jellemzői és a relatív klinikai kép alapján.
Valójában a különböző készítmények a páciens terápiás szükségleteinek jelentős egyénközi változékonyságát reprezentálják, és ugyanakkor lehetővé teszik az orvos számára, hogy jobban adaptálja magát a terápiát.
Mindenesetre a terápiás tartomány egy felnőtt személy esetében átlagosan napi 50 és 200 mcg között ingadozik, amelyet reggel, lehetőleg éhgyomorra, egy korty vízzel kell bevenni.
Figyelmeztetések EUTIROX ® Levothyroxine
A levotiroxin-alapú gyógyszerekkel történő kezelést a "klinikai állapot gondos mérlegelése" előzi meg, amely alkalmas a hypothyreosis valódi okainak jellemzésére és az EUTIROX ® gyógyszeres kezeléssel összeegyeztethetetlen egyéb lehetséges etiológiai szempontok kezelésére.
A terápiás folyamat során az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a TSH -szintet, értékelnie kell a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén módosítania kell az adagolást és a májműködést, kizárva az esetleges szervfáradtságot és a gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős változásait. levotiroxin.
A gyógyszer csontra gyakorolt metabolikus hatása megkönnyítheti a csontritkulás kialakulását olyan veszélyeztetett betegeknél, mint a posztmenopauzás nők.
Az EUTIROX ® laktózt tartalmaz, ezért a laktóz intoleranciában, glükóz / galaktóz malabszorpciós szindrómában vagy laktáz enzim hiányban szenvedő betegeknél a gyógyszer bevétele után gyomor -bélrendszeri tünetek alakulhatnak ki.
Fejfájás, szédülés és az EUTIROX ® szedésével kapcsolatos egyéb neurológiai tünetek veszélyessé tehetik a gépek használatát és a járművezetést.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A levotiroxinról kimutatták, hogy képes átjutni a placenta gáton, elérve a magzati keringést. E farmakokinetikai jellemző ellenére a hypothyreosis kezelésében alkalmazott terápiás dózisok úgy tűnik, hogy nem okoznak teratogén vagy toxikus hatásokat a magzatra, és nem is indukálnak hyperthyreosisot vagy a TSH -termelés gátlását.
Következésképpen az EUTIROX ® terhesség alatti bevitele valós szükség esetén, de szigorú orvosi felügyelet mellett történhet.
Interakciók
Tekintettel a levotiroxin központi szerepére az anyagcsere szabályozásában, könnyen elképzelhető, hogy az EUTIROX ® bevitele hogyan befolyásolhatja számos funkcionális szempontot és annyi hatóanyagot.
Pontosabban, a levotiroxin kölcsönhatásba léphet:
- Hipoglikémiás gyógyszerek, csökkentve terápiás hatásukat;
- Kumarinszármazékok, fokozzák az antikoaguláns hatást és növelik a vérzés kockázatát.
Éppen ellenkezőleg, az EUTIROX ® terápiás hatását megváltoztathatja a kolesztiramin, az alumíniumot, a vasat és a kalciumot tartalmazó gyógyszerek, a szalicilátok, a dikumarol, a furoszemid, a klofibrát, a fenitoin, a glükoritikoidok, a béta-szimpatolitikumok, az amiodaron és a jódot tartalmazó közegek egyidejű alkalmazása. ösztrogén, barbiturátok, proguanil, antiepileptikumok és szójatartalmú vegyületek (késlelteti a felszívódást).
Ellenjavallatok EUTIROX ® Levothyroxine
Az EUTIROX ® ellenjavallt kezeletlen mellékvese -elégtelenségben, kezeletlen agyalapi mirigy -elégtelenségben, kezeletlen tirotoxikózisban, akut miokardiális infarktusban, akut szívizomgyulladásban és hasnyálmirigy -gyulladásban.
Az EUTIROX ® nem adható olyan betegeknek, akik túlérzékenyek a hatóanyagra vagy bármely segédanyagára.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A hypothyreosis levotiroxinnal végzett orvosi terápiája jól tolerálhatónak és különösebb mellékhatások nélkülinak tűnik, ha az alkalmazott adagolás tükrözi a beteg valós igényeit.
Ehelyett különböző klinikai jelentőségű mellékhatások figyelhetők meg rosszul meghatározott készítmények vagy terápiás igény hiányában (dopping gyakorlat vagy a karcsúsító hatás keresése).
A mellékhatások egyértelműen a hyperthyreosis tünetei közé tartoznak:
- Szív- és érrendszeri betegségek: aritmiák, tachycardia, anginás fájdalom, magas vérnyomás, elégtelenség és szívmegállás;
- Központi idegrendszeri betegségek: fejfájás, túlzott izgatottság, álmatlanság, remegés, érzelmi labilitás és epilepszia;
- Bőrgyógyászati betegségek: hajhullás és széles körben elterjedt gyulladásos reakciók;
- Endokrin rendellenességek: a menstruációs ciklus és a mellékvese működésének megváltozása;
- Emésztőrendszeri betegségek és kapcsolódó mirigyek: transzamináz elváltozások, hányinger, hányás, görcsök és hasi fájdalom;
- Mozgásszervi betegségek: csontritkulás, izomgyengeség és görcsök.
jegyzet
Az EUTIROX ® csak orvosi rendelvényre kapható.
Az EUTIROX ® a dopping osztályba tartozik: Hormonok és kapcsolódó anyagok (tilos a versenyen és a versenyen kívül)
Az ezen az oldalon közzétett információk az EUTIROX ® levotiroxinról elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
