HIPERTRIGLICERIDéMIA - MAGAS TRIGLICERIDSZINT KEZELéSéRE SZOLGáLó GYóGYSZEREK - GYóGYSZEREK

Legfontosabb / gyógyszerek / 2021

Hipertrigliceridémia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meghatározás

A hipertrigliceridémia a diszlipidémia egyik formája: olyan betegség, amelyben az egyénben a trigliceridek szérumszintje jóval magasabb a normálnál. Egy felnőtt férfi esetében magas trigliceridszintről beszélünk, ha a vérben a koncentrációja 200 és 499 mg / dl, a magasabb értékek rendkívül súlyos állapotra utalnak.

a hipertrigliceridémia nagymértékben növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát

Okoz

Számos családi hipertrigliceridémia esete van, ezért genetikai hibától függ: ebben az esetben a magas trigliceridszint semmilyen módon nem kapcsolódik a hiperkoleszterinémiához., Kortikoszteroidok, vízhajtók, ösztrogének, fogamzásgátló tabletták, retinoidok), alkoholizmus, szénhidrátban gazdag étrend , diabetes mellitus, terhesség, hypothyreosis, ülő életmód, Cushing -szindróma, dohányzás.

Tünetek

A hipertrigliceridémiát gyakran a metabolikus szindróma összefüggésében határozzák meg, amelyet cukorbetegség, magas vérnyomás és elhízás jellemez, ami exponenciálisan növeli a szív- és érrendszeri betegségek, például angina pectoris, érelmeszesedés, koszorúér -betegség, szívroham és trombózis kockázatát.

Komplikációk (trigliceridek> 1000 mg / dl): fájdalmas hasi krízisek, akut hasnyálmirigy -gyulladás, xantoma

Diéta és táplálkozás

A hipertrigliceridémiára - magas trigliceridszintű gyógyszerekre vonatkozó információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A hipertrigliceridémia - magas trigliceridszintű gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

A kezelés célja mindazoknak a műholdas patológiás állapotoknak a kezelése, amelyek hipertrigliceridémiához kapcsolódnak: amint láttuk, a gyakran magas trigliceridszintet a „vérnyomás és a szérum koleszterinszint változása, valamint az elhízás is okozza”. étrend és ülő életmód. Pontosan innen kell elkezdeni a kezelést: a hajlamosító tényezők korrigálása valójában a hipertrigliceridémia elsődleges megelőzési szabályai közé tartozik, és a szív- és érrendszeri kockázatot megelőző intézkedések közé tartozik. A leginkább veszélyeztetettek mindazok, akik feljegyzik a hipertrigliceridémiára, genetikai hajlamra, szívinfarktusban szenvedőkre, 40 év feletti cukorbetegekre, dohányosokra és alkoholistákra.
Ezért ajánlott betartani az étrendi oktatás által diktált szabályokat, ezért ne lépje túl a cukrokat, ne fogyasszon túl bőséges ételeket, korlátozza a lipidek fogyasztását, lassan rágja, inkább a halat részesítse előnyben, mint a húst, fogyasszon antioxidánsokban gazdag ételeket és gyakoroljon állandó fizikai gyakorlatokat. gyakorlat.

Megérteni: de miért kell korlátozni a cukrokat (szénhidrátokat), ha a kérdéses probléma a trigliceridek (zsírok) növekedése?
Az egyszerű cukrok és szénhidrátok túlzott adagolása a teljes napi energia több mint 60% -ában elősegíti a trigliceridek növekedését a vérben, mivel a cukrok, amelyek nem rendelkeznek hatékony tárolórendszerrel, mint például a lipidek, a májba kerülnek, trigliceridekké alakulnak.

A gyógyszeres terápia gyakran elengedhetetlen a trigliceridszint fiziológiai tartományon belül tartásához; a fibrátok a leggyakrabban használt gyógyszerek a családi hipertrigliceridémia kezelésére, de a sztatinok is hatékonyak (különösen alkalmasak a vér rossz koleszterinszintjének csökkentésére), nikotinsav-származékok, omega-3 Hangsúlyozni kell, hogy haszontalan és értelmetlen lenne hipertrigliceridémia gyógyszeres kezelését követni egészséges, kiegyensúlyozott étrend és sport hiányában.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszercsoportokat, amelyeket a hipertrigliceridímia terápiájában leggyakrabban használnak, és néhány példa a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága alapján. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

Fibrátok: választott gyógyszerek a hipertrigliceridémia kezelésére, különösen akkor, ha a trigliceridek meghaladják a 885 mg / dl értéket.A fibrátoknak különböző terápiás hatásuk is lehet a rossz koleszterinszintre. Célszerű azonban először sztatinnal kezdeni a kezelést, majd folytatni a fibráttal történő kezelést (ha a kombinációt tolerálják); egyértelműen a sztatinokkal szembeni rezisztencia esetén ajánlott fibrátot választani. cukorbetegség, hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia esetén javasolt a sztatin -kezelés megkezdése (6 hónapig), kombinálva később fibrát, ha a trigliceridszint meghaladja a 204 mg / dl -t.

Fenofibrát (pl. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): az adagolás 200 mg (1 kapszula) hatóanyag napi egyszeri bevételét jelenti; vagy vegyen be 3 db 67 mg -os kapszulát naponta.
Gemfibrozil (pl. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): a hipertrigliceridémia kezelésére az általában ajánlott adag 600 mg hatóanyag, amelyet szájon át kell bevenni, egyenlően három napi adagra osztva, lehetőleg 30 perccel reggeli és vacsora előtt. hosszú hatású tabletta: 400 mg, naponta egyszer, étkezés után.

Sztatinok: bár a szérum triglicerid szintjének csökkentésére is használják, a statinokat leginkább a vér rossz koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló terápiában használják; azonban hatásosak az enyhe hipertrigliceridémia kezelésében is. Ezek a gyógyszerek terápiás aktivitásukat a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim A (HMG CoA) reduktáz enzim gátlásán keresztül fejtik ki, amelyek részt vesznek a máj koleszterinszintézisében megelőzni a szív- és érrendszeri eseményeket és a kapcsolódó halálozást;

Atorvasztatin (pl. Totalip, Torvast, Xarator). Jellemzően a kezdő adag naponta 10-40 mg, szájon át kell bevenni. Folytassa ezt az adagot 2-4 hétig. A fenntartó adag napi 10-80 mg hatóanyagot feltételez. Családi hipertrigliceridémiában szenvedő gyermekek esetében ajánlott napi 10 mg (legfeljebb 20 mg) bevétele, esetleg az adag módosítása 4 hetente, az alany reakciója a kezelésre.
Szimvasztatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A kezelést 10-20 mg dózissal kell kezdeni, naponta egyszer, szájon át. A fenntartó adag magában foglalja a napi 5-40 mg hatóanyag bevételét (naponta egyszer, este). Néha a gyógyszert más hatóanyagokkal, például szitagliptinnel (pl. Juvisync) készítik, amely hasznos a cukorbetegség elleni küzdelemben hiperkoleszterinémia / hipertrigliceridémia és ezetimib (pl. Vytorin) esetén. A familiáris hipertrigliceridémia kezelésére 10 mg és 17 év közötti gyermekek számára tanácsos 10 mg -os gyógyszeradagot bevenni, esetleg 4 hetente módosítva az adagot. Az 5 év alatti gyermekeknél, akiknél ez a probléma jelentkezik, csökkentse adagot napi 5 mg -ra, majd fokozatosan növelje napi 10 mg -ra, 4 hetente. Ne lépje túl a napi 20 mg -ot.
Pravastatin (pl. Selectin, Langiprav, Sanaprav). A hipertrigliceridémia kezelésére indikatív módon vegye be a gyógyszert 10-40 mg-os dózisban, szájon át, naponta egyszer. A fenntartó dózishoz napi 40-80 mg hatóanyagot kell bevenni (a növekvő adag 4 hetente kell elvégezni). A családi hipertrigliceridémia kezelésére szolgáló gyermekgyógyászati adag azt javasolja, hogy 8 és 13 év közötti gyermekeknél 20 mg hatóanyagot vegyen be naponta egyszer, míg 14 és 18 év között az adag 40 mg -ra emelhető. naponta egyszer szájon át kell bevenni.

A nikotinsav származékai: A nikotinsavat monoterápiában nem használják széles körben, jelentős mellékhatásai miatt. Mindenesetre megfigyelhető, hogy napi 1,5-3 mg dózisban a gyógyszer gátolja a trigliceridek és a koleszterin szintézisét, ezáltal csökkenti a szérumszintet. A gyógyszer kombinálható statinnal a lipidprofil jobb szabályozása érdekében.

Acipomix (pl. Olbetam): ez a derivált nikotinsav, amelyet a hipertrigliceridémia kezelésére alkalmaznak, napi 500-750 mg dózisban, egyenlően osztva több napi adagra. Bár a gyógyszer kevesebb mellékhatást okoz, mint a nikotinsav, ugyanakkor kevésbé hatékony. Forduljon orvosához.

Omega-3 savak vegyületei: ebbe a kategóriába tartoznak mind a tengeri omega-3 trigliceridek, mind az omega-3 savak etilészterei. A következő betegségek kezelésére javalltak:

Hipertrigliceridémia, a fibrátok alternatívájaként
Hiperlipidémia általában, sztatinnal társítva

Az omega-3 savak alkalmazása nagyon hasznos a hipertrigliceridémiából (trigliceridek> 885 mg / dl) eredő szövődmények (pl. Hasnyálmirigy-gyulladás) megelőzésére.

Omega-3 (pl. Esapent, Seacor, Eskim): indikatív módon vegyen be napi 4 gramm gyógyszert egyetlen adagban vagy két részre osztva. A pontos adagoláshoz: forduljon orvosához.

Az epesavak megkötői: csak akkor javasolt, ha a sztatinokkal szemben rezisztencia áll fenn hipertrigliceridémia kapcsán. Alkalmasabbak a magas koleszterinszint kezelésére; paradox módon néhány betegnél ezeknek a gyógyszereknek a beadása (önmagában) akár súlyosbíthatja a hipertrigliceridémiát. Ezért csak az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket és farmakológiai különlegességeket soroljuk fel, de az adagolást nem. Forduljon orvosához.