Okoz
A trauma a méhnyak sérvének fő oka; ezek közül emlékszünk: a gerinc fokozott terhelése, ostorcsapás, a csigolyák dőlése, az öregedés okozta korong gyengülése, nyaki spondylosis.
Tünetek
A nyaki sérv fő tünete a nyaki fájdalom (cervicalgia), amely hajlamos a karon lefelé sugározni (brachialgia). A fájdalmat másodlagos tünetek kísérhetik: felső végtagok gyengesége, bizsergő karok, fejfájás és károsodott gerincvelő (myelopathia) ).
Diagnózis
A méhnyak sérvét több diagnosztikai vizsgálat is megerősíti: CT, MRI, nyaki röntgen, mielográfia, diszkográfia, elektromiográfia.
Kezelés és terápia
- Konzervatív terápia (enyhe sérv esetén javasolt) → NSAID -ok, kortikoszteroidok, izomrelaxánsok bevétele, a nyaki gallér használata, fizioterápia
- Sebészeti terápia (a nyaki sérv súlyos formái esetén) → elülső és hátsó discectomia
Egy kis anatómia a megértéshez ...
A nyaki gerinc 7 különböző csuklós csigolyából áll; ezeket a csigolyákat C betűvel azonosítják, és fokozatosan számozzák C1 -től C7 -ig.
Az első és a második nyaki csigolya - név szerint atlasz és tengely - a felső nyaki gerincet alkotják: ezen a területen nincs "csigolyaközi porckorong, ezért nem lehetséges" sérv kialakulása.
A nyaki sérv ezzel szemben az alsó nyaki gerincben helyezkedhet el, amely a fennmaradó 5 csigolyából áll (C3-C7).
Minden lemez a következőkből áll:
- Pépes mag, zselatinos anyagból, amely 88% -ban vízből áll
- Koncentrikus szálas gyűrűk (anulus fibrosus): tartalmazza a magot, és megvédi a hirtelen mozgásoktól és a nagy terheléstől, megakadályozva a kocsonyás anyag kiszabadulását a korongból
- Az elülső és a hátsó hosszanti szalagok, amelyek feladata a gyűrű megerősítése. Nyaki szinten a hátsó szalagnak nagyon fontos funkciót kell ellátnia, nevezetesen a gerincvelő védelmét. Ebből a célból ez a szalag erős és széles.
A szálas gyűrű szakadása miatt a pulposus magja kilép az ülésből (nyaki sérv).
A nyaki sérv leggyakrabban a C4-C5, C5-C6 és C6-C7 szintjén fordul elő.
A hasi sérvvel ellentétben (pl. Köldöksérv, lágyéksérv stb.) A méhnyaki sérv sérv. belsőezért a zsigerek elmozdulása - amely a testen belül történik - nem nyilvánvaló.
A nyaki fájdalmat számos másodlagos tünet is kíséri, például:
- A fájdalom súlyosbodása a fej forgatásával és a nyak nyújtásával
- A gerincvelő károsodása (nyaki myelopathia)
- Izomgyengeség a karban + tartós nyaki fájdalom (cervicobrachialgia)
- Többé -kevésbé súlyos motoros hiány (pl. Parézis)
- A kar mozgatásának nehézsége
- Bizsergés a karokban és áramütés érzése
- A felső végtag hipomobilitása
- Fejfájás
- A tűk és a tűk érzése a nyaki szinten
A legsúlyosabb esetekben a porckorongsérv behatol a nyaki csatornába, így összenyomja a csontvelőt: hasonló helyzetekben a sérv tünetei a lábat is érintik (myeloradiculopathia).
A nyaki sérv lágy változata főként a C6 és C7 csigolyákban található (a diagnosztizált lágynyaki sérv esetek 70-80% -a) és a C5 és C6 között (20-30%).A lágy méhnyak sérv különösen az 50 év alatti embereket érinti.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- A karban sugárzó fájdalom a nyakban
- Ébredéskor intenzívebb és áthatóbb fájdalom
- Nyakfájás
- Állandó merevség érzése a nyaki szinten
Sok beteg összehasonlítja a "sérv C5-C6 szintű fájdalmát a miokardiális infarktus által kiváltott fájdalommal.
Kemény nyaki sérv
A herniációt a nucleus pulposus degenerációja jellemzi, amely marginális-szomatikus osteophytosishoz kapcsolódik: ez egy kóros állapot, amelyet a csigolya vagy a karom alakú csonthibák jelenléte jellemez a csigolyatest szintjén. kíséri az idegcsatorna szűkülete (szűkítése) is, ahol az ideggyök kilép a gerincvelőből.
A tünetek általában fokozatosan kezdődnek: a nyaki sérv kemény változatában szenvedő betegek radikális fájdalomról számolnak be, amely gyakran az osteo-ínreflexek és az izomhiány változásával jár.
További cikkek a "Nyaki sérv" témában
- Nyaki sérv: diagnózis és terápia
- A nyaki sérv gyógymódjai
