A térdfájdalom nagyon gyakran más helyi tünetekkel együtt jelentkezik, mint például merevség, duzzanat, instabilitás, bőrpír és csökkent ízületi mobilitás.
A térdfájdalom kezelése az okoktól függően változik; ez azt jelenti, hogy a diagnózis fázisában az orvosnak meg kell próbálnia megérteni, hogyan indukálják a térdfájdalmat.
az emberi test, a combcsont (felül), a sípcsont (alsó) és a térdkalács (elülső) közé helyezve.
Anatómiája meglehetősen összetett, és magában foglalja:
- Az ízületi porc, amely lefedi a combcsont alsó felületét, a térdkalács belső oldalát és a sípcsont felső felületének közepét, megvédve mindezeket a csontokat a kölcsönös súrlódástól;
- A szinoviális membrán, amely belülről lefedi az ízületet, és az ízületi folyadékot, a térd minden belső szerkezetét kenő hatású folyadékot termel;
- A járulékos szalagok, a keresztszalagok és a térdkalács ín, amelyek együttesen garantálják az ízület stabilitását és a combcsont és a sípcsont közötti helyes illeszkedést;
- A szinoviális zsákok, amelyek az ízületi membrán apró zacskói, tele vannak az ízületi folyadékhoz nagyon hasonló kenőfolyadékkal;
- A belső meniszkusz (vagy mediális meniszkusz) és a külső meniszkusz (vagy oldalsó meniszkusz), amelyek a porcpárnák, amelyek párnázó és súrlódásgátló funkcióval rendelkeznek, a sípcsont felső felületének oldalán találhatók.
Stratégiai helyzetének és sajátos anatómiájának köszönhetően a térd alapvető szerepet játszik a test súlyának alátámasztásában, és lehetővé teszi a láb nyújtó és hajlító mozgását sétálás, futás, ugrás stb.
és kizárólag a fiataloknál a növekedési egyensúlyhiány.
Térdfájdalmat okozó sérülések
A térdfájdalmak a következők:
- A térd néhány szalagjának részleges vagy teljes szakadása.A combcsontról a sípcsontra vagy a combcsontról a csípőre haladva a térdszalagok összesen 4, elnevezésük: elülső keresztszalag, hátsó keresztszalag, mediális mellékszalag és külső mellékszalag.
A térdfájdalom néhány térdszalag szakadása miatt különösen gyakori azoknál, akik olyan sportokat űznek, mint a futball, kosárlabda vagy rögbi, ahol futás közben gyors irányváltásra kell számítani. - Csonttörések. Különösen a combcsont disztális végének törése, a sípcsont proximális végének törése és a térdkalács törése felelős a térdfájdalomért.
- A középső vagy oldalsó meniszkusz sérülése. A két meniszkusz egyikének sérülése mind súlyos térdsérülés, mind idővel ismétlődő mikrotraumák következménye lehet.
Az egyik meniszkusz szakadását követő térdfájdalom elsősorban azokat érinti, akik sportolnak és olyan munkákat végeznek, amelyek jelentős és / vagy folyamatos stressznek teszik ki a térdízületet. - Bunionok a térdben. A térd szinoviális bursa gyulladása jellemzi, a térdburzitisz lehet a térd akut súlyos sérülése vagy az idő múlásával ismétlődő mikrotrauma következménye.
A különböző térdburzitiszek közül kiemelkedik a lúdláb -bursitis, a prerotellar bursitis (vagy mosónő térde) és az infrotellar bursitis. - A térdkalács ín szakadása. Ez az ín sérülése, amely a térdkalács alsó részét a sípcsont tibialis tuberositásához kapcsolja.
A térdízület szakadása következtében fellépő térdfájdalom gyakoribb azoknál, akik a térdet megterhelő sportokat űzik (pl. Futball, rögbi, stb.). - A térdkalács elmozdulása. Az orvostudományban a "térdkalács -diszlokáció" (vagy térdkalács -diszlokáció) az a kifejezés, amely a térdkalács kóros csúszását írja le a térd belső vagy külső oldala felé.
A térdkalács elmozdulásának oka lehet a patella károsodásának erős traumája vagy a térd túlzott és hirtelen csavarása.
Térdfájdalmat okozó funkcionális túlterhelési szindrómák
A funkcionális túlterhelési szindrómák olyan állapotok, amelyek az izom, az ín, az ínszalag vagy az ízület nem megfelelő feszültségét okozó mozgás elkeseredett megismétlődéséből erednek, ami irritációt vagy gyulladást okoz.
A térdfájdalomért felelős túlterhelési szindrómák közül érdemes megemlíteni:
- Az ilio-tibiális szalag szindróma. Ez az az állapot, amely a külső comb mentén elhelyezkedő rostos szövet sávjának gyulladásából adódik, és amely lényegében a csípőtől (csípőgerinc) a térd alatti részig (a sípcsont oldalsó kondillája) fut.
Az ilio-tibiális szalag-szindróma miatti térdfájdalom leggyakrabban azokat a sportolókat érinti, mint a hosszú távú futás (nem véletlen, hogy a szóban forgó szindrómát futó térdének is nevezik) és a kerékpározást. - Patelláris íngyulladás. Ugró térdének is nevezik, ez a patella ín gyulladása.
A térdkalács -íngyulladással járó térdfájdalom főleg azokat érinti, akik olyan sportokat űznek, amelyekben gyakran ugrások és ugrások várhatók. - A négyfejű femoris íngyulladása. Az ínbeültetés gyulladása az, amely összeköti a négyfejű femoris izomzatot a térdkalácsmal.
A négyfejű combizomzat ínhüvelygyulladás miatti térdfájdalom leggyakrabban a sportolókat érinti, ahol gyakori a lábak hajlítása.
Az ízületi gyulladás formái, amelyek térdfájdalmat okoznak
Az orvostudományban az "ízületi gyulladás" kifejezés az emberi test egy vagy több ízületének gyulladására utal.
A térdfájdalommal járó ízületi gyulladás tipikus formái:
- Térd arthrosis (vagy gonartrózis) Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Az öregedéssel összefüggésben az ízületi porcok progresszív degenerációja jellemzi.
- Rheumatoid arthritis. Ez az ízületi gyulladás második leggyakoribb formája, a fent említett arthrosis után. Ez egy krónikus, ismeretlen okú autoimmun betegség, amely ízületi kapszulával és szinoviális membránnal támadja meg az ízületeket, például a térdet, a csípőt. a kéz ízületei stb.
- Az álköszvény. Ez a gyulladásos állapot, amely a kalciumkristályok felhalmozódásából adódik az ízületi kapszulával ellátott ízületben, például a térdben. Ezt pszeudogoutnak nevezik, mivel a köszvényhez nagyon hasonló tüneteket okoz.
- Szeptikus ízületi gyulladás. Ez egy ízületi gyulladás, amelyet általában bakteriális fertőzés tart fenn. A szeptikus ízületi gyulladás nagyon mély károsodást okozhat az érintett ízületekben.
A térdfájdalom okai fiataloknál
A fiatal egyéneknél a térdfájdalom általában két szindrómának köszönhető, az úgynevezett Osgood-Schlatter-szindrómának és a Sinding-Larsen-Johansson-szindrómának, mindkettő a (gyorsabb) csontnövekedés és növekedés közötti egyensúlyhiányból ered.
A fiatalok térdfájdalma azonban a fiatalkori ízületi gyulladás formáitól is függhet; a fiatalkori ízületi gyulladás ezen formái nem gyakoriak, és a térd mellett az emberi test más fontos ízületeit is megtámadhatják (pl .: boka, csukló stb.).
A térdfájdalom egyéb okai
A térdfájdalommal járó egyéb állapotok a következők: Baker -ciszta, köszvény, popliteális íngyulladás, középső patellaredő -szindróma, a talpi izomszalag sérülése (sérülés, más néven „teniszláb”), a combizom és a patellofemoralis egyik ínbehelyezésének sérülése szindróma (vagy patellofemoralis szindróma).
További információ: térdízületi gyulladás: a különböző típusok További információk: Baker -ciszta: Mi van a részletekbenRizikó faktorok
A térdfájdalom okai különböző kockázati tényezőkhöz kapcsolódó állapotok; az utóbbiak közül a leggyakoribbak és visszatérőek:
- Sportolás vagy olyan munka, amely stresszt okoz a térdén. A veszélyeztetett sportágak között megtalálható mindaz, amelyben hirtelen irányváltással, ugrással, ugrással és ismétlődő gesztusokkal, például a térd folyamatos hajlításával zajló versenyek vannak; a veszélyeztetett munkák közé tartozik mindaz, amely térdre hajolásra kényszeríti, térdét kemény felületekre támasztja, vagy naponta sok órát vezet.
- Elhízás A túlzott testsúly megterheli az alsó végtagok, különösen a térd és a boka ízületeit.
- A térdsérülések múltja. Azokkal az emberekkel összehasonlítva, akik soha nem szenvedtek térdfájdalomtól, azok, akik korábban térdsérülést szenvedtek, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak hasonló új sérülést vagy olyan állapotot, mint az osteoarthritis.
- A rugalmasság és a tónus hiánya a combizmok részéről. A masszív négyfejű combcsont jobban szabályozza a természetellenes térdmozgásokat, ezáltal védve az ízület sérüléseitől.
Térdfájdalommal járó tünetek
A kiváltó októl függően a térdfájdalom más tünetekkel is társulhat.
A térdfájdalmat leggyakrabban kísérő tünetek a következők:
- Ízületi merevség;
- Csökkent térdmozgás;
- Térdduzzanat (duzzadt térd)
- Térd instabilitás (instabil térd);
- Ropogás vagy ropogás kibocsátása a térdből, minden mozdulattal;
- Vörösség és melegség a térdben;
- Osteophyták kialakulása az ízületen belül;
- A combizmok sorvadása.
Szövődmények
Ha az ok klinikailag releváns állapot, például térdízületi osteoarthritis, vagy ha a kiváltó ok kezelése nem megfelelő, a térdfájdalom felveheti a krónikus tünet konnotációit, amelyek még a legalacsonyabb szintű napi tevékenységek során is sújtják a beteget (pl .: lépcsőn mászni, vagy be- vagy kiszállni az autóba).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A térdfájdalom olyan tünet, amelynek aggódnia kell, és az érintettet orvoshoz kell vezetnie, ha:
- Már több napja tart;
- A pihenés és a jég alkalmazása ellenére továbbra is fennáll, és nem mutat javulás jeleit;
- Ez a térd ficamának eredménye;
- Számos egyéb tünethez kapcsolódik (pl. Ízületi merevség, duzzanat, csökkent ízületi mobilitás stb.).
Kihez kell fordulni térdfájdalom esetén?
A térdfájdalom és annak okai az ortopéd orvos, vagyis az izom -csontrendszert érintő patológiák diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott orvos dolga.
és a legtöbb esetben diagnosztikai képalkotó vizsgálatokkal végződnek, mint például mágneses rezonancia és / vagy térdröntgen. ;Gyógyszerek
A térdfájdalom kezelésére alkalmas gyógyszerek között vannak nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és paracetamol; ezek olyan gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő hatásuk révén enyhítik a fájdalmat.
Jó gyakorlat, ha az NSAID vagy paracetamol használatát kombinálják a fent leírt természetes gyógymódokkal.
Fizikoterápia
A térdfájdalom fizioterápiája általában proprioceptív gyakorlatokat tartalmaz a beteg ízület számára, valamint gyakorlatokat az érintett alsó végtag izmainak erősítésére és meghosszabbítására; ezek a gyakorlatok különösen akkor ajánlottak, ha javítani kell a térd stabilitását, és enyhíteni kell az utóbbit a testterhelés egy részén (pl. tónusosabb combizom támogatja a testtömeg egy részét, amely gyengébb izmok esetén, mindent a térdére terhelne).
Néha azonban a fizioterápia magában foglal olyan kezeléseket is, mint a tecar -terápia, az ultrahang és a lézer.
Injekciók
A térdfájdalom elleni injekciók abból állnak, hogy a fájdalmas tüneteket javító anyagokat közvetlenül a szenvedő ízületbe juttatnak.
Az injekciókban használt anyagok közé tartoznak a kortikoszteroidok - amelyek gyulladáscsökkentők - és a hialuronsav -, amelyek egyfajta kenőanyagként hatnak.
Sebészet
A térdfájdalom sebészeti beavatkozását azoknak a betegeknek tartják fenn, akik nem reagáltak a konzervatív terápiára, vagy akik hasznot húzhatnak ebből (ez például azokra vonatkozik, akik elülső keresztszalag-szakadást szenvedtek: ez a szalag nem képes önjavítani , ezért javítási műtétet igényel).
A térdfájdalom sebészeti kezelése a következőket foglalja magában:
- Artroszkópos műveletek a szalagok és / vagy a meniszek javítására;
- Térdprotézis oltását célzó eljárások;
- Mesenchymális őssejt -transzplantációk az ízületi porcok regenerálására.
