Apraxia: osztályozás

Az apraxia definíciója

Az apraxia, a szerzett gesztuszavar par excellence, "a gesztusok összehangolásának lehetetlenségét vagy nehézségét jelenti, annak ellenére, hogy a beteg motorikus készségei sértetlenek maradnak. Ez egy neuropszichológiai rendellenesség, amely általában agyi traumából ered: szigorúan véve érthető, hogy az" apraxia komplexnek és heterogén rendellenesség. Ebben a cikkben az apraxia különböző formáit elemezzük, a motoros gesztus koordinációs / feldolgozási szintje alapján osztályozva.

Apraxia és a kapcsolódó betegségek

Mielőtt folytatnánk az apraxia különböző formáinak osztályozását, előfeltevés szükséges.

Az apraxia gyakorisága jelentős az agykárosodott alanyoknál: valójában azt figyelték meg, hogy a bal agyféltekét érintő elváltozásokban szenvedő betegek 30% -a is szenved valamilyen, többé-kevésbé súlyos apraxiától. "Bevezető cikk, a legtöbb apraxiás a betegek nincsenek tudatában hiányuknak, normo-intelligensek, nincsenek fogyatékosságban, és mind az akarat, mind a motoros készségek nem változnak. A múltban szokás volt az „apraxia” -ot kóros képen belül figyelembe venni, amely közvetlenül kapcsolódott más mozgási rendellenességekhez: jelenleg ezt a hipotézist elvetették, mivel az apraxia önálló rendellenességként értendő, igen társult más mozgászavarokra, de nem közvetlenül kapcsolódik.

Osztályozás

Először is, "az apraxia megkülönböztetése az érintett területek alapján történik: a végtagok apraxia (ideomotoros és ideális), az orális (konstruktív és bukkofacialis) és a törzs. Az" apraxia formáinak további osztályozása a a motoros gesztus kidolgozottságának foka.

• Ideomotoros apraxia: a bal agyfélteke agyi elváltozásainak tipikus következménye (különösen: a corpus callosum trauma, a parietális lebeny károsodása, az oldalsó pre-motoros régió frontális elváltozása). A beteg nem tudja lefordítani a gesztust kitalált (célra irányuló) mozgásban: az egyes izomcsoportok befolyásolásával az ideomotor apraxia megtagadja az alanytól az önkéntes mozdulat végrehajtásának lehetőségét, miközben gondosan megtervezi.
• Ideális (vagy eszmei) apraxia: az érintett alany nem képes a mozdulatokat a megfelelő temporális egymásutánban végrehajtani. Más szavakkal, az apraxiás nem tudja mentálisan megtervezni a gesztust, és nem tudja irányítani a mozgását .. Tipikus patológia, amely a premotoros kéreg és a másodlagos parietális kéreg elváltozásából ered.
• Konstruktív apraxia: az apraxiás beteg nem képes reprodukálni két / háromdimenziós konfigurációkat sem utánzással, sem memóriával. A konstruktív apraxia legtöbbször a jobb vagy bal agyféltekét érintő agyi elváltozások következménye.
• Buccofacial apraxia: az érintett beteg nem képes indikatív mozdulatokat végezni a szájjal, a garatkal vagy a nyakizmokkal, még utánzó stimuláció esetén sem. Ez a fajta apraxia a bal agyfélteke, a pre-rolandi és a poszt-rolandi régió traumájához kapcsolódik.
• Törzs apraxia: Még mindig sokat vitatott, a törzs apraxia főleg abból áll, hogy a beteg képtelen összehangolni a törzs mozgását és helyesen végrehajtani azokat (például a beteg nem tud ülni vagy felkelni a székről).

Az apraxia egyéb típusai a következők:

• Verbális apraxia: a pácienstől megtagadják a szájmozgások összehangolásának lehetőségét, tehát a szavak helyes megfogalmazását.
• Motoros apraxia: a beteg jelentős gesztusai rendezetlenek, a mozgások nem túl spontának és nagyon megfeszültek. Jellemzően a test felét érinti az érintett agyterület.
• Akrokinetikus apraxia: az apraxiás beteg kínos és bizarr módon gesztikulál, szinte kikristályosodik; ráadásul a mindig szervezetlen mozgások mentesek a spontán koordinációtól.

Az apraxia minden fent ismertetett formáját egy alapvető szempont egyesíti: az apraxia nem egyszerűen a mozgáshoz kapcsolódik, mint olyan, hanem inkább a gesztusok és mozdulatok szervezésére, tervezésére és koordinálására hat. Az apraxiás beteg nincs tisztában vele hogyan kell csinálni hogy adott cselekvés, sokkal kevesebb fordítani a mozgások sorrendisége meghatározott séma szerint. Az apraxia más eseteiben a beteg képtelen elképzelni ezt a gesztust, vagy ideális esetben ábrázolni, mielőtt végrehajtaná.
Nyilvánvaló, hogy az apraxia súlyossága közvetlenül arányos az okozott agykárosodás súlyosságával.

További cikkek az "Apraxia: osztályozás" témában

1. Apraxia
2. Apraxia: diagnózis, terápiák és prognózis
3. Apraxia röviden: Apraxia összefoglalása