ARTHROSIS: A TüNETEK

Klinika

Az oszteoartritist ízületi jelek és tünetek jellemzik, amelyek finoman jelentkeznek, általában a férfiaknál 40, a nőknél 55 éves kor után.

Előnyösen a következő ízületek egyike vagy néhány érintett: distalis interfalangealis (az utolsó két falang között) és ritkábban proximalis (az első és a második falanx között); könyök- és bokaízület; térd (különösen nőknél), coxofemoralis (csípő) ízület, nyaki és ágyéki gerinc (különösen férfiaknál).

Tünetek

További információ: Arthrosis tünetei

A fő tünet a fájdalom; először csak ízületi mozgás közben, különösen több órás mozdulatlanság után, reggeli ébredéskor vagy alvás közbeni mozgások miatt merül fel, szúró jelleggel; a későbbi szakaszokban nyugalomban is megjelenik, és mély és rosszul lokalizált, a korábbi ízületi bántalmazás vagy a meteorológiai változások kedveznek. A reggeli merevség néhány percig tart, mindenesetre kevesebb, mint fél óráig. A mozgások korlátozása megjelenhet a betegség fellángolásának fázisaiban és előrehaladott stádiumokban, és az izom-kontraktúrának köszönhető, amely védekezés a fájdalom ellen. A perifériás ízületek duzzadtak és kemény állagúak (fa) osteophyták jelenléte miatt. Fájdalom jelentkezhet az ízület tapintásakor és passzív mozgásakor, amely során a csípőfej összehúzódása vagy az ízületben lévő szabad osteophyták jelenléte miatt crepitus, fröccsenés vagy az ízület pattanása észlelhető. üreg. Folyékony effúzió ritkán fordul elő; az ízület forró lehet, de a vele folytatódó lágy részek vörössége és duzzanata ritka, kivéve a gyulladás fellángolásának időszakát.

A késői szakaszokban a deformitások és a diszlokációk dominálnak, eltéréssel, ulnárisan vagy radiálisan (a sugár vagy az ulna irányában), a phalanges, a térd (varus vagy valgus) és a hallux valgus; általában nincs teljes funkcióvesztés kivéve a csípő- és csuklóízületeket.
Különösen gyakoriak a lokalizációk:
A kéz osteoarthritis: gyakran meghatározza az utolsó phalanx hajlítását és oldalirányú eltérését, először a második és az ötödik ujjig, majd többszörösé és kétoldalúvá válik; az esetek egyharmadában a proximalis interphalangealis ízületek is érintettek, ritkán a csuklóízület.
A csípő osteoarthritis: megjelenhet a középkorban vagy még korábban, amikor másodlagos (az esetek 60-80% -a) a malformációk, traumák, a csípő ízületi gyulladása, a combfej szakadása miatt. A fájdalom akut, amikor feláll, vagy mély, hosszan tartó terhelés után. A comb oldalsó oldala mentén, az ágyékban, a comb belső felületén vagy a térdben érezhető. Sántítást és rendellenesen ferde medencét okoz.
Később megjelenik a végtaghossz csökkenése, súlyos motoros korlátozottság és az ágyéki gerinc lordózisa.
A térd osteoarthritis: gyakori nőknél és professzionális osteoarthritisben, fájdalmat okoz a térdelés, lépcsőzés, felkelés vagy ülés során. passzív mozgás További tünetek közé tartozik a varus vagy ritkábban valgus kompresszája, csökkent hajlítás vagy a comb combnyújtása , vagy a térdkalács oldalirányú mozgatásának képességének elvesztése.
Láb osteoarthritis: először meghatározza a bursitist (az ízületet körülvevő és védő bursa gyulladása), majd a nagylábujj ízületének degenerációját, különösen a járás okozta terhelésnek és traumáknak kitéve, a merev hallux vagy valgus felé történő fejlődéssel.
Spinalis osteoarthritis: a leginkább érintett szegmensek az ágyéki és nyaki gerinc alsó szakaszai, ugyanazon gerinc nagyobb mobilitása miatt ezeken a helyeken. Nyaki szinten fájdalmat, merevséget és recsegést okoz a mozgásokban; az osteophyták és az intervertebrális porckorong kiemelkedése (szerkezet, amely lengéscsillapítóként működik az egyik csigolya és a másik között), a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódását okozzák, amelyek ezeken a helyeken áthaladnak, és besugárzott fájdalmat okoznak a lapockának és a kar, bizsergéssel vagy mozgási nehézségekkel együtt.A mellkasi gerinc artrózisa ritka, ha nincsenek hajlamosító okok, például scoliosis. Ezzel szemben az ágyéki, a testtömeg és a normál ágyéki lordózis jelenléte miatt, az ágyéki és a keresztcsonti fájdalom leggyakoribb oka, és isiászot okozhat, fájdalmat és bizsergést sugározva a comb és a láb elejére és oldalára .