Tuberkulózis: kezelés és oltás

Gyógymódok és kezelések

Mint minden baktérium okozta betegség, a tuberkulózis is hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal, amelyek célja a baktériumpopuláció teljes elpusztítása. A gyógyszeres terápiát azonban sokkal tovább kell folytatni, mint a normál kezeléseknél. A tuberkulózisban szenvedő betegnek legalább 6-9 hónapig antibiotikumot kell szednie. Ezt az időszakot, valamint a különböző fázisokat, az orvos gondosan kiszámítja az életkor, a beteg általános egészségi állapota, a betegség súlyossága és elhelyezkedése, valamint a baktériumtörzs különböző gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája alapján.

Látens tuberkulózis

Az a szakember, aki látens formában kezeli a tuberkulózisos beteget, választhat egy megelőző kemoprofilaxis kezelést, amelynek célja az inaktív baktériumok megsemmisítése, a betegség nagyon veszélyes formában történő jövőbeni kialakulásának kockázatának kiküszöbölése. Kisgyermekek és HIV-fertőzöttek esetében ez az óvintézkedés különösen fontos. Ebből a célból általában egyetlen gyógyszert (izoniazid TB) adnak naponta vagy kéthetente, általában kilenc hónapig.

Aktív tuberkulózis

Azokat, akiket a tuberkulózis aktív formája érint, azonnal több gyógyszeres kezelésnek vetik alá, általában négy gyógyszerre alapozva: rifampicin, etambutol (vagy sztreptomicin), izoniazid és pirazinamid. Ez a "koktél" idővel változhat, ha a választott kombináció nem hozza meg a kívánt terápiás hatást. A különböző hatóanyagok néha egyesíthetők egyetlen pirulában (rifapentin), ami javítja a betegek megfelelőségét anélkül, hogy negatívan befolyásolná a beteg megfelelőségét. "Terápiás hatás .

Mellékhatások

ISONIAZIDE

RIFAMPICINA

SZTREPTOMICIN

RIFABUTINA

ETAMBUTOL

PIRAZINAMID

Ciklózerin

Etionamid

Levofloxacin

Moxifloxacin

Ciprofloxacin

Gatifloxacin

Paraminoszalicilsav

Amikacin

Kanamycin

Kapreomicin

További információ: Gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére

A kezelés, mivel ilyen hosszú, nem mentes a mellékhatásoktól, például a májbetegség és a hepatitis kialakulásának kockázatától; ezért a szerv működését tükröző vérértékeket (pl. transzaminázok) gondosan figyelemmel kísérik a betegség teljes időtartama alatt. Ugyanezen okból ajánlott az alkohol, valamint a gyógyszerek használatának és visszaélésének korlátozása a paracetamolra ( acetaminofen) bázis a kezelés során A rifampicin súlyos influenzaszerű tüneteket is okozhat, például lázat, hidegrázást, testfájdalmat, hányingert és hányást.

A kezelés alatt a betegnek ezért haladéktalanul jelentenie kell az olyan tünetek megjelenését, mint hányinger, hányás, étvágytalanság, sötét vizelet, sárgás bőr (sárgaság), lázzal, amely nyilvánvaló ok nélkül három vagy több napig fennáll, hasi duzzanat és homályosodás látomás.

Antibiotikumokkal szemben ellenálló tuberkulózis

Az első választott gyógyszerek mellett vannak más különlegességek is, amelyek multidrog-rezisztens vagy poli-rezisztens tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésére szolgálnak. Az ilyen kezelés társadalmi -gazdasági költségei különösen magasak mind a terápia hosszú időtartama alatt - ami 18 hónaptól több mint 2 évig tart -, mind pedig a „koktél” megvásárlásához szükséges magas gazdasági erőforrások miatt, és a fő mellékhatásokra.

Éppen a bacilusok nagy ellenállása miatt a túlélési esélyek alacsonyabbak, és még terápiás siker esetén is szükség lehet egy kis műtét elvégzésére, hogy eltávolítsuk azokat a területeket, ahol a fertőzés még mindig aktív, vagy helyreállítsák a a betegség. Ugyanilyen bonyolult az aktív tuberkulózis által érintett HIV-pozitív betegek kezelése, mivel az AIDS kezelésére használt egyes gyógyszerek (antiretrovirális terápia) kölcsönhatásba lépnek a tuberkulózis kezelésére szánt antibiotikumokkal, csökkentve mindkét terápia hatékonyságát.

A terápiás siker valószínűsége a bakteriális törzs rezisztenciájának mértékétől, a betegség súlyosságától és a beteg immunrendszerének károsodásának mértékétől függ.

Miért fontos befejezni a kezelést

Bármilyen kezelést is végeznek, elengedhetetlen a terápiás ciklus befejezése, az orvosi rendelvény teljes betartásával. A kezelés kezdetétől számított néhány hét elteltével a legtöbb beteg már nem fertőző, és jobban érzi magát. Az új jólét az antibiotikum-kezelés idő előtti abbahagyásához vezethet; az ilyen viselkedést feltétlenül el kell ítélni, mivel megkönnyíti a rezisztens törzsek kiválasztását veszélyezteti az egyén és az egész közösség egészségét. Ugyanez a drámai eredmény érhető el rossz minőségű gyógyszerek használatával vagy a nem megfelelő kezelési protokoll követésével.

A rezisztens törzsek terjedésének megakadályozására kidolgoztak egy protokollt, az úgynevezett DOT stratégiát (közvetlenül megfigyelt terápia). Ez a megközelítés folyamatos ápolást biztosít egy ápolónőtől vagy más egészségügyi szakembertől, aki folyamatosan figyelemmel kíséri a betegség előrehaladását, a gyógyszeres kezelés szabályszerűségét, valamint ezek hatásait és hatékonyságát.

Tuberkulózis elleni vakcina

A tuberkulózis elleni védőoltás ma már kötelező a világ különböző országaiban. Jelenleg az egyetlen rendelkezésre álló készítmény a BCG (Calmette Guérin bacillus), amelynek közel 80% -os hatékonyságát tulajdonítják a súlyos gyermekkori betegségek megelőzésében. Az oltóanyag által nyújtott védelem azonban a legmagasabb endémiás területeken élő gyermekek ellen maximális, míg azokon a területeken, ahol a mikobaktériumok kevésbé elterjedtek, csökken. felnőttkorban is hatástalan. Tekintettel a tuberkulózis világméretű elterjedésére, az elmúlt években számos vakcinát tanulmányoztak és fejlesztettek ki, amelyek jelenleg még kísérleti szakaszban vannak.

További cikkek a "Tuberkulózis: kezelés és oltás" témában

1. Tuberkulózis: diagnózis
2. tuberkulózis
3. A tuberkulózis, tünetei, okai és fertőzése
4. Inaktív tuberkulózis és aktív tuberkulózis
5. Tuberkulózis - gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére