Bevezetés
A műfajhoz Proteus Három nagy patológiájú faj tartozik: Proteus penneri, Proteus mirabilis és Proteus vulgaris; ezek a baktériumok különböző fertőzésekben vesznek részt, különösen nocosomális jellegűek és a húgyutakat érintik.
Mikrobiológiai leírás
A virulencia faktorok közül emlékszünk az endotoxinokra, a zászlókra (amelyek a húgyúti fertőzések mobilitását és rögzítését biztosítják az uretereknek) és a pili -ra (amely képes ragaszkodni a hámhoz).
A nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok Proteus általában benépesítik a talajt, a műtrágyákat és a szennyvizet. Kivéve a fajt P. Rettgeri És P. morganii, nagyon sok törzse Proteus savval kevert erjesztést végeznek, és nagy mennyiségű H2S-t (hidrogén-szulfidot) termelnek.
A nemzetség baktériumai Proteus érzékenyek a nedves hőre és a száraz hőre. A házigazdán kívül a bacilusok Proteus élettelen felületeken egy -két napig túlélnek, bár könnyen megismétlődhetnek a talajban, a vízben és a csatornákban.
Proteus fertőzések
Bár az emberi bélrendszer kommenzális mikroorganizmusaként viselkednek, a nemzetség bacilusai Proteus kárt okozhatnak, ha más helyekre terjednek. Valójában a húgyúti traktusba kerülve a bacillus helyi fertőzést okozhat: az alany érzékenyebbnek tűnik ezekre a fertőzésekre, amikor védekezése már nem elegendő ahhoz, hogy megvédje a szervezetet a bakteriális inzultusoktól.
A nemzetség baktériumai Proteus fertőzött katétereken, vagy véletlen parenterális oltáson keresztül továbbíthatók.
A cystitis, pyelonephritis és urolithiasis (kövek képződése a hólyagban vagy a vesékben) a leggyakoribb fertőzések, amelyeket Proteus. A sértést követően azonban Proteus, egyes különösen érzékeny betegeknél bakterémia és szeptikémia is kialakulhat.
A fertőzésekkel kapcsolatos leggyakoribb tünetek a Proteus Én:
- a vizelet lúgosítása
- kőképződés
- a fertőzés fennmaradása
- veseelégtelenség (előrehaladott stádiumban)
Más szervek érintettsége ritkább, bár lehetséges: ilyen körülmények között szövődmények is dokumentálhatók
- hasi tályogok
- cholangitis
- sebészeti sebfertőzések
- gennyes agyhártyagyulladás: csak az újszülöttnél diagnosztizálják
- tüdőgyulladás
- szeptikémia (súlyosság esetén)
- arcüreggyulladás
A szoros kapcsolat a fertőzések kezdete között Proteus valamint a sebek és a diabéteszes fekélyek jelenléte: a kórokozók, amelyek ezen elváltozásokon keresztül jutottak be a szervezetbe, a csontot is megfertőzhetik.
Előfordulása
Elemeztük, hogy az ilyen baktériumok Proteus gyakran részt vesznek húgyúti fertőzésekben és nocosomális betegségekben (az egészségügyi-kórházi struktúrákban fertőződnek). Európában és Amerikában a becslések szerint 4-6% Proteus a közösségben szerzett, és a becsült százalék 3 és 6% között nem nocosomális jellegű.
A fertőzések aránya magasabb az idősek körében, különösen ha katéterezett vagy hosszú ideig antibiotikum -kezelés alatt áll; a húgyúti szerkezeti rendellenességekben szenvedő betegek is nagyobb valószínűséggel vannak kitéve az ilyen típusú fertőzéseknek. Az is látszik, hogy Proteus gyakoribbak körülmetéletlen betegeknél.
Proteus mirabilis a húgyúti rendszert érintő betegségekben leginkább érintett faj: becslések szerint 90% -a Proteus pontosan ennek a fajnak köszönhető.
Proteus fertőzések: terápia
A terápia folytatása előtt elengedhetetlen a diagnosztikai értékelés, amely szerencsére meglehetősen egyszerű Proteus laktóz-negatív, és agar táptalajon a tipikus jelenséget mutatja rajzás. A raj egy különleges jelenséget ír le, amelyben a telepek Proteus - agar táptalajon termesztve - nem maradnak bezárva, hanem sajátos növekedési filmet képeznek.
A legtöbb fertőzés okozta Proteus érzékeny a cefalosporinok, az imipenem és az aminoglikozidok hatására: ez azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak az általuk hordozott fertőzések kezelésére. Proteus vulgaris és hogyan P. penneri nem távolíthatók el ezekkel az antibiotikumokkal, mivel rezisztenciát mutattak ki, különösen a cefoxitin, a cefepim, az aztreonám, a piperacillin, az amoxicillin, az ampicillin, a cefoperazon, a cefuroxim és a cefazolin ellen.
Proteus mirabilisaz utóbbival ellentétben és hasonlóan az E. coli-hoz, meglehetősen egyszerű a kiirtása, mivel érzékeny a trimetoprim-szulfametoxazolra, az amoxicillinre, az ampicillinre és a piperacillinre is. Ez a baktérium rezisztens a nitrofurantoinnal szemben.
Légzőszervi érintettség esetén ajánlott magasabb adagolású antibiotikum -terápiát követni, mint a Proteus. Például a ciprofloxacint napi 1 gramm adagban kell bevenni enyhe fertőzések esetén Proteus; az adagot meg kell duplázni, ha a baktériumok Proteus a tüdőbe is átterjedtek.
.jpg)
.jpg)
