A pH-metria egy diagnosztikai teszt, amelyet a gyomor és / vagy a nyelőcső lumenének pH-jának ellenőrzésére használnak. A gyomortartalom túlzott savassága valójában számos betegség, például erózió és fekély kialakulásához vezet. A különösen alacsony pH-értékű intraluminális környezet szintén elősegíti a nyelőcső elváltozásainak megjelenését, különösen közeli, nem fiziológiai refluxok jelenlétében (a gyomor tartalmának kóros emelkedése a nyelőcsőbe).
A 24 órás nyelőcső pH-mérése a legérzékenyebb és leg specifikusabb teszt, és ez az "arany standard" a patológiás gastrooesophagealis reflux diagnosztizálására.
A pH-mérésnek köszönhetően ki lehet értékelni a nyelőcső reflux-expozíciójának mértékét és idejét, a szerv által a savtól való megtisztítás intervallumát, a rendellenesség és annak tünetei kapcsolatát az étkezéssel, valamint az étkezés mértékét. A pH-metria lehetővé teszi a legmegfelelőbb (farmakológiai vagy sebészeti) kezelés kialakítását, majd az elvégzett terápia hatékonyságának időszakos értékelését.
pH-mérés: hogyan történik
A vizsgálat legfrissebb változata magában foglalja az endoluminális pH hosszan tartó, 24 órás monitorozását. A pH-mérést járóbeteg alapon végzik, legalább 12 órán át böjtölő, együttműködő betegben; a gyomor valójában megakadályozná a reflux megfelelő értékelését, és hányást okozhat. Ugyanezen okból a vizsgálatot megelőző napokban abba kell hagyni mindazon gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredményeket (néha akár 5-10 napig is); ezek közé tartoznak az antacidok, prokineciták, alginátok, antikolinerg szerek, izomrelaxánsok, nitrátok, kalcium -antagonisták, protonpumpa -gátlók és H2 -antagonisták.
A pH-mérés során egy gumicsövet helyeznek a beteg orrlyukába, és levezetik a nyelőcső végéig vagy a gyomor lumenébe; az eljárás során a páciens ül az ágyon, és többször le kell nyelni kis korty vizet ", hogy megkönnyítse a szonda leereszkedését. A gastrooesophagealis reflux értékeléséhez ezt a süllyedést körülbelül 5 cm-re le kell állítani az alsó nyelőcső záróizomtól (intraesophagealis pH-metria), míg a gyomor egészségi állapotának vizsgálatához a gyomor lumenének eléréséig folytatódik (gyomor pH-mérése) ). Alapvetően a vizsgálat nem fájdalmas, és legfeljebb bosszantó érzéseket okoz, amikor a cső áthalad a torkon; ezért a folytatás előtt kis mennyiségű érzéstelenítő spray -t (xilokaint) permeteznek a beteg orrlyukába.
Miután elérte a kívánt anatómiai helyet, az orrból kiálló szonda hosszát néhány vakolattal rögzítik (lásd az ábrát), és egy hordozható felvevőhöz csatlakoztatják. A cső másik végén, az erre a célra csatlakoztatott elektróda segítségével, a pH -értékeket időben észlelik és továbbítják a felvevőhöz. Másnap az összes berendezést fájdalom vagy kellemetlen érzés nélkül eltávolítják; a 24 órában rögzített adatokat ezután számítógépen elemzik, és összehasonlítják a beteg által jegyzett információkkal (általában fel kell tüntetni a kezdési és befejezési időt egy speciális naplóétkezés, testtartásbeli változások, pihenőszünetek és a tünetek megjelenésének időszakai.) Bizonyos esetekben két mini-elektródát szerelnek fel a csőre, hogy rögzítsék és rögzítsék a pH-ingadozásokat két különböző helyen (például 5 cm felett és 5 cm-rel). cm az alsó nyelőcső záróizom után; ily módon nemcsak a savas refluxok, hanem a lúgos refluxok értékelése is lehetséges).
A vizsgálat ellenjavallt súlyos szív- és érrendszeri vagy légzőszervi megbetegedések esetén; összességében azonban biztonságos eljárás, amely csak a betegek nagyon kis részében okozhat szövődményeket az érzéstelenítő allergiájával kapcsolatban (ezért fontos jelenteni a személyzetnek az allergiás epizódokat az altatószerekkel való érintkezés miatt). A berendezés összeszerelése után jobb, ha nem vezet, és asszisztens kíséri haza; a szokásos napi tevékenységek során szigorúan be kell tartani az orvosi utasításokat, nehogy veszélyeztesse a pH-mérés eredményét. A különféle rendelkezések között szerepelhet például a normális étkezés, esetleg bizonyos élelmiszerek (nagyon savas vagy nehezen emészthető) kerülése anélkül, hogy felborítanák a napi szokásokat.
