POLICISZTáS PETEFéSZEK: DIAGNóZIS éS TERáPIA

Diagnózis

A policisztás petefészek szindróma diagnózisa elsősorban a klinikán alapul, és a legtöbb esetben nem jelent különösebb nehézségeket. Különösen fontos a pontos interjú a nővel, amely kiemeli a tünetek időbeli előrehaladását. A betegség kezdete a pubertás környékén lokalizálható, a hirsutizmus, az oligomenorrhea és a túlsúly megjelenésével. Nagyon fontos a hiperandrogenizmus okozta tünetek előrehaladásának megállapítása is, amelyek petefészek -policisztózis esetén gyakran stagnálnak vagy lassan haladnak.
Éppen ellenkezőleg, a közelmúltban kialakult és gyorsan pejoratív hiperandrogenizmus megköveteli, hogy sürgősen végezzenek el minden szükséges vizsgálatot annak érdekében, hogy megkülönböztessék a policisztás petefészek szindrómát a daganat eredetű hiperandrogenizmustól.
A PCO -ban a pontos vizsgálat tehát "kellően pontos információt szolgáltat a hormonális változásokról: a hirsutizmus, amely ritkán társul a virilizáció megnyilvánulásaihoz, társul a másodlagos szexuális jellemzők normális fejlődéséhez (a mellek jó fejlődése, a hüvely normális megjelenése) nyálkahártya).
A petefészek-policisztózis hormonális képét a következők jellemzik: magas LH-értékek, hangsúlyos eltérések az egyik minta és a másik között; közepesen alacsony FSH-értékek megnövekedett LH / FSH-aránnyal; tesztoszteron-, androsztendion- és DHEA-S-szint ( két másik hormon androgén) mérsékelten emelkedett a normálhoz képest. Ezek a hormonális eltérések nyilvánvalóak, ha összehasonlítjuk a petefészek -policisztózisban szenvedő betegek egy csoportjának adatait a normál alanyok csoportjával; azonban a hormonális adagok csak tájékoztató jellegűek: közülük egy vagy több nem zárja ki a policisztás petefészek szindrómát.
Azoknál a betegeknél, akiknek ciklusa megmaradt, a ciklus első és második felében a progeszteron adagját használják annak kiemelésére, hogy a ciklusok ovulálnak -e: anovulációs ciklusú betegeknél a progeszteron szint fiziológiai növekedése nem figyelhető meg a ciklus második fázisában .
A petefészkek vizualizálását lehetővé tevő eszközök jelentős értéket képviselnek a diagnózis szempontjából. A medence ultrahangja lehetővé teszi a petefészkek térfogatának értékelését és még a kis ciszták jelenlétének kiemelését is. Bizonyos esetekben az alsó has CT -vizsgálata és / vagy laparoszkópia (kisebb műtét) biopsziával (mintavétel cisztából) .

Terápia

További információ: Gyógyszerek a policisztás petefészek szindróma gyógyítására

A petefészek -policisztózis kezelésében használt eszközöket be lehet illeszteni az ördögi kör különböző pontjaiba, amelyek megtartják a kóros állapotot, megszakítva azt. Tudsz:

csökkentse az androgének petefészek általi termelését ösztrogén-progesztinek (tabletta) beadásával vagy kisebb sebészeti reszekcióval;

csökkentse a perifériás androgénképződést a testtömeg csökkentésével;

blokkolja a sejtreceptorokra gyakorolt hatásukat egy ciproteron nevű gyógyszerrel, amely egy progeszteron -származék;

fokozza az FSH szekrécióját a klomifen nevű gyógyszer beadásával.

A legmegfelelőbb terápia kiválasztása az uralkodó tüneteken és azon alapul, hogy a beteg kívánja -e az utódokat vagy sem. Minden túlsúly esetén elengedhetetlen a fogyás.

További információ: Diéta a policisztás petefészek számára

A hirsutizmusban szenvedő betegeknél, akik nem akarnak teherbe esni, a petefészek működése blokkolható ösztrogén-progesztinek vagy jobb esetben ösztro-antiandrogének (ösztrogének és ciproteron-acetát) beadásával.
Azoknál a betegeknél, akik amenorrhoea -ban szeretnének teherbe esni, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek stimulálják az ovulációt, ebben az értelemben a leggyakrabban használt klomifén -citrát.