Mi a méheltávolítás
A méheltávolítás az a műtét, amellyel a méhet eltávolítják.
Teljes vagy részleges?
Teljes méheltávolításról beszélünk, amikor a műtét a teljes szerv eltávolításához vezet, és részleges vagy részösszeg méheltávolításról, amikor a nyak vagy a méhnyak (a hüvelybe lenyúló traktus) megmarad.
Kiterjesztés más szervekre
A méheltávolító műtét kiterjeszthető a petefészkekre is, például amikor azokat el kell távolítani a petefészek -ciszták jelenléte miatt, és más egybefüggő anatómiai struktúrákra, például a méh salpingira, amelyek összekötik a méhet a petefészekkel (ebben az esetben a műveletet hysterosalpingectomiának nevezik), a hüvely felső harmadát és a parametriumot.
Következmények a termékenységre és a szexualitásra
A méheltávolítás örökre veszélyezteti a terhesség lehetőségét, míg a sebészeti menopauza csak akkor elkerülhetetlen, ha a műtét a petefészkek eltávolítását is magában foglalja.
Mindenesetre a művelet nem befolyásolja jelentősen sem a vágyat, sem a szexuális tevékenységet, még akkor sem, ha a libidót negatívan befolyásolhatják a beavatkozás pszichológiai következményei.
Mikor van rá szükség?
A méheltávolításra csak fontos problémák esetén van szükség, amelyekre a műtő jelenti a legbiztonságosabb és leghatékonyabb megoldást; például a méh rosszindulatú daganata (karcinóma), de jóindulatú daganat (fibroid) is, ha súlyos vérzést vagy kompressziós jelenséget okoz a has alsó részén, ami a vese kólikához hasonló fájdalmat vált ki.
Ezen elsődleges indikációk mellett a műtét elvégezhető a súlyos endometriózis (a méhnyálkahártya méhen kívüli növekedése) vagy a menstruációs áramlás túlzott növekedése (menorrhagia) megoldására is.
Hogyan történik?
A sebész által alkalmazott technikák eltérőek lehetnek. Ezek a klasszikus és invazívabb nyitott méheltávolító műtéttől, amelyben a hasat metszik, egészen az innovatívabb technikákig terjednek, mint például a hüvelyi (fúvásos méheltávolítás), amelyben a méh "eltávolításra" kerül a hüvelyből, és laparoszkópia.
Ez a legújabb technika, amely számos műtéti beavatkozást pozitívan forradalmasított, magában foglalja a mikro-eszközök behelyezését kis bemetszéseken keresztül, garantálva a gyors helyreállítást a műtét után.
Hormonpótló terápia
A természetes előtti sebészeti menopauza növeli az élet ezen időszakának tipikus problémáit.
Emiatt, figyelembe véve a mellékhatások alacsonyabb veszélyét és a kapcsolódó rendellenességek nagyobb súlyosságát, gyakran hormonpótló terápiát alkalmaznak.
A petefészek által termelt hormonok (ösztrogén) pótlásával csökken a csontritkulás, a szív- és érrendszeri betegségek és más kisebb problémák kockázata. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a természetes menopauza lassú és fokozatos folyamat, amely időt ad a szervezetnek a hormonális változások és a petefészek endokrin funkciójának elvesztése. Ha a menopauza műtéti indukció, a szervezet súlyosabban éli meg ezt a hirtelen endokrin sokkot.
A méheltávolításon átesett nők esetében a hormonpótló terápia általában csak ösztrogén-tartalmú, mivel a progesztogének védő hatása a méh endometriumrák kialakulására nem szükséges.
Ha a méheltávolítás csak részleges (a petefészkeket megőrzik), és fiatal korban végzik, mindenesetre nagy a kockázata annak, hogy az évek során a petefészek -funkció idő előtti elvesztése (korai menopauza), és ennek következtében a szív- és érrendszeri , a csontritkulás kockázatát, és súlyosabban vádolni az időszak tipikus betegségeit (például hőhullámokat).
Szövődmények
Még akkor is, ha a méheltávolítás legalább a legtöbb esetben döntő beavatkozás (például a rákos megbetegedések sokáig a cervicouterinben maradnak anélkül, hogy elterjednének más testrészekre), ez minden bizonnyal nem nélkülöz fontos következményeket, amelyek mind a fizikai szférában, valamint a páciens pszichés, szociális és affektív személyében.
Ha a méheltávolítás teljes, a hüvelyi prolapsus kockázata nő, vagyis annak a veszélye, hogy egy vagy több kismedencei szerkezet, például a hólyag és a végbél lefelé ereszkedik, amíg ki nem lépnek a hüvelyi beömlésből. Végül nem szabad figyelmen kívül hagyni a beavatkozás pszichológiai következményeit, amelyeket gyakran keményen a nőiesség, valamint a termékenység elvesztésének tekintenek.
