Szaruhártya fekély

Mi a szaruhártya -fekély

A "szaruhártya -fekély a szaruhártya súlyos sérülése, amelyet általában gyulladásos folyamat vagy" fertőzés "okoz.

A szaruhártya a szem elejét borító átlátszó membrán, amelyen keresztül az írisz és a pupilla látható. Ez a szerkezet lehetővé teszi a fény fókuszálását a retinára, ezért nem vaszkuláris, hanem számos szabad idegvégződést tartalmaz.

A szaruhártya -fekély hasonló a nyitott sebhez, és az epitheliális (felszíni) réteg szétesése jellemzi, a sztróma (mélyebb szaruhártya -réteg) és az alatta lévő gyulladás bevonásával.

A szaruhártya -fekély tünetei az elváltozás okaitól, méretétől és mélységétől függenek. A szaruhártya nagyon érzékeny, ezért még apró horzsolások is könnyezést, bőrpírt és fájdalmat okozhatnak. A szaruhártya -fekély összefüggésben lehet a hiperémiával és a fehérvérsejtek rétegződésével. az elülső szemkamrában (hypopion).

A kezelésnek, amely általában helyi antimikrobiális szereken alapul, azonnalinak kell lennie a szövődmények és maradandó károsodások megelőzése érdekében; a szaruhártya -fertőzések késleltetett vagy hatástalan kezelése valójában pusztító következményekhez vezethet.

Okoz

A szaruhártya fekélyeit trauma, kémiai károsodás, kontaktlencsék helytelen használata, szaruhártya -disztrófia és keratoconjunctivitis sicca (száraz szem) okozhatja.Más szemkárosodásokat a szemhéj rendellenességei okoznak: entrópia, exophthalmos, trichiasis és distichiasis (a szempillák növekedése kóros helyzetben és irányban).
Sok kórokozó mikroorganizmus érintett a szaruhártya -fekély kialakulásában. Ezek közé tartoznak a baktériumok (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Enterococcusok, Pseudomonas, Chlamydia trachomatis stb.), gombák (Aspergillus sp., Fusarium sp., Candida sp. és mások), vírusok (Herpes simplex, Övsömör És Adenovírus) és a protozoonok (Acanthamoeba).

A tanfolyam változó. Okozta szaruhártya fekélyek Acanthamoeba és a gombák fájdalommentesek, de progresszívak, míg azok, amelyeket az okoz Pseudomonas aeruginosa (szinte kizárólag kontaktlencsét viselőknél látható) gyorsan fejlődnek, mély és kiterjedt nekrózist okozva. A bakteriális fekélyek néha különösen ellenállnak a kezelésnek (az etiológiai ágenstől függően).
Gyakori fertőzések, amelyek szaruhártya -fekély kialakulásához vezethetnek:

• Keratitis Acanthamoeba: L "Acanthamoeba "egysejtű amőba, főleg a talajban és a szennyvízben." Acanthamoeba gyakran erősen fájdalmasak, átmeneti hámhibákat és később nagy gyűrű alakú beszűrődést mutathatnak.
• Keratitis Herpes simplex: "vírusfertőzés, amely" dendritikus szaruhártya -fekélyt okoz, amely az egyén élete során visszatérhet a stressz, a napfény vagy más, az immunrendszert gyengítő állapot által kiváltott visszatérő rohamokkal.
• Gombás keratitis: a szaruhártya sérülése után alakul ki, amelyet leggyakrabban növényi anyag okozta trauma, kontaktlencse vagy szteroid szemcsepp helytelen használata okoz. A gombás fekély mély, de jellemzően lassú és fokozatos progresszióval rendelkezik; sűrűn beszivárgott, és alkalmanként apró műholdas elváltozásokat mutat a periférián.

A nem fertőző okok, amelyek bármelyikét bonyolíthatja a túlfertőzés, a következők:

• Neurotrófiás keratitis (a szaruhártya -érzés elvesztése miatt);
• Szaruhártya expozíciós keratitis (a szemhéjak nem megfelelő lezárása miatt, például Bell bénulása esetén);
• Súlyos allergiás szembetegség;
• Különböző gyulladásos rendellenességek, amelyek kizárólag szemészeti vagy szisztémás vasculitis részei lehetnek.

A szaruhártya -fekély egyéb okai: idegen testek a szemben, horzsolások a szemfelszínen vagy táplálkozási hiányosságok (különösen az A -vitamin) € ‹. Azoknál az embereknél, akik kontaktlencsét viselnek, különösen, ha puhaak, hosszú ideig (beleértve az éjszakát is), lejártak, vagy nincsenek megfelelően tisztítva és fertőtlenítve, fokozott a szaruhártya -fekélyek kialakulásának kockázata.

Felszíni és mély fekélyek

A fekélyeket a szaruhártya epiteliális elváltozásai és mögöttes gyulladás jellemzi, amelyek hamarosan stroma nekrózisgá alakulhatnak ki. A felületes elváltozások a hám egy részének elvesztésével járnak, míg a mély fekélyek átnyúlnak a sztrómán, és hegszövetekkel gyógyulnak, ami a szaruhártya homályosodását eredményezi, csökkent látásélességgel. Uveitis, szaruhártya -perforáció az írisz prolapsusával az elülső kamra (hypopion) és a panophthalmitis (a szemgolyó gennyes gyulladása) olyan következmények, amelyek kezelés nélkül és néha a rendelkezésre álló legjobb terápia mellett is előfordulhatnak, különösen akkor, ha az orvosi beavatkozás késik.
A szaruhártya-fekély elhelyezkedése a kiváltó októl függhet. A központi fekélyeket általában trauma, száraz szem vagy szaruhártya-expozíció okozza az arcideg-bénulás vagy exophthalmos következtében. "Az entrópia, a súlyos száraz szem és a trichiasis„ perifériás szaruhártya-fekélyt okozhat Immun- közvetített szembetegségek fekélyeket okozhatnak a szaruhártya és a sclera határán, beleértve a reumatoid artritiszt, a rosaceát és a szisztémás szklerózist. Ez utóbbi különösen a Mooren -fekélynek nevezett elváltozást idézi elő, amely úgy néz ki, mint egy körkörös kráter, általában kiálló éllel, mintha a szaruhártya mélyedése lenne.