Uveitis

Mi az uveitis?

Az uveitis gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az uveát, a szem vékony érrétegét, amely a külső szemmembrán (sclera és szaruhártya) és a retina között helyezkedik el.

Bár az "uveitis" kifejezés csak az "uvea" gyulladását fejezi ki, nagyon gyakran ezt a szót helytelenül használják a szem egyéb struktúráit, például a retinát, a sclera -t és a szaruhártyát érintő gyulladásos folyamatok jelzésére. Az uveitis kifejezés népszerű pontatlan használatát hamarosan megmagyarázzák az a tény, hogy az úgynevezett "tiszta" gyulladások (amelyek kizárólag az "uveát" érintik) meglehetősen ritkák: valójában gyakrabban az uvealis fertőzések hajlamosak kiterjedni a szomszédos struktúrákra, mint például a sclera, a retina és az "endothelium eye".
Az uveitis - mint a legtöbb szemgyulladás - azonnali orvosi ellátást igényel: ez azért van, mert egy ilyen betegség rendkívül súlyos szövődményekhez vezethet.

Legyünk világosak

Minden, egyetlen szemstruktúrát érintő fertőzést pontos kifejezéssel kell minősíteni:

• Scleritis: a sclera gyulladása
• Keratitis: a szaruhártya gyulladása
• Keratoconjunctivitis: a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása
• Retinitis: a retina gyulladása
• Iritis: az írisz gyulladása
• Iridociklitisz: az írisz és a ciliáris test gyulladása

Az uveitis típusai

Láttuk, hogy az uvea a szem külső membránja (sclera és szaruhártya) és az idegréteg (retina) közé helyezett szemhártya. Pontosabban, az uvea egy szemstruktúra, amely három nagyon fontos részből áll: koroid, ciliáris és kristályos test. Pontosan a gyulladásban részt vevő szemészeti elem alapján többféle uveitis különböztethető meg:

• Elülső uveitis: gyulladásos folyamat, amely az íriszt és a ciliáris testet, vagy csak az íriszt érinti
• Közbenső uveitis: a gyulladás a ciliáris testre korlátozódik
• Hátsó uveitis: a koroid gyulladása (gyulladása)
• Panuveitis (vagy egyszerűbben uveitis): az uvealis traktus mindhárom szerkezetét érintő gyulladás

Bár ez a besorolás rendkívül pontos és az uvealis traktus egy bizonyos lapjára korlátozódik, ismét emlékeztetünk arra, hogy az esetek többségében az uveitis hajlamos a tágulásra, több szem anatómiai struktúráját (sclera, szaruhártya, retina stb.) Érintve.

Okoz

Az uveitis második osztályozása elvégezhető a kiváltó okok szerint. Ebből a célból megkülönböztetik az uveitis endogén változatát az exogéntől.
A táblázat az uveitis leggyakoribb okait mutatja be:

Az exogén uveitis okai

• Brucellózis
• Szúró sebek
• Fogászati ​​granulomák
• Herpetikus fertőzések
• Toxoplasma fertőzések
• Leptospirosis
• Lyme-kór
• Sarcoidosis
• Szifilisz
• Sebészeti beavatkozások
• Tuberkulózis
• Szaruhártya fekélyek

Az endogén uveitis okai

• Szisztémás lupus erythematosus
• Behçet -kór
• Kawasaki betegség
• Reumás betegségek
• Helyi immunológiai reakciók
• Szklerózis multiplex
• Fuchs -szindróma (ritka örökletes betegség, amely szaruhártya -ödémaként nyilvánul meg)
• Ankylopoetica spondylitis
• Szemrák

Az utóbbi években felfedezték, hogy még a cigarettázás is növelheti az uveitis kockázatát: ez azért van, mert a dohányzás megváltoztatja (és gyengíti) az immunrendszer hatékonyságát.
Bár az uveitis számos lehetséges okát azonosították, gyakran nem lehet megérteni a pontos eredetét.

Tünetek

Nagyon gyakran az uveitisben szenvedő betegek az első tünetektől kezdve gyanakodni kezdenek a betegségre: a szem nagyon érzékeny és fénytűrő lesz, nyilvánvalóan vörös (szem hyperemia), és a látás homályos.
A szem előtti foltok észlelése szintén meglehetősen gyakori tünet, amelyet az érintett betegek vádolnak. Az "uveitis intermedia" esetében például az üveges úszók megjelenése (amelyet technikai értelemben ún. úszók) nyilvánvaló figyelmeztető jel.
Gyakran előfordul, hogy a közbenső és a hátsó uveitis nem okoz fenntarthatatlan szemfájdalmat. Krónikus elülső uveitis esetén a betegség akár észrevétlen is maradhat, mert a tünetek nem olyan hevesek, és a szem - legalábbis látszólag - is jó egészségnek örvend. az uvealis traktus súlyos gyulladásának jelenléte.
A kórokozótól függően azok a tünetek, amelyekkel az uveitis kezdődik, csak az egyik szemet vagy mindkettőt érinthetik.

Az uveitis tipikus tünetei nem mindig hirtelen és nyilvánvaló módon jelennek meg: néha valójában a betegség kezdete finom és kétértelmű, éppen azért, mert nem alakul ki semmilyen jellegzetes tünet, amely első diagnosztikai hipotézist sugallna.

Szövődmények

Sok betegnél az uveitist különösen nehéz felszámolni; Tant "az, hogy az uvea gyulladásai gyakran krónikusak.
Az uveitis krónikus lefolyása a szövődmények fő oka, például:

• Fokozott intraokuláris nyomás (glaukóma)
• Vakság
• A látóideg károsodása
• A retina duzzanata / leválása
• A szaruhártya gyulladása
• Lencse opacitása (szürkehályog)

Tekintettel a szövődményekre és a betegség veszélyére, ezért a lehető leghamarabb szemészeti vizsgálatra van szükség: ily módon egyértelműen megállapítható lesz az uveitis, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb elvégezhessék egy adott terápiát.

További cikkek az "Uveite" témában

1. Uveitis: diagnózis, terápia és prognózis
2. Uveitis - Uveitis kezelésére szolgáló gyógyszerek