Általánosság
A carpus az emberi lényben a 8 csontból álló halmaz, amely minden kézben a sugár és az ulna alsó végtagjai és az 5 metacarpalis kezdeti végtagja között helyezkedik el.
A carpus számos szalagot illeszt be, beleértve: a keresztirányú carpalis szalagot, a csuklószalagokat, az intercarpalis ízületek szalagjait és a carometacarpalis ízületek szalagjait.
A carpus elengedhetetlen a csuklóízület megfelelő működéséhez.
A carpusot érintő fő problémák a scaphoid, lunate, triquetroum, trapezius vagy horog törései.
Mi az a carpus?
A carpus az emberben a 8 csontból álló csoport, amely minden kézben a sugár és az ulna disztális végei és az 5 metacarpal proximalis vége között helyezkedik el.
Az emberi kéz csontvázát alkotó csontok, ismertebb nevén karpális csontok: a scaphoid, a lunate, a triquetroum, a pisiform, a trapéz, a trapéz, a capitate és a horog.
RÖVID ÁTTEKINTÉS MI A RÁDIÓ, ULNA ÉS METACARPI
A hosszú csontok kategóriájába tartozik a sugár és az ulna a két csontos elem, amelyek a kar vázát alkotják; a kar a felső végtag anatómiai szakasza, amely közvetlenül a könyök alatt kezdődik és a csuklónál ér véget.
Distalis végtagjaik (azaz a test törzsétől legtávolabbi végtagok) szintjén a sugár és az ulna két ízületi felülettel és egy csontos kiemelkedéssel (styloid folyamat) rendelkezik, amelyek alapvető fontosságúak a csuklóízület kialakításában.
Továbblépve a kéz 5 metakarpálisára, ezek azok a hosszú csontok, amelyek a kéz carpusa és a kéz phalangei között játszódnak le; mind a 14 -ben a kéz falangai a kéz ujjainak csontjai.
Minden metakarpusz egy kézujjnak felel meg: az első metacarpus a hüvelykujjnak, a második metacarpus a kéz második ujjának (index), a harmadik metacarpus a harmadik ujjnak (középső) és így tovább.
Három régiót lehet felismerni a lábközépcsontokban: egy központi régió, az úgynevezett test; egy proximális régió, amelyet bázisnak neveznek; végül egy távoli régió, amelyet a fej kifejezéssel azonosítanak.
A lábközépcsontok alapja a carpal csontok határpontja, míg a fej a phalanges határpontja.
A KÁPPUS A LÁB TARZUS EGYENLŐJE
A carpus a láb szintjén a tarsusnak felel meg. A tarsusban 7 csont található, amelyek a sípcsonton és a fibulán, a proximalis oldalon, az 5 lábközépcsonttal pedig a distalis oldalon határosak. A sípcsont és a fibula a láb csontjai, és megfelelnek a sugárnak és az ulnának; a lábközépcsontok a lábközépcsontok megfelelője.
Anatómia
A carpus egy csontcsoport, amely különböző szalagokat és inakat helyez be, és részt vesz az emberi test alapvető ízületeiben.
CARPUS CSONTOK: PROXIMÁLIS SOR ÉS TÁVOLSOR
Szabálytalan alakú, a carpus 8 csontja alkotja a csukló anatómiai régióját (nem tévesztendő össze az azonos nevű ízülettel), két sorba rendezve: proximális sorban, közel a sugárkar és az ulna csontjaihoz, és egy disztális sor, amely a metakarpális csontok tövével határos.
A proximális sor csontjai: scaphoid, lunate, triquetroum és pisiform.
A disztális sor csontjai viszont: trapéz, trapéz, capitate és horgas.
PROXIMÁLIS KARPÁLIS CSONTOK
A proximális sor csontjai alapvető szerepet játszanak a csuklóízület felépítésében.
Míg a scaphoid és a semilunar a sugár két ízületi felületével artikulálódik, a triquetroum és a pisiform egy fontos szalagot helyez be, amely az ulna styloid folyamatából származik.
DISTAL CARPAL BONES
A disztális sor karpális csontjainak fontos feladata, hogy artikulálják a carpus -t a metacarpalishoz.
Míg a trapéz, a trapéz és a capitatum csak egy metakarpális csont tövével tagolódik, a horog két szomszédos metacarpalis csonthoz kapcsolódik.
Pontosabban: a trapéz a metakarpusszal határos, ami aztán a hüvelykujjat eredményezi; a trapéz érintkezik az index metacarpusával; a capitate a középső ujj metacarpusának tövében van; végül a horgot a gyűrű és a kisujjak metacarpaljai tagolják.
CIKKEK
Az ízületek, amelyekben a carpal csontok részt vesznek:
- A csuklóízület vagy a radiokarpális ízület.Ez a kéz legfontosabb ízülete. Ez a szinoviális típusú ízületi elem.
- Az intercarpalis ízületek. Ezek az ízületek, amelyek a különböző carpalis csontok között helyezkednek el, és amelyek bizonyos fokú mobilitást biztosítanak az utóbbinak, továbbá hozzájárulnak a csukló stabilitásához.
- A karometacarpalis ízületek. Ezek az ízületek, amelyek a disztális sor carpal csontjaihoz és a megfelelő metacarpalokhoz kapcsolódnak. Nem különösebben mobilok; elengedhetetlenek a csukló stabilitásához.
LIGAMENTS
A szalag a rostos kötőszövet sávja, amely két csontot vagy ugyanazon csont két részét köti össze.
A szalagok, amelyek kapcsolatban állnak a carpal csontokkal, a következők: a keresztirányú carpalis ínszalag, a csuklószalagok, az intercarpalis ízületek szalagjai és a carometacarpalis ízületek szalagjai.
Az alábbi táblázat egy teljes listát tartalmaz minden egyes szalagról, amely kölcsönhatásba lép a carpussal; a keresztirányú karpális szalag és a csuklószalagok esetében mindegyiknek egy kis leírása is található.
Ez olyan nagy szalag, hogy az anatómusok felismerik benne a sugárirányú és egy ulnáris oldalt.
A sugárirányú oldal a scaphoid és a trapezius szintjén van behelyezve, míg az ulnar oldal a pisiform és a horog szintjén kapcsolódik.
A keresztirányú karpális szalag az egyik szerkezet, amely az úgynevezett carpalis alagutat alkotja. Az őt érintő anomáliák az ismert carpal tunnel szindróma fő okai közé tartoznak.
Csuklószalagok
Palmar radiocarpalis szalag
A tenyér részén található; sugárból indul, és megérinti mind a proximális sor, mind a disztális sor karpális csontjait.
Háti radiocarpalis szalag
A kéz hátán található; sugárból indul, és megérinti mind a proximális sor, mind a disztális sor karpális csontjait.
Ulnáris mellékszalag
Az ulna styloid folyamatától a triquetroumig és a pisiformig terjed.
Sugárirányú szalag
A sugár styloid folyamatától a scaphoidig és a trapézig terjed.
Hátsó ulnocarpalis szalag
Az ulnáris styloid folyamat szintjén keletkezik, és több rosttal végződik, a triquetroal, capitate és a semilunar carpalis csontok szintjén.
Az intercarpalis ízületek szalagjai
Sugárzott carpalis szalag
Ezek a szalagok, amelyek összekötik a carpal csontokat.
Háti intercarpalis szalag
Palmar intercarpalis szalag
Csontközi intercarpalis szalag
Piso-uncinate szalag
A karometacarpalis ízületek szalagjai
Piso-metakarpális szalag
Ezek azok a szalagok, amelyek a carpal csontokat a metacarpalis aljához kötik.
Háti karpometacarpalis szalag
Voláris karpometacarpalis szalag
Fejlődés
A csuklók csontosodásának folyamata csak születés után kezdődik.
Az első csontosodó csontosodás a capitat és az uncinate: csontosodásuk az élet első évében következik be (2 és fél hónap elteltével a capitat, 4-6 hónap után pedig az uncinate).
Ezután egymás után elcsontosítják a triquetroumot (2 év után), a lunate -t (5 év után), a trapézust (6 év után), a trapézot (6 év után), a scaphoidot (6 év után) és a pisiformot ( 12 év után).
Funkció
A carpus a csuklóízület alapvető eleme, ezért jelentősen hozzájárul az utóbbi funkcióihoz, amelyek a következők:
- Hajlítás. Ez a mozgás lehetővé teszi, hogy a tenyerét közelebb hozza a karhoz. Képzelje el, hogy egy felső végtagot nézi teljesen előre, a csukló hajlítása az a mozgás, amely lefelé hajlítja a kezét.
- Kiterjesztés. Ez a mozgás lehetővé teszi, hogy a kéz hátulját közelebb hozza a karhoz. Képzelje el, hogy egy teljesen előre kinyújtott felső végtagját nézi, a csukló nyújtása az a mozgás, amely felfelé hajlítja a kezét.
- Sugárirányú eltérés. Ez a mozgás lehetővé teszi, hogy a kéz oldalát a hüvelykujjával a sugár felé tegye.
- Ulnar eltérés. Ez a mozgás lehetővé teszi, hogy a kéz oldalát a kisujjal az ulnához vigye.
- Körülmény. Ez a kéz forgó mozgása.
Kapcsolódó patológiák
A carpalis csontok közül leggyakrabban törnek: a scaphoid, a triquetroum, a lunate, a horog és a trapéz; a trapéz, a capitate és a pisiform ritkán törnek.
A SÁRKATÖRÉS
A scaphoid a tarsalis csont, amely leginkább hajlamos a törésekre.
A scaphoid törések fő okai közé tartozik az előre esett kézzel történő esés.
Ha a csonttörés megváltoztatja a scaphoid vérellátását, akkor az utóbbi nem kapja meg a megfelelő vérellátást, és csontritkulásban szenved.
A scaphoid törések nem megfelelő kezelése elősegíti a csukló ízületi gyulladását.
A TRIQUETER TÖRÉSE
A triqueter törések jellemzően a kéz hátsó részének közvetlen ütései vagy a csuklóval történő extrém hajlítás következtében történő elesések következményei.
A FÉLÉV TÖRÉSE
A lunate törés tipikus okai közé tartozik a csukló közvetlen ütése és a krónikus trauma.
Ha a lunate törések krónikus trauma miatt következnek be, lehetséges, hogy osteonecrosis jelenségek is előfordulnak. Az osteonecrosis jelenségei kedveznek a csuklóízületi gyulladás kialakulásának.
A holdtörések a tarsalis törések második leggyakoribb típusát jelentik.
AZ UNCINATO TÖRÉSE
A horogtörések általában a kinyújtott kézzel történő elesés vagy a tárgyak, például golfütők vagy teniszütők rendellenes fogásának következményei.
KULCSKŐ -TÖRÉS
A trapéz törések tipikus okai közé tartozik a kéz hátsó részén fellépő heves ütések, és ökölbe zárt kézzel, radiális eltéréssel történő elesések.
A trapezius törések a harmadik leggyakoribb tarsalis töréstípusok.
