A dyshidrosis jellegzetes jele az apró hólyagok megjelenése a tenyéren, az ujjak oldalán és a talpon. Általában a hólyagok 3-4 hétig maradnak; ebben az "időszakban kiszáradnak és" leválnak ", az alatta lévő bőr vörös és rendkívül érzékeny marad.
A kortikoszteroid gyógyszerek (krémek, kenőcsök vagy szájon át szedhető tabletták formájában), fotodinámiás terápia és egyes immunszuppresszív gyógyszerek segíthetnek a dyshidroticus ekcéma kezelésében.
JÁRVÁNYTAN
A dyshidrosis előfordulási gyakorisága ismeretlen, mivel más bőrbetegségekkel összefüggésben gyakran aluldiagnosztizált.
Egyes kutatások szerint úgy tűnik, hogy szezonális mintázatú (mivel gyakoribb a tavasz és nyár közötti időszakban), és előnyben részesíti a 30 és 40 év közötti embereket.
Bizonyos esetekben a hólyagok megjelenése a tavaszi / nyári szezonra jellemző allergiás megfázáshoz (allergiás nátha) kapcsolódik.
RIZIKÓ FAKTOROK
A dyshidrosis kialakulását bizonyos tényezők, például stressz, bizonyos fémeknek való kitettség, bizonyos irritáló szerekkel való érintkezés és atópiás ekcéma kedveznek.
- Feszültség. Megfigyelték, hogy a visszatérő / krónikus dyshidroticus ekcémában szenvedő emberek hajlamosabbak a dyshidrosis új epizódjaira a fokozott stressz idején.
- Bizonyos fémekkel való érintkezés. Egyes laboratóriumi vizsgálatok szerint a krómnak, kobaltnak és nikkelnek való kitettség kedvez a diszidrotikus ekcéma kialakulásának.
- Bizonyos irritáló szerekkel való érintkezés. Egyes személyek rendkívül érzékeny bőrűek, és bizonyos irritálószerekkel érintkezve a dehidrosis klasszikus hólyagjai alakulnak ki.
- Atópiás ekcéma. Néhány atópiás ekcémára hajlamos személy is részt vesz a dyshidrosis epizódjaiban.
A dyshidrosist kis hólyagok képződése jellemzi a tenyéren, az ujjak oldalán és néha a talpon. Az orvostudományban az ilyen hólyagok megjelenését hólyagos kiütésnek nevezik.
A VESICULAR ESANTHEMA JELLEMZŐI
A dyshidroticus ekcéma kis hólyagjai (1-2 mm átmérőjűek) folyadékkal vannak töltve és szorosan érintkeznek egymással; egyes egyedeknél olyan közel vannak egymáshoz, hogy egyetlen nagy hólyagot képeznek.
Viszketést és / vagy fájdalmat okozhatnak, és körülbelül 3-4 hétig tarthatnak, amíg spontán kiszáradnak.
Miután megszáradtak és lehámlottak a kialakulási területről, az alatta lévő bőr vörös marad, és néhány napig érzékenyebb lesz a normálnál.
A hólyagos kiütések megjelenési helyei: mindkét kéz tenyere középpontja, az ujjak oldalai és mindkét láb talpa. A kezek és az ujjak a legtöbb betegnél érintettek; a lábak viszont érintettek csak egyes egyéneknél.
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
A dyshidrosisban szenvedő betegeknek kapcsolatba kell lépniük orvosukkal, ha a hólyagos kiütés ahelyett, hogy spontán gyógyulna, megszakítás nélkül továbbra is kiújul.
SZÖVETSÉGEK
A dyshidrosis szövődményei a hólyagok okozta viszketéshez és fájdalomhoz kapcsolódnak. Valójában ez a két érzés:
- Megakadályozzák, hogy szabadon mozgassa a kezét és megragadjon tárgyakat
- Karcolásokat okoznak, olyan mértékben, hogy károsítják a bőrt és elősegítik a bakteriális fertőzések megjelenését
Ha az orvos speciális laboratóriumi vizsgálatokat végez, elővigyázatosságból megteszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kiütést nem más bőrbetegségek okozták, amelyeknek tünetei hasonlóak a diszidrotikus ekcémához (differenciáldiagnózis).
MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS
Ha az orvos aggódik amiatt, hogy a hólyagokat a lábakon gombák okozzák (ebben az esetben a lábgomba), kis mintát vehet a bőrsejtekből, és laboratóriumban elemezheti őket. dyshidrosishoz különböző allergiás teszteknek vetik alá a beteget.
MIT TEGYEK FERTŐZÉS ESETÉN?
Ha a páciens megkarcolódik, a bőrelváltozásokat baktériumok támadhatják meg, és megfertőződhetnek, néha nagyon súlyos következményekkel.
Ha az orvos fél egy "folyamatban lévő fertőzéstől, akkor tenyésztési tesztet végezhet az érintett területről megfelelően vett bőr tamponnal (vagy bőr tamponnal). Pozitív tenyésztési teszt (megerősíti a baktériumok jelenlétét a bőrelváltozásokban) ehhez antibiotikum terápia tervezése szükséges.
KORTIKOSZTEROID GYÓGYSZEREK HELYI (VAGY HELYI) HASZNÁLATRA
Mik a kortikoszteroidok? A kortikoszteroidok erőteljes gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a szteroidok családjába tartoznak (a szteroidok az emberi szervezetben természetesen jelen lévő hormonok).
A helyi használatra szánt kortikoszteroidok típusai (helyi vagy helyi használatra azt jelenti, hogy a készítményt közvetlenül az érintett területre alkalmazzák). Kenőcsök vagy krémek. Például a kenőcsöket nagyon súlyos dyshidroticus ekcéma esetén jelzik, amelyet nagyszámú hólyag jellemez; krémek viszont alkalmasak mérsékelt dyshidrotikus ekcémára, amelyet korlátozott számú hólyag jellemez.
Hogyan alkalmazzák a kortikoszteroidokat? Mielőtt bármilyen kortikoszteroid gyógyszert használna, forduljon orvosához, hogy tájékoztassa az alkalmazás módjáról. Általában ezeket a gyógyszereket nem szabad naponta kétszer és 3-4 hétnél tovább alkalmazni. Mielőtt felhordja az érintett területre, ajánlatos lágyítóval puhítani a bőrt, hogy elősegítse a kortikoszteroid készítmény felszívódását.
Mellékhatások. Az első beadáskor a beteg enyhe kellemetlenséget érezhet, amely azonban rövid idő alatt megszokja. A fő mellékhatások a következők: telangiectasias és a bőr elvékonyodása. Előfordulásuk általában a kortikoszteroid hosszan tartó használatának köszönhető.
ORÁLIS KORTIKOSZTEROID DROGOK
Az orális kortikoszteroidok fő mellékhatásai:
- Magas vérnyomás
- Súlygyarapodás
- Csontritkulás
Az orális kortikoszteroidok csak a beadás módjában különböznek a helyi kortikoszteroidoktól, azaz szájon át, és a mellékhatások típusában.
A leggyakrabban használt orális kortikoszteroid a prednizon.
FOTODINAMIKUS TERÁPIA
A fotodinamikus terápia magában foglalja a fényérzékenyítő gyógyszer alkalmazását, helyi használatra, és a fénysugárzás forrását. A fényérzékenyítő gyógyszer egyfajta krém, amelyet a "hólyagos kiütés által érintett területen alkalmazva érzékenyebbé teszi az utóbbit" felvilágosítani; a fényforrás viszont a kóros bőrsejtek elpusztításához szükséges ultraibolya sugarakat bocsát ki, amelyek a gyógyszer alkalmazása után hiperfényérzékenyek lettek.
A fotodinamikai terápia minimálisan invazív, de hosszú távú hatásai nem ismertek; ezért csak akkor alkalmazzák, ha a kortikoszteroidok nem voltak hatékonyak (vagy ha a gyógyszeres kezelést le kell állítani).
Immun-alapú terápia
Az immunszuppresszív gyógyszerek csökkentik a gyulladást azáltal, hogy a beteg immunrendszere ellen hatnak (N.B.: az immunrendszer a védőgát a külső környezetből származó fenyegetések, például vírusok és baktériumok ellen).
Dyshidrosis esetén a kortikoszteroidok adagjának korlátozására írják fel őket, vagy ha az utóbbiak ellenjavalltak.
Az ilyen helyzetekben alkalmazott gyógyszerek a takrolimusz és a pimekrolimusz, amelyeket az atópiás ekcéma kezelésére is javasolnak.
Figyelem: az immunszuppresszánsok bevitele törékenyebbé teszi a szervezetet, nagyobb fertőzésveszélynek teszi ki.
EGYÉB JOGORVOSLAT
A viszkető érzés enyhítésére (különösen, ha nagyon intenzív) hasznos lehet hideg / nedves borogatást készíteni az érintett területen, és antihisztaminokat (például difenhidramint) szedni.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében a gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatású növény boszorkány mogyoró alapú krémek kiváló hatással bírnak.
